4. Hipoallergén formájú étrendek

1. Diéta változás - áttekintés

3. Oligoallergén alap étrend és addíciós étrend

5. Részletes étrendi ajánlások

Irritálható bél szindróma és árbocsejtek

Részletes információk az orvosok és a tagok számára

Részletes információk a betegek számára

Részletes videók orvosok és tagok számára

4. Hipoallergén formájú étrendek

Szerzők: U. Hetterich, M. Raithel, W. Taumann

Ha az ételallergia tüneteit nem lehet teljes mértékben kontrollálni specifikus allergénelkerüléssel, az olioallergén étrenddel és a fontos kísérő tényezők ellenőrzésével, további terápiás intézkedésként hipoallergén diétákat alkalmaznak. Ide tartoznak a tápanyag által meghatározott polimer étrendek, az aminosavakkal vagy oligopeptid oldatokkal ellátott étrendek [2, 3]. Ezeket vagy adjuváns formában, kb. 500 - 1500 kalória/tolerált étrend mellett, vagy hipoallergén „burgonyarizs-diétával” együtt alkalmazzák. Több allergénnel járó súlyos formákban, gyermekkorban vagy csökkent tápláltsági állapotú malabszorpciós szindrómákban ezeket ideiglenesen exkluzív táplálkozás céljából használják (> 1500 - 2500 kalória/meghal), majd pl. Naso-gastricus vagy jejunális csövön keresztül (enterális táplálék).

Ezekkel a diétás formákkal gyakran jelentősen támogatható az allergének vagy a hisztamint és más biogén aminokat (pl. Tiramin, putrescin stb.) Tartalmazó élelmiszerek kerülése. Megelőzik a táplálékhiányt, és a hipoallergén étrend az allergiás gyulladásos reakció jelentős csökkenéséhez vezet, amelyet a metil-hisztamin kiválasztása is jól objektiválhat. Összességében elmondható, hogy a hipoallergén elemi, az oligopeptid és a polimer diéták jól beváltak, különösen súlyos többértékű allergiák esetén és a gyermekgyógyászatban.

Különböző immunológiai mechanizmusokat, például a hipoallergén étrend miatt a meglévő tápláló antigének csökkentését, a csökkent HLA-DR expressziót vagy az oldható interleukin 2 receptorok csökkenését a bélmosó folyadékban tárgyalják ennek a kedvező terápiás válasznak. Ezenkívül azt is meg kell jegyezni, hogy az ilyen hipoallergén formulázott étrendek teljesen mentesek a hisztamintól, így az étkezési allergiában szenvedők táplálkozási terápiájának ezen védőhatásainak egy része az így elért hisztamin mentesnek is tulajdonítható.

Az ilyen emberekkel való hosszú távú siker elérése érdekében ma hipoallergén étrendekkel kiegészített táplálkozási terápia elvére törekszünk. Mivel az elemi vagy űrhajós étrend nem túl ízletes, ezért nehezebb betartani az exkluzív étrendet folyékony ételkészítményekkel. Adjuváns táplálkozási terápia formájában a betegnek 1-2 csomag hipoallergén ételt (pl. Nutricia Neocate, Nutricia Elemental 028 aminosav-étrend, Mead Johson Nutramigen LGG Lipil, Nestlé Modulen IBD polimer diéta) kell hosszú távon hozzáadni a szokásos étrendjéhez, amelyet mindenképpen tolerálni fog, bevisz. Hosszú távon ez a különféle ételantigének hígításához és redukciójához (antigénhígítás), valamint a bélgyulladás csökkenéséhez vezet. Egy ilyen adjuváns terápiás rendszert a beteg sokkal tovább folytat, mint egy monoton ízű aminosavakat vagy oligopeptideket tartalmazó exkluzív étrend.

A folyékony ételkészítményeket ezért manapság fontos terápiás szereknek tekintik az allergiás gyulladásos aktivitás csökkentésében, a további újbóli szenzibilizáció megakadályozásában és a táplálkozási szükségletek fenntartásában.