2 - diagnosztizálják a bakteriális agyhártyagyulladást

2. 1. Általános

A bakteriális agyhártyagyulladás diagnosztizálása sürgős, mert sürgős kezelést jelent.

Szisztematikusan kell:

• a klinikai adatok alapján gyorsan gyanítható (csecsemőknél nehezebb értékelni);
• a hemodinamikai és a neurológiai státusz súlyossága alapján értékelve;
• ágyéki szúrással nyert cerebrospinalis folyadék tanulmányozása megerősítette.

2. 2 - Klinikai vizsgálat

2. 2. 1 - A diagnózist sugalló klinikai adatok

Csecsemőknél

• Hívási pontok (néha nehéz azonosítani):
  • magas láz;
  • a potenciálisan súlyos fertőzés jelei:
    • sápadt vagy szürke arcszín, nyafogó karakter, álmosság,
    • szokatlan sírások és könnyek mozgáskor, túlzott ingerlékenység, vigasztalhatatlanság;
  • palack megtagadása, hányás;
  • rohamok, akár rövidek, és látszólag elszigeteltek.

• Neurológiai tünetek, amelyekre különösen figyelni kell:
  • az elülső fontanel kidudorodása (legjobban ülő helyzetben azonosítható, a sikoltozástól eltekintve);
  • a neurológiai tónus változása:
    • a nyak hipotóniája,
    • vagy rendellenes merevség, amikor a gerinc mozgásba kerül a fej hátradobásával;
  • a lokalizáció neurológiai jelei.

• A klinikai vizsgálat egyéb jelei:
  • a súlyosság jelei (különösen a hemodinamika);
  • a fertőzések jeleinek együttélése:
    • Gennyes AOM (pneumococcus meningitis: 35%),
    • tüdőfókusz.

    ---