2 - Allergének

Az allergének olyan antigének, amelyek genetikailag hajlamos egyénekben okozzák az IgE termelését.

anafilaxiás sokk

Az allergének pontos nómenklatúra szerint vannak megnevezve. Az első 3 betű a nemzetséget jelöli (pl: Fel a Felis esetében: macska) (a negyedik betű a fajt jelöli (ex d a domesticus esetében), amelyet tisztító szám követ (pl .: Fel d 1).

Ezek leggyakrabban olyan fehérjék és főleg fehérjék, amelyek nagyon konzerválódnak a fajok evolúciója során, például az enzimatikus fehérjék.

Az allergének öt fő kategóriába sorolhatók:

  • pneumallergének (belélegezve),
  • trophallergének (lenyelve),
  • transzkután allergének,
  • gyógyszerallergének,
  • foglalkozási allergének,
  • a mérgek.

A leggyakrabban érintett allergének:

  • pollenek, beleértve a füvek, gyógynövények és fákét is (főleg nyír, kőris északon, olajfa, ciprus, délen),
  • atkák, beleértve a dermatofagoidokat (Der p),
  • háziállatok, köztük macska (Fel d), kutya, ló,
  • tej, tojás, földimogyoró, egzotikus gyümölcsök,
  • hymenoptera mérgek (méh, darázs, hornet).

2. 1 - Pneumallergének (belélegezve)

Felelősek a fül-orr-gégészeti allergiás (rhinitis), tüdő- (asztma, száraz foglalat) és kötőhártya-gyulladásért. A nagy méretű (> 10µ) pneumallergének rhinitist és kötőhártya-gyulladást okoznak. A 10µ-nél kisebb pneumallergének felelősek lehetnek az asztmáért. Csak 4µ-nél kisebb pneumallergének érhetik el az alveolusokat (allergiás alveolitis).

A pneumallergének szezonálisak vagy évelők.

A leggyakoribb szezonális légallergének a pollenek:

  • fűfélék (rozs, timothy, kakasláb) nyártól őszig,
  • fák (nyír, éger, tölgy) téltől tavaszig,
  • lágyszárú növények (parlagfű) tavasszal.

A pollennaptárak régiónként és évszakonként eltérőek. Könnyen elérhetőek (minitel vagy internet). A betegek így megelőző intézkedéseket tehetnek. Ezek a naptárak nagy segítséget jelentenek az orvosok számára is (az allergiás megnyilvánulásokért felelős allergén keresése, tanácsok a betegnek).

A leggyakoribb egyéves légi allergének a következők:

  • atkák (Dermatophagoides pteronissinus),
  • háziállatok, elsősorban macskák pneumallergénjei,
  • kommenzális pneumallergének, ideértve a baktériumok, az opportunista (Aspergillus) és a nem oportunisztikus (Trichophyton) gombák pneumallergenseit is. Úgy tűnik, hogy a trichophytonok nem a belégzéssel, hanem a bőrön keresztül hatolnak be.

2. 2 - Trophallergének (lenyelve)

Az ételallergia az első allergiás kóros esemény, amely atópiás alanyokban jelentkezik. A tudatosság az élet első hónapjaiban jelentkezik.

Úgy tűnik, hogy a szoptatás nem változtatja meg az atópiás gyermek jövőjét a klinikai megnyilvánulások előfordulása szempontjából. Legfeljebb később alakulhat ki atópiás dermatitis; azonban ma már tudjuk, hogy az allergének néha átjutnak a placenta gáton, és anyatejjel nyelik le őket. A szoptató nők étrendje nem befolyásolja jelentősen az allergiás megbetegedések előfordulását gyermekeknél, vagy nagyon nagy erőfeszítések árán, a bőrkárosodásokra korlátozódó szerény előny érdekében. Azoknál a csecsemőknél, akiknek családjában az atópiás kórtörténet szerepel, ajánlatos az étrendet nem túl korán diverzifikálni.

Az IgE-függő mechanizmusú ételallergia ritka felnőtteknél (a felnőttek kevesebb, mint 2% -a az általános populációban), de gyakran előfordul gyermekeknél (a gyermekek 10% -a vagy még ennél is több).
Az ételallergia előfordulása továbbra is rosszul ismert, az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek 30-50% -ában, az allergiás felnőttek 20% -ában, az asztma 2-8% -ában és az anafilaxiás sokk 10% -ában fordul elő. Élelmiszer eredetű eltérések figyelhetők meg az egyes országokban az USA-ban az anafilaxiás sokkok 40% -ában.

Felnőtteknél a leggyakoribb élelmiszer-allergének állati eredetűek (tengeri halak, rákfélék, kagylók, osztrigák), növényi eredetűek (liszt, földimogyoró, dió, mandula). A Drupaceae (alma, őszibarack, sárgabarack), az umbelliferae (sárgarépa, zeller), a tojás, a kagyló, a hal és a tej felelős az ételallergia 55% -áért, 17% -át a búzaliszt, hüvelyesek, banán, avokádó és kivi okozzák. Felnőtteknél az összes többi allergén az allergia kevesebb mint 2% -áért felelős (földimogyoró, marhahús stb.). Ők felelősek az emésztésért (az esetek 5% -a), de mindenekelőtt a szisztémás megnyilvánulásokért: bőr-nyálkahártya (az esetek 80% -a), sokkokért (az esetek 5% -a) vagy légzőszervi, szemészeti vagy egyéb (az esetek 10% -a).