1.6 A kemoterápia neurotoxicitása: kockázati tényezők

Számos anyag esetében meghatározták a neurotoxicitás kialakulására hajlamosító tényezőket (lásd 1.6.2. Táblázat). Ebbe beletartozik már meglévő neurológiai Betegségek: Az akut, súlyos szenzomotoros polineuropátia kockázata a vinkrisztin beadása után örökletes motoros és szenzoros polineuropátia jelenlétében nagymértékben megnő [Chauvenet AR 2003]. Mivel ez az örökletes betegség klinikailag csak az élet 2. vagy 3. évtizedében válik nyilvánvalóvá, és előzetesen nem fedezhető fel, fontos, hogy a gyermekeknél családtörténet álljon fenn. Interferon-alfa-2b-kezelés alatt álló krónikus myeloid leukémiában szenvedő betegeknél a központi idegrendszeri mellékhatások 24% -ban, a korábban ismert "neuropszichiátriai" rendellenességekben szenvedőknél pedig 63% -ban fordultak elő [Hensley ML 2000]. Bizonyos Egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek növelheti a kemoterápia utáni neurológiai rendellenességek kockázatát is: A vinkristin-terápia során például nem szabad alkalmazni az antimycoticus itrakonazolt, mivel a perifériás és az autonóm idegrendszer olyan rendellenességei, amelyeket a vinca-alkaloidok kiválthatnak, sokkal gyakrabban és súlyosabban jelentkeznek, és akár központi tünetek is kialakulhatnak [Kamaluddin M 2001].

Betegségek Internisták neten

1.6.2. Táblázat: A citosztatikumok tipikus neurotoxikus szövődményeinek terápiája/megelőzése, lásd még: [Posner JB 1995] [Honkaniemi J 2000] [Sanchez-Carpintero R 2001] [Ziske CG 2002] [Wilson RH 2002] [Quasthoff S 2002 ] [Verstappen CC 2003]