2. típusú cukorbetegség SÜSSMUTH egészségügyi és vészhelyzeti kezelés
Elsősegély iskola. Egészségfejlesztési és prevenciós oktatási intézmény.
Diagnózis
A diabetes mellitus diagnózisát megerősíti a megnövekedett vércukorszint-mérés minőségellenőrzött laboratóriumi módszerrel, legalább két különböző napon, szükség esetén orális glükóz tolerancia teszttel (OGTT). A vércukorszint határértékei üres állapotban mérve 7,0 mmol/l vagy 126 mg/dl, éhezés nélküli állapotban mérve (vagy két órával az OGTT után 75 g glükózzal) 11,1 mmol/l l vagy 200 mg/dl. A vércukor-értékek ilyen típusú mérése csak rövid távú megállapítást ad a vér glükóz-tartalmáról, másrészt a glikolizált hemoglobin arányának mérésével értékelhető az elmúlt egy-három hónap átlagos vércukorszintje, mivel a vérben a glükóz hosszú távú növekedése tároláshoz vezet a vér pigment hemoglobinjában lévő glükózmaradványok. Az átlagos vércukorszintet a HbA1c érték felhasználásával határozzuk meg; egészséges embereknél ez 6,5% alatt van.
Kockázati tényezők
A kockázati tényező az a jellemző, amely összefügg a betegség ok-okozati előfordulásával. A kockázati tényező pozitív változása csökkenti az esemény bekövetkezésének kockázatát. Példaként az 1. táblázatból levezethető, hogy a cukorbetegeknél a stroke előfordulásának kockázati tényezője 2–3-mal nő. A hiperglikémia (magas vércukorszint) és a magas vérnyomás (magas vérnyomás) optimális kezelése cukorbetegeknél csökkentheti ezt a kockázatot. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezői a következők: alultápláltság, elhízás, mozgáshiány, szociális helyzet, örökletes hajlam, nem és időskor (lásd: Robert Koch Intézet, GNHIES98: A diabetes mellitus prevalenciája a 18 éves korcsoportok szerint) - 79 éves korig); néhány tényezőt könnyen, néhányat csak nehezen lehet befolyásolni, és az utóbbi hármat egyáltalán nem. Az úgynevezett "Findrisk kérdőívek" segítségével, amelyeket például az orvosi rendelőben lehet kiállítani, egyszerűen bepipálva és elolvasva kiderülhet a cukorbetegség egyéni kockázata.
Egyidejű és másodlagos betegségek
A 2-es típusú diabetes mellitus gyakran előforduló egyidejű betegségei a magas vérnyomás, a kórosan magas vérzsírszint (hiperlipidémia) és a túlsúly (elhízás), amelyek - mint fentebb már említettük - szintén olyan tipikus másodlagos betegségek kockázati tényezői, mint a szívroham, agyvérzés (apopleksiia), vakság, veseelégtelenség, veseelégtelenség és cukorbetegség Jelentsen lábat. Ezek a másodlagos betegségek főként az érrendszer károsodásán (érbetegségek) alapulnak, amelyeket elsősorban a magas vérnyomás és a hiperlipidémia okoz.
1. táblázat: Halmozott tényező: a cukorbetegséggel járó szövődmények fokozott kockázata
| betegség | Betegség kockázata cukorbetegeknél |
| Vakság | 10-25 |
| Keringési rendellenességek | 15-20 |
| - a szív | 2 - 6 |
| - a végtagok | 20 - 35 |
| stroke | 2 - 3 |
| Krónikus veseelégtelenség | 15-20 |
| Forrás: Szövetségi egészségügyi jelentés | A populáció átlagos kockázata 1 |
terápia
A 2-es típusú diabetes mellitus kezelése kezdetben alapterápiával végezhető határeseti betegség esetén. Az alapterápia magában foglalja a súlycsökkentést, a fizikai aktivitást és az étrend megváltoztatását (pl. Étkezési tanácsok). Ezenkívül a kezelés gyógyszeres kezelésre is alkalmas például tabletták (orális antidiabetikus szerek), vagy injekciók vagy inzulinpumpák (parenterális antidiabetikus szerek) beadásával. A cukorbetegség terápiájának fő céljai közé tartozik az életminőség fenntartása vagy helyreállítása, valamint a másodlagos betegségek előfordulásának megelőzése vagy késleltetése.
irodalom
Német Diabetes Unió (szerk.): 2005. évi egészségügyi jelentés.
Deutscher Hausärzteverband e.V./AOK-Bundesverband (szerk.): Háziorvosi kézikönyv 1. és 2. típusú cukorbetegség. Verlag MED.KOMM, Urban and Vogel GmbH, München, 2005. október.
Hammes és mtsai: A diabéteszes retinopathia és a maculopathia diagnózisa, terápiája és nyomon követése. Német Diabetes Társaság (Szerk.), 2004. november.
Haslbeck és mtsai: Szenzomotoros diabéteszes neuropátiák diagnosztikája, terápiája és nyomon követése (először 2000-ben jelent meg, és 2004-ben frissítették). Német Diabetes Társaság (szerk.).
Hauner és mtsai: A cukorbetegség gyakoriságának becslése a Németországi Szövetségi Köztársaságban az egészségbiztosítási adatok alapján; German Medical Weekly 117: 645-650. 2002-ben született.
Robert Koch Intézet (RKI): Egészségügyi felmérések, Diabetes prevalencia 1991, Federal Health Reporting: Diabetes mellitus, 5.20. Fejezet [Health Report for Germany, 1998].
Robert Koch Intézet, GNHIES98: A diabetes mellitus prevalenciája korcsoportonként 18 és 79 éves kor között.
Standl és mtsai: A magas vérnyomás kezelése diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. DDG, 2000. július.
Hagyj megjegyzést a válasz törlése
Megjegyzés írásához be kell jelentkeznie.