2. rész - A nemzetközi segített haldokló rendszerek áttekintése

Archivált információk

Bill C-14, az orvos által segített haldokló cselekedet, királyi hozzájárulást kapott 2016. június 17. További információkért látogasson el a canada.ca/health oldalra.

segített

Archiválva

2. rész - A haldoklóban nyújtott orvosi segítségre vonatkozó nemzetközi rendszerek áttekintése

Nem csak Kanadában van olyan törvényhozási rendszer, amely mentességet biztosít a büntetőjogi felelősség alól, hogy lehetővé tegye az orvos által segített halálesetet. A Carter-határozatra és az elmúlt évben Kanadában folytatott nyilvános konzultációkra építve a C-14 törvényjavaslat a más országokban az orvos által segített halálozásra, valamint a működésükkel kapcsolatos kutatásokra épít. 28. cikk, amelynek nagy részét a Carter-ügyben bíróság elé állították (további információkért lásd a C. mellékletet).

I. A külföldi törvények áttekintése

A külföldi törvényekben különböző megközelítéseket alkalmaznak az orvosi segítségre való jogosultságra a haldoklás során, különös tekintettel az alábbiakra: olyan orvosi körülmények, amelyek lehetővé teszik, hogy egy személy orvosi segítséget kapjon halálakor; olyan személyek számára, akik valószínűleg ilyen segítséget kapnak, nevezetesen csak felnőttek vagy érett kiskorúak; és annak lehetősége, hogy egy személy orvosi segítséget kapjon a halálban, amikor elvesztette képességét kifejezni kívánságát, egy olyan kérés alapján, amelyet akkor tettek, amikor még képesek voltak rá (azaz előzetes kérelmekre). A külföldi törvények abban is különböznek, hogy a halálban milyen formában engedélyezett az orvosi segítség, vagyis hogy a gyógyszert az orvosnak kell-e beadnia, vagy az egyénnek meg kell tennie a végső intézkedést, amely halálát okozza. E különbségek némelyikét az alábbiakban ismertetjük.

II. Amerikai állami törvények

Az orvos által támogatott halálozásra vonatkozó jogszabályok elfogadásának első joghatósága Oregon állam volt, amely 1994-ben a 30. lábjegyzetben elfogadta a méltóságteljes halálról szóló törvényt. Az oregoni törvények megengedik, hogy egy cselekvőképes felnőtt (legalább 18 éves) orvosi segítséget kapjon a haldoklásban, ha önkéntes kérelmet nyújt be, és a definíció szerint "halálos betegségben" szenved:] „Gyógyíthatatlan és visszafordíthatatlan betegség, amelyet orvosilag megerősítettek és ami az orvos ésszerű megítélése szerint hat hónapon belül halálhoz vezet a 31. lábjegyzetben. »Nem szükséges, hogy az egyén tűrhetetlen szenvedést éljen át.

Az orvos csak arra jogosult, hogy receptet adjon a személynek olyan gyógyszerre, amely véget vethet az életének (asszisztált öngyilkosság). A törvény nem engedélyezi, hogy az orvosok „aktív eutanáziával” fejezzék be az ember életét a 32. lábjegyzetben. Nem lehet olyan előzetes kérelmet sem benyújtani, amely akkor lépne hatályba, ha az illető elveszítené szellemi képességeit.

Az oregoni adatok a következő 33. lábjegyzetet tárják fel:

  • 1997 és 2014 között 1337 ember kapott gyógyszerírást, és minden harmadik (468) esetben halál nem következett be;
  • Az orvos által támogatott öngyilkosságok száma 0,5 halálozásra esett vissza
    100 000 lakos 1998-ban 2,6 haláleset 2014-ben;
  • Ezen egyének leggyakoribb betegségei a következők voltak: rák (69%); amiotróf laterális szklerózis (ALS) (16%); krónikus alsó légúti betegség (4%) és szívbetegség (3%);
  • Ezeknek az egyéneknek az élet vége szempontjából a legfontosabb aggályai az autonómia elvesztése (91%), az életjavító tevékenységekben való részvétel csökkent képessége (87%) és a méltóság elvesztése (71%). .

