4. Vasculitis
Vizsgakérdések az államvizsgára való felkészüléshez
A következőkben az államvizsgára való felkészüléshez vizsga kérdéseket talál a vasculitis témában. A vizsga kérdéseire az összes választ megtalálhatja a válaszkatalógusban.
4.1 Az alábbiak közül melyik a vasculitis megnyilvánulása atipikus polyarteritis nodosa (panarteritis nodosa) esetén?
a) Fő hangsúly neuropathia
b) Livedo reticularis
c) Gyorsan progresszív glomerulonephritis
d) A mesenterialis artériák aneurzimái
e) súlycsökkenés> 4 kg
4.2 Az ismert Wegener-granulomatosisban szenvedő betegeknél új tüdőcsomók, orrvérzés, cefalgia, a jobb fül halláskárosodása és ödéma jelentkezik. A laboratóriumi diagnosztika kimutatta a megnövekedett CRP-t, a szérum kreatinin növekedését 1,1-ről 2,3 mg/dl-re és a vizelet üledékében hatalmas mennyiségű diszmorf eritrocitákat és fehérjét.
Melyik terápia valószínűbb?
a) Azatioprin plusz metilprednizolon
b) metotrexát és prednizon
c) Etanercept plusz metilprednizolon
d) Ciklofoszfamid plusz prednizolon
e) Ciklosporin A és prednizon
4.3 Az alábbi autoantitestek közül melyik valószínűsíti a mikroszkopikus polyangiitist, ha a klinikai kép megfelel?
a) Antitestek kettős szálú DNS ellen
b) mieloperoxidáz elleni antitestek
c) antitestek ciklikus citrullinált peptidekkel szemben
d) Antinukleáris antitestek
e) Jo-1 elleni antitestek
4.4 A Takayasu arteritisre vonatkozó alábbi állítások közül melyik igaz?
a) Első megnyilvánulás általában 50 éves kor után
b) A purpura a betegek körülbelül 1/3-án fordul elő
c) Jellemzőek az aorta vagy az aorta közelében lévő erek szűkületei
d) A HBs antigén a betegek 30% -ában pozitív
e) A plazmaferezis a választott terápia a szteroidok mellett
4.5 Az alábbi állítások közül melyik helyes Wegener granulomatosisával kapcsolatban?
a) A vese biopszia irányított eredményeket adhat.
b) Az antinukleáris antitestek Wegener granulomatózisára utalnak.
c) A rhinophyma kialakulása hosszú betegség után jellemző.
d) A vese érintettségének leggyakoribb formája a vese artériák gyulladásos szűkülete.
e) A Wegener-granulomatosisban szenvedő betegeknél a rosszindulatú daganat kockázata csökkent.
4.6 Az alábbi állítások közül melyik helytelen a krioglobulinémiás vasculitisről?
a) A reumatoid faktor többnyire pozitív.
b) Gyakori a hepatitis C fertőzés.
c) A szérum komplement szintje (C3, C4) általában megnő.
d) A purpura gyakori megnyilvánulás.
e) A monoklonális gammopathia nem ritka.
4.7 Jól jön egy tapintható purpura Nem múlt?
a) Wegener granulomatosis
b) Időbeli arteritis (Horton)
c) M. Schönlein Henoch
d) Mikroszkópos polyangiitis
e) krioglobulinémiás vasculitis
4.8 Egy 70 éves nő kétoldali fájdalommal jelentkezik a vállövében, amely 1 hét előtt akutan kezdődött, és az ibuprofén terápia alatt nem javul. A vér ülepedése jelentősen megnő 70 mm-nél az első órában. Melyik anamnéziás információ alárendelt fontosságú a diagnózis és ezáltal a terápiás döntés szempontjából?
a) Látászavarok, amaurosis
b) láz, éjszakai izzadás
c) a perifériás ízületek duzzanata
d) maga a pikkelysmr vagy a csald
e) fogyás
4.9 Egy 70 éves nő kétoldali fájdalommal jelentkezik a vállövében, amely 1 hét előtt akutan kezdődött, és az ibuprofén terápia alatt nem javul. A vér ülepedése jelentősen megnő 70 mm-nél az első órában. Ha a belső eredmények normálisak, állítsa be a polymyalgia rheumatica diagnózisát. A beteg csak 38 ° C-os lázról és éjszakai izzadásról számol be, nincs szokatlan fejfájás. Milyen adag prednizont kell kezdeni? (A beteg súlya 65 kg)
a) 1 mg/testtömeg-kg
b) legalább 100 mg/nap
c) 60 mg/nap
d) 20 mg/nap
e) kevesebb, mint 10 mg/nap
4.10 Mennyi ideig kell folytatnia a szteroid terápia alkalmazását (prednizon lassan csökkenő dózisokban), ha szövettanilag igazolt temporális artériája van polimialgiával vagy anélkül (először egy 75 éves férfiban fordult elő)?
a) az élet végéig
b) kb. 2 év
c) néhány hónaptól 1 évig
d) Néhány héten keresztül egyetlen sokkterápia elegendő.
e) A szteroidterápia nem szteroid gyulladáscsökkentővé történő átalakítását a lehető leggyorsabban (néhány hét múlva) kell megcélozni.