2 - Méhen belüli növekedés késése

Elengedhetetlen az RCIU meghatározása és a diagnosztikai folyamat magyarázata. Másrészt az UBI kezelése nem szerepel a második ciklus programjában, és itt nem tárgyaljuk.

növekedés

2. 1 - Fogalommeghatározások

Újszülöttet mondanak kicsi a terhességi kor számára (PAG), ha születési súlyuk kisebb, mint a 10. percentilis. Ez a helyzet tehát az újszülöttek 10% -át érinti. Ő levelezi:

  • IUGR az újszülöttek 3-5% -ában;
  • alkotmányosan kisgyermeknek más esetekben.

Az IUGR egy olyan PAG-nak felel meg, amely a kóros növekedés mellett olyan elemekkel van társítva, mint pl törés a növekedési görbében. Az RCIU szerint:

  • korai ha a 2. trimeszterben jelenik meg, szemben késő ha a 3. trimeszterben jelenik meg;
  • mérsékelt ha a születési súly a 3. és a 10. percentilis között van, szemben szigorú ha a születési súly kisebb, mint a 3. percentilis.

Az alkotmányosan kicsi gyermek születési súlya a 10. percentilis alatt van, de a méhen belüli növekedése párhuzamos a referencia görbékkel. Általában ezek a családi jellemzők - nem csoda, hogy a kicsi és apró szülőknek van egy gyerekük, aki hasonlít rájuk! Ezek a gyerekek teljesen normálisak és egészségesek. Ezzel szemben az igazi IUGR egy olyan patológia, amely komplikációkhoz vezet: magzati halál a méhben, újszülöttek encephalopathiája, a pszichomotoros fejlődés rendellenességei.

2. 2 - Az IUGR szűrése

Megköveteli, hogy a terhesség korát pontosan ismerjék. A terhesség 10% -ában azonban az utolsó periódus dátuma nem tükrözi jól a tényleges terhességi kort. Az első trimeszter ultrahangja képes észlelni ezeket a kifejezés hibákat, és plusz vagy mínusz 4 nap pontossággal dátumozhatja a terhességet. Ha ezt a vizsgálatot még nem hajtották végre, akkor a 2. és 3. negyedévben a normák alatti értékek megállapításakor fel kell vetni a kifejezés hibájának feltételezését. Ebben az esetben az egyik vizsgáról a másikra történő növekedés párhuzamos a referencia görbékkel.

  • Alapmagasság (HU) mérése: 20 és 32 hét között a normál méhmagasság (cm-ben) megegyezik a mínusz 4 hetek számával. Ezért 28 hetesen 24 cm-t, 32. héten 28 cm-t várunk. 32 hét elteltével a méh magassága kéthetente 1 cm-rel nő: 34 cm-nél 29 cm, 36. héten 30 cm ... Az ezen értékeknél alacsonyabb HU ultrahangvizsgálatot igényel.
  • Magzati ultrahang: Az ultrahang a magzat növekedését három paraméter mérésével értékeli: biparietális átmérő, hasi kerület, combcsont hossza. Ezen paraméterek mindegyikéhez a referenciagörbék adják a 3., 10., 90. és 97. percentiliseket. A magzati növekedés értékelésének legfontosabb paramétere a hasi kerület.

A normáknál alacsonyabb méhmagasság tehát megfelelhet:

  • kifejezéshiba;
  • egy IUGR-rel izolált vagy társított oligoamnios;