4 - Kulcsfontosságok bizonyos allergiákkal kapcsolatban

4. 1 - Élelmiszerallergia: APLV

4. 1. 1 - Diagnosztikai elemek

  • Allergiás túlérzékenységi reakciók Az IgE közvetített:
    • a tej vagy tej elfogyasztása után szinte azonnali megnyilvánulások;
    • a jelek megismétlése folyamatos tej vagy tejtermelés esetén, eltűnés kilakoltatási étrend alatt;
    • megerősítés bőrtesztekkel pöcs és a specifikus IgE meghatározása tehéntej (F2) és különféle tejfehérjék (F76, F77, F78) számára; negativitás esetén a klinika élvez elsőbbséget.
  • Allergiás túlérzékenységi reakciók nem IgE közvetített:
    • elhúzódó emésztőrendszeri vagy bőrkiütések, amelyeknek nincs nyilvánvaló összefüggése a tej vagy a tej elfogyasztásával;
    • az eliminációs étrend jeleinek eltűnése 2-4 hétig, újbóli megjelenés az újbóli bevezetéskor;
    • lehetséges segítségatópiás tapasz teszt tehéntejjel: az egyértelmű pozitivitás nagyon kedvező a diagnózis szempontjából;
    • a diagnózist minden esetben ki kell zárni kizáró-újrabevezető teszttel vagy szájon át történő provokációs teszttel.

4. 1. 2 - Az ellátás alapelvei

A tej és tejtermékek, valamint a tehéntejfehérjét tartalmazó termékek étrendjét legalább 9–12 hónapos korig kell folytatni.

allergiákkal

  • Szoptatás esetén:
    • kizárólag akkor folytassa, ha lehetséges;
    • ha a szoptatás jelei fennállnak, említsen allergiát keresztül az anyatej, amely akkor vagy étrendet igényel az anyának (kivéve a tejet és a kalcium-kiegészítő tejtermékeket), vagy áttér egy adott tejre.
  • Mesterséges szoptatás esetén:
    • 1. szándékban:
      • a PLV kiterjedt hidrolizátumán alapuló formula, amely bizonyította hatékonyságát (az LGG probiotikumokkal kombinált készítmény felgyorsítja a gyógyulást),
      • lehetséges alternatívák: szójafehérjéken alapuló formula (életkor> 6 hónap és a klinikai tolerancia megállapítása után), hidrolizált rizsfehérjéken alapuló formula;
    • 2. sor: aminosavakra épülő formula az extenzív hidrolizátum meghibásodása esetén, bizonyos allergiaformákban, például a növekedés késleltetésével közvetített IgE gasztroenterokolo-proktitisben, súlyos atópiás ekcémában, a kizárólagos szoptatás során jelentkező tünetekben;
    • az összes állati eredetű tejtermék (különösen a kecske- vagy juhtej), az engedélyezett marha- és borjúhús, az engedélyezett halak felszámolása.