157. tétel - Húgyúti fertőzések; gyermek és l; felnőtt

Jelentés

Frissítések

19.08.19. Az antibiotikum-kezelések frissítése a legfrissebb, 2018. májusi SPILF-ajánlás szerint (legfrissebb) a törékenységi kritériumok korrekciója a súlyos szepszis helyett a sepsis sült korrekciója alapján, mivel a felnőtteknél a szepszis meghatározása már nem veszi figyelembe a kifejezés súlyos vagy sem

Kisebb frissítés a SPILF Szabványügyi Bizottsággal (2018)

Frissítve a Pilly 2018 programmal

Frissítse az ABT PNA-t gyermekeknél (SPILF és GPIP 2014) Az FQ nem ellenjavallt gyermekeknél

2017.01.01.: PNA gyermekek antibiotikumos indikációinak frissítése a 2015. évi SPIFL reco szerint

16.10.10: - a valószínűségi antibiotikum terápia módosítása - az elrendezés és a definíciók módosítása a Pilly 2016 szerint - bekezdések hozzáadása a terhességi vizelet kolonizációról

BU gyermekeknél = levágva 1 hónaposan

A hallgató által felvetett hibák kijavítása => általánosság (a "BU csak terhes nőknél" visszavonása)

A különböző típusú akut prosztatagyulladás és pyelonephritis közötti diagnosztikai, terápiás és felügyeleti különbségek összehasonlító táblázatának hozzáadása

Frissítve 2015. december 12-én a 2016. évi halmozással, valamint a húgyúti fertőzések felnőttkori terminológiájában/kiegészítő vizsgálataiban és antibiotikumterápiájában elkövetett hibák kijavításával

Közösségi bakteriális húgyúti fertőzések diagnosztizálása és antibiotikus terápiája felnőttekben/SPILF/2014 Közösségi bakteriális húgyúti fertőzések diagnosztizálása és antibiotikumok csecsemőknél és gyermekeknél/SPILF - GPIP/2014

összefoglaló

Tábornok

UI = a közösségi fertőzés első oka/2M UI/év Franciaországban
UI = a kórházi fertőzés első oka (40%)
Elterjedtség F >> H: A nők 1/3-a kezeli az UI-t életében
2 gyakorisági csúcs nőknél: szexuális élet kezdete és menopauza után/férfiaknál: a gyakoriság növekedése> 50 év (prosztata kórokozó)

Gépezet:
- Steril vizelet, a disztális húgycső kivételével
- Emésztési és/vagy hüvelyi tározó/növekvő kolonizáció
Csírák és ellenállás:
- E. Coli (enterobacterium: BGN) az esetek 90% -ában, ha az UI 1. epizódja /, majd P. mirabilis/S. saprophyticus fiatal nőknél
- Ismételt UTI esetén ↓ az E. Coli gyakorisága (65%) és a baktériumok megjelenése, amelyek általában nem túl virulensek
- EBLSE kockázati tényezők:
  - Kolonizáció ATCD/NE az EBLSE-nél
- Közösségi E. Coli ++ rezisztencia az ABT-k ellen:
  - Előnyben részesített ABT +++ (gentamicin)
  - Karbapenemek megőrzése
  - QF: kerülje az ismételt recepteket és ne QAB-t valószínűsítsen, ha a beteg 6M-en belül megkapta
  - Kotrimoxazol: kerülje ++
Kedvező tényezők +++
- Nemi szervi fertőzések/menstruáció előtti időszak/terhesség/menopauza (ösztrogénhiány, hüvelyflóra módosulása)
- Tranzit rendellenességek/elégtelen vagy túlzott higiénia/nemi kapcsolat
- Elégtelen vízbevitel
- Immun depresszió/cukorbetegség (de nem nem a komplikáció kockázatának kitett felhasználói felület kritériuma)
- Uropathia (reflux vagy obstrukció)/vizeletkatéterezés/BPH férfiaknál

Vizelet kolonizáció (tünetmentes bakteriuria)

Meghatározás
- Mikroorganizmus jelenléte a vizeletben/Tünetmentes/bármilyen szintű leukocyturia
- Nincs progresszió az UTI-re/nincs hosszú távú hatás a vesefunkcióra
- Nincs EKBU, kivéve: terhes nő/húgyúti beavatkozás