1922. január 11 .: Az első sikeres kezelés egy cukorbeteg páciens számára
A cukorbetegséget (orvosi „diabetes mellitus”, köznyelven „cukorbetegség”) már az ókortól kezdve betegségként ismerték, de csak a 20. században kezelték sikeresen a beteget. Ezt különböző tudósok kutatása előzte meg.
Kr. E Sushruta indiai sebész ragacsos-édes vizeletet talált egyik páciensében. A 2. században honfitársa, Charaka írja le a klinikai képet a Charaka Samhita végül a következőképpen: "Van olyan betege, aki vizel, mint egy elefánt a melegben, akinek vizeletét méz- vagy cukorvizeletnek hívják, vizelete édes íze van, és vonzza a hangyákat és rovarokat."
Kr. U. 100 körül Aretaios ezt írta: - A cukorbetegség rejtélyes betegség. Leírja a tüneteket és a lefolyást: "A cukorbetegség szörnyű betegség, az embereknél nem túl gyakori, a hús és a végtagok vizeletbe olvadása ... Az élet rövid, kényelmetlen és fájdalmas, a szomjúság kielégíthetetlen ... és a halál elkerülhetetlen."
1675-ben Thomas Willis a cukorbetegségben a vizelet ízét "mézédesnek" írja le: "... olyan ízű, mintha mézzel lett volna összekeverve". A „mellitus” kifejezés visszanyúlik hozzá; a diabetes mellitus is eltart egy ideig Willis ’betegség hívott. Willis leírta a diabéteszes neuropathia tüneteit is a pácienseinél: "Szúrás és egyéb (...) gyakori összehúzódások vagy görcsök, az inak megrándulása és egyéb rendellenességek" Nem tudta meggyógyítani a cukorbetegséget: "Ebben a betegségben a legnehezebb dolog javaslatot tenni a gyógyításra, mert oka annyira mélyen rejtőzik, és eredete olyan mély és távoli." Bár megfigyelte, hogy a rendkívül hipokalorikus étrendet folytató betegek átmenetileg jobban érzik magukat, még nem ismerte fel az összefüggéseket. Kollégáival ellentétben, akik a cukorbetegséget tiszta vesebetegségnek tekintették, már sejtette, hogy az oknak a vérben kell lennie.
1683-ban Johann Konrad Brunner Hunden eltávolította a hasnyálmirigyet, és ennek következtében rendkívüli szomjúságot és polyuria-t észlelt; Ezért a hasnyálmirigy-cukorbetegség felfedezőjének tartják.
1776-ban Matthew Dobson (1732–1784) brit orvos és természettudományi filozófus egyfajta cukrot készített a vizeletben édes ízéért. A cukorbetegség és a hasnyálmirigy betegségei közötti kapcsolatot Thomas Cowley írta le először 1788-ban. 1794-ben Johann Peter Frank elsőként különböztette meg a diabetes mellitust és a diabetes insipidus-t.
1860-ban Joseph Alexander Fles (1819–1905) borjú hasnyálmirigy-kivonatokkal kezelt egy cukorbeteget, négy évvel később ezeket a kísérleteket publikálta. 1869-es disszertációjában Paul Langerhans leírja a hasnyálmirigy szövetének szigetsejtjeit, bár ezek működését nem vizsgálta. Ugyanebben az évben Langdon-Down beszámolt egy pankreatinnal (őrölt sertés hasnyálmirigy kivonat, vágóhídi hulladékból nyert) végzett kísérletről.
1875-ben Apollinaire Bouchardat francia orvos Párizsban közzétette "De la glycosurie ou Diabète sucré son traitement hygiénique" című munkáját, amelyben meghatározta a cukorbetegség kezelésének mind a mai napig fontos alapelveit, beleértve a speciális étrendet és a fogyás, a fizikai Aktivitás, anyagcsere-kontroll és betegoktatás. Honfitársa, Étienne Lancereaux 1880-ban egy kiadványban hozta létre a feltételeket Diabetes maigre ("Lean diabétesz") és Diabetes fű („Zsíros cukorbetegség”), és ezáltal megkülönböztetést tett a cukorbetegség különböző formái között.
1889-ben Wilhelm von Leube leírja a hasnyálmirigy-megbetegedések és a diabetes mellitus közötti gyakori kapcsolatot. Oskar Minkowski (1858–1931) és Josef von Mering (1849–1908) német orvosok ugyanabban az évben eltávolítják a hasnyálmirigyet a kutyáktól, hogy megfigyeljék a lipid anyagcserére gyakorolt hatást. Ezzel azonban felfedezik, hogy ezáltal kiváltják a diabetes mellitus betegséget.
Gustave-Edouard Laguesse (1861–1927) francia patológus Paul Langerhans tiszteletére 1893-ban „Ilots de Langerhans” -nak, „Langerhans-szigeteknek” nevezte a sejtcsoportokat. Azt is feltételezi, hogy funkciójuk endokrin (hormontermelő) szövet, amely szabályozó hatást gyakorol az anyagcserére.
