2 - Diagnosztikai orientáció a növekedés visszamaradása előtt

2. 1 - Etiológiai vizsgálat

2. 1. 1 - Klinikai vizsgálat

• a szülők mérete és a genetikai célméret kiszámítása;
• alacsony termet, növekedési retardáció vagy pubertás fogalma (szülők, testvérek).

előtt

• intrauterin növekedési retardáció (IUGR), születési mérések, újszülött patológia,
• ismert krónikus patológia, hosszú távú gyógyszeres kezelés (kortikoszteroidok),
• étkezési rendellenességek, társadalmi és pszicho-érzelmi kontextus;
• lehetséges késés a gyermek fejlődésének fő szakaszaiban: járás, beszéd, évfolyamszint.

• az élelmiszer bevezetésének időrendje: tehéntej, glutén;
• az aktuális táplálékfelvétel (szoptatás, étkezés), étvágy.

Lehetséges kapcsolódó tünetek:
• emésztési: étvágytalanság, krónikus hasmenés, hasi fájdalom;
• endokrin: poliuropolydipsia, hidegség, aszténia, rossz közérzet, hipoglikémia;
• intracranialis tumorra utal: látászavarok, fejfájás, hányás;
• krónikus betegségre utal.

• auxológiai adatok: súly, magasság, BMI;
• pubertás szakasz: Tanner osztályozás;

Okkal kapcsolatos jelek:

• pajzsmirigy patológia: golyva, myxedema;
• középvonal eltérés: szájpadhasadék, laterális metszők agenesise, egyetlen középvonal metszőfoga;
• krónikus betegség: alultápláltság, végbélrepedés, szívzörej, digitális hippokratizmus;
• veleszületett GH-hiány: a csecsemő arca, markáns orrnyereg, lekerekített homlok, hasi zsírosság;
• alkotmányos csontbetegség: az alsó szegmens/gerinc aszimmetriája, a végtagok deformitása.

Születési mérések, a szülők magassága, pubertás szakasza.

2. 1. 2 - A növekedési görbék elemzése

A növekedés késleltetésének két típusát azonosítsa:

• stabil növekedési késés alacsonyabb sávon (szabályos növekedési ütem);
• növekedés késése folyosóváltással (a növekedési ütem lelassulása): fokozatos csökkenés vagy törés.