40 után megnő az epekövek kockázata
Feladva 2014. augusztus 21., csütörtök. Kategória/kategóriák: Általános egészségügyi tippek
A legtöbb esetben a helytelen étrend epekövek kialakulásához vezet, ami súlyos fájdalomrohamokat és más betegségeket okozhat.
A magas zsírtartalmú étkezés után teltségérzetet és nyomást érez, valamