40 év feletti fogamzásgátlás - mi hasznos és meddig van értelme a SpringerLink-nek
Fogamzásgátlás 40 év felett: mi a megfelelő és meddig
Összegzés
A 40 évesnél idősebb nők szexuálisan aktívak, és a terhesség elkerülése érdekében hatékony fogamzásgátlásra van szükségük. Ennek a korosztálynak egyéb igényei vannak, amelyek befolyásolják a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását. Ennek a korosztálynak már lehetnek perimenopauzális tünetei vagy megváltozott vérzési szokásai, amelyek befolyásolhatók a hormonális fogamzásgátlókkal. Ezenkívül a betegségek gyakoribbak a 40 év feletti nőknél. Ennek eredményeként bizonyos fogamzásgátlók nem, vagy már nem alkalmasak. Ezenkívül általános különbségek vannak a fiatalabb nőkhöz képest az alacsonyabb terhességi arány, a szexuális aktus megváltozott gyakorisága vagy a fogamzásgátlók alkalmazása során alkalmazott magasabb megfelelés miatt. Ez az áttekintés kiemeli az e korosztály számára megfelelő fogamzásgátlók kiválasztását és azt, hogy mikor kell a fogamzásgátlást egy későbbi életkorban abbahagyni. Az ajánlások többsége irányelveken és szisztematikus felülvizsgálatokon alapul. Ezeket az ajánlásokat egy algoritmus foglalja össze.
Absztrakt
A 40 évesnél idősebb nők szexuálisan aktívak, és a terhesség elkerülése érdekében hatékony fogamzásgátlást igényelnek. Ezeknek a nőknek azonban speciális követelményei vannak, amelyek befolyásolják a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását. Ebben a korcsoportban perimenopauzális tünetek és megváltozott vérzési szokások jelentkezhetnek, amelyek hormonális fogamzásgátlókkal kezelhetők. Ezenkívül ezek a nők olyan betegségekben szenvedhetnek, amelyek bizonyos fogamzásgátló módszereket alkalmatlanná tesznek. Különbségek mutatkoznak a fiatalabb nőkhöz képest is az alacsonyabb termékenység, a nemi közösülés alacsonyabb gyakorisága és a fogamzásgátlók használatának jobb megfeleltetése miatt. Ez a cikk felvázolja a megfelelő fogamzásgátló módszerek előnyeit 40 év feletti nőknél és azt, hogy mikor kell abbahagyni a fogamzásgátlást későbbi életkorban. Az ajánlások többsége irányelveken vagy szisztematikus áttekintéseken alapul, és átfogó algoritmust mutatnak be a módszerek megválasztására vonatkozóan.
A megváltozott hormonok következtében a nők már többé-kevésbé szenvednek vazomotoros tünetektől, hangulatváltozásoktól, a szabálytalan vagy fokozott menstruációs vérzéstől a premenopauzában és a perimenopauzában (1. és 2. ábra). Az orvosoknak mindezt figyelembe kell venniük, ha ebből a népességcsoportból származó tanácsadóknak megfelelő fogamzásgátló lehetőséget kívánnak felajánlani [3].
Hormonális lefolyás a perimenopauzában. Ösztrogén és follikulus stimuláló hormon (FSH). (Módosítva [4] után)
A premenopauzában vagy premenopauzában érintett nők száma Ausztriában [5]
A hormonterápia kockázatai és előnyei [9]. a Átalakítva [10]
Az ábra a nők tipikus karcinómáinak kockázati eloszlását (esélyhányados [OR]) mutatja. (Meta-analízis [17])