Ugyanebben az évben Minkowski megpróbálta hasnyálmirigy-kivonatot juttatni szubkután injekcióval. Minkowski, Hédon és Thiroloix felfedezi, hogy a hasnyálmirigy eltávolítása után a cukorbetegség nem következik be, ha a hasnyálmirigy-anyagot valahová a bőr alá ültetik. 1898-ban Carl von Noorden kiadta a "Cukorbetegség és kezelése" második kiadását.
1900-ban Leonid Sobolew (1876–1919) elismerte a „szigeteket” a vércukorszint-csökkentő anyagok termelőhelyeként.
1902-ben Carl von Noorden kifejlesztett egy diétás zabkúrát, amely csökkentette a vércukorszintet. Georg Ludwig Zülzer (1870–1949) német belgyógyász 1903-ban egy olyan terápiás hasnyálmirigy-kivonatot vizsgált, amely csökkentheti a vércukorszintet, és ez volt az első megközelítés a diabetes mellitus kezelésében. Azonban súlyos mellékhatások miatt, amelyek allergiásak lehetnek, a „Zülzer-kivonat” néven ismert készítmény nem alkalmazható emberekben.
Az egyelőre ismeretlen anyagra a belga Jean de Meyer javasolja az "inzulin" nevet, amely a latin "insula" -ból származik. 1910-ben Edward Albert Sharpey-Schafer angol fiziológus a cukorbetegeknél hiányzó hasnyálmirigy anyagát „inzulinnak” nevezte. A rendelkezésre álló forrásokból nem derül ki, hogy ki találta ki először a nevet.
1916-ban Nicolae Paulescunak sikerült először inzulint nyerni a hasnyálmirigy szöveteiből. Megnevezi a készítményt Pankrein, cukorbeteg kutyában hatékony volt. 1921-ben Paulescu közzétette eredményeit, és a következő évben Romániában szabadalmaztatta a Pankrein gyártási folyamatát.
Frederick G. Banting és Charles H. Best 1919-ben is sikeresen kinyerte az inzulint az állati magzatok hasnyálmirigyéből. Isletin. Kísérleteiket olyan kutyákon is végzik, akiknek hasnyálmirigyét műtéti úton eltávolították. Publikációikban megerősítik Paulescu munkáját. Más tudósok korábbi kísérletei nem jártak sikerrel, mert a hasnyálmirigy más emésztőrendszeri nedvei elpusztították az inzulint, mert az egész őrölt hasnyálmirigyet használták fel. A biokémikus James Collipot John James Rickard Macleod alkalmazza Banting és Best támogatására. Collip-nak sikerül sokkal tisztább extraktumot előállítani frakcionált fehérje-kicsapással, nagy százalékos alkohollal.
ban,-ben 1922. január A Banting and Best körüli csapatnak sikerül először megmenteni egy cukorbeteget. A 13 éves Leonard Thompsont, akinek másfél éve volt a betegsége, marhahús inzulinnal kezelik a torontói általános kórházban. Három nap elteltével vizelete mentes a cukortól és az acetontól. Banting, Best, Collip, Campbell és Fletcher erről beszámol a Canadian Medical Association Journal-ban. Thompson 14 évig élte túl, míg a cukorbetegségétől független tüdőgyulladásban meghalt. Theodore Ryder, akit 1922 júliusában kezeltek, és akkor ötéves volt, még 70 évig is túlélte, és így elérte a cukorbetegség valószínűleg leghosszabb dokumentált túlélési idejét a kórtörténetben.
1922-ben a Torontói Egyetem szenátusa bizottságot hozott létre az inzulin ipari gyártásának szabadalmaztatott eljárással történő ellenőrzésére. Először szerződést írnak alá Lilly-vel.
Banting és MacLeod megkapta az 1923. évi fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjat "Az inzulin felfedezéséhez"; később önként megosztják az árat a Best és a Collip céggel. Ugyanebben az évben Eli Lilly and Company, aki a Banting és a Best mellett dolgozott, Torontóban piacra dobta az első „Iletin” (fotó) inzulinkészítményt. Az inzulingyártás Európában is 1923-ban kezdődött. Október 31-én a Hoechst vállalat bemutatta a borjú- és szarvasmarha-hasnyálmirigyből készített „Insulin Hoechst” -et. További gyártási létesítményeket hoznak létre Dániában (Hagedorn) és Ausztriában.
A következő évtizedekben az inzulint kivonták a szarvasmarhák és sertések hasnyálmirigyből. Bár az állati inzulin emberben is hatékony, még mindig próbálkoznak humán inzulin előállításával, mivel a módosítatlan állati inzulinnal történő kezelés gyakran súlyos immunológiai mellékreakciókhoz vezet.
A szöveg a „Creative Commons Nevezd meg/Megosztás Alike” licenc alatt érhető el; A szerzőkről és az integrált médiafájlok (például képek vagy videók) licencállapotáról szóló információk általában rájuk kattintva érhetők el.