2 - Általános diagnosztikai eljárás
2. 1 - Gyorsan azonosítsa a vészhelyzetet
2. 1. 1 - Keresse a komolyság jeleit
- A súlyosság jelei szimptomatikus = hányás rezonanciája:
- hipovolaemia, akut dehidráció;
- rossz táplálkozási állapot (súly és magasság görbe).
- A súlyosság jelei az etiológiához kapcsolódóan = diagnosztikai vészhelyzet:
- hasi tünetek:
- lapos gyomor vagy meteorizmus, hasi heg, perisztaltikus hullámok,
- agyar, intussusception, pylorus olíva, hepatomegalia,
- sérv, a függelék torziója;
- neurológiai tünetek:
- A HTIC jelei: kidudorodó fontanel, pillantás napnyugtakor ...
- tudat, agyhártya jelei, lokalizáció jelei, fotomotoros reflex ...
- metabolikus vészjelek:
- hipoglikémia tünetei, kapilláris vércukorszint, ha kétség merül fel (lásd a 62. fejezetet),
- akut mellékvese-elégtelenség tünetei (lásd 60. fejezet),
- toxiszindróma (lásd a 65. fejezetet).
- hasi tünetek:
2. 1. 2 - Biztosítsa a vészhelyzeti intézkedéseket
- A hypovolaemia korrekciója:
- perifériás vénás útvonal, vér ionogramja;
- vaszkuláris töltés: NaCl 0,9% 20 ml/kg (max: 500 ml) 20 perc alatt.
- Felkészülés a műtétre:
- Szülői engedély;
- böjtölés;
- érzéstelenítő konzultáció, csoportosítás-hemosztázis.
- Egyéb intézkedések az esettől függően:
- nasogastricus cső;
- IV antiemetikumok.
Három fő vészhelyzet: zsigeri, neurológiai, metabolikus.