Az oregoni törvény modellként szolgált három másik amerikai állam számára, amelyek elfogadtak ilyen törvényeket: Washington (2008), Vermont (2013) és Kalifornia (2015). Mindezek a törvények előírják, hogy csak a halálos betegségben szenvedő felnőttek jogosultak arra, hogy őket olyan betegségnek kell alávetni, amely várhatóan a következő hat hónapban halálát eredményezi, és csak azt engedélyezi az orvosnak, hogy olyan gyógyszert biztosítson, amelyet az illetőnek kell beadnia. maga. Sok hasonló törvényjavaslat jelenleg más amerikai államok törvényhozásai előtt van (további információkért lásd a D. függeléket).

Kanadával kapcsolatos szempontok

Bár az Egyesült Államok állami megközelítése alkalmas lehet olyan emberek számára, akik bizonyos betegségekben szenvednek, amelyek állandó, gyors és kiszámítható halálesethez vezetnek, nem biztos, hogy megfelelő, ha az embert más egészségügyi állapotok érintik. Például egyes degeneratív betegségek kiszámíthatatlanul előrehaladhatnak hosszabb idő alatt, így nehezebb lehet megjósolni a halál idejét. A haldokló szakaszhoz kapcsolódó szenvedés is tovább tarthat. Az amerikai állampolgári megközelítés nem nyújt orvosi segítséget az élet végének lehetőségeként történő elhalásban olyan betegek számára, akik elviselhetetlen szenvedést élnek meg, akiknek nincs életveszélyes betegségük, de más okok miatt mégis közel állnak a halálhoz.

Végül, mivel az amerikai államok megközelítése csak az orvosok számára engedélyezi olyan gyógyszer felírását, amelyet az adott személy bead, ez nem lenne alkalmas azok számára, akik fizikailag nem képesek beadni egy ilyen gyógyszert, ami megakadályozná őket. fájdalommentes halál orvos segítségével.

III. Colombia

A kolumbiai alkotmánybíróság két lábjegyzetének 35. lábjegyzetét követően a kolumbiai Egészségügyi és Szociális Védelmi Minisztérium 2015 áprilisában elfogadta a 2015. évi 366. lábjegyzet 1216. számú határozatát, amely szabályokat és eljárásokat ír elő azok számára, akik orvosi segítséghez szeretnének hozzájutni a haldoklás során. Az amerikai törvényekhez hasonlóan a jogosultság csak azokra a felnőttekre korlátozódik, akik megfelelnek a "halálosan beteg beteg" meghatározásának, amely súlyos, progresszív egészségi állapotú vagy patológiás személyre utal, és visszafordíthatatlan, közel vagy viszonylag rövid távú halál prognózisával. Az állásfoglalás nem követeli meg, hogy az ember kevesebb, mint hat hónapos életet éljen, hanem olyan embereket céloz meg, akiknek prognózisa közeli halálra utal.

Az amerikai törvényekkel ellentétben Kolumbiában egy halálosan beteg beteg csak akkor kaphatja meg az úgynevezett önkéntes eutanáziát, amikor az orvos beadja a gyógyszert, hogy halálát okozza. Sőt, ellentétben azzal, amit az amerikai államok megközelítése előír, Kolumbia lehetővé teszi a beteg számára, hogy előzetes kérelmet készítsen arra az esetre, ha a jövőben már nem képes kifejezni kívánságait.

Kanadával kapcsolatos szempontok

Az amerikai törvényekhez hasonlóan a kolumbiai megközelítés kissé korlátozónak tűnik, mivel a halál viszonylag gyorsan bekövetkezik. A "halálosan beteg beteg" kifejezés arra is utal, bár nem teljesen világos, hogy a beteg progresszív és visszafordíthatatlan betegségben haldoklik, amelynek következtében megtagadnák a segítséghez való hozzáférést olyan emberekhez, akik közel vannak a halálhoz, de szenvedése nem halandó betegségekből fakad. Az állásfoglalás 2015-ös elfogadása óta egyelőre nincsenek nyilvános adatok az orvos által támogatott kolumbiai halálozás tapasztalatairól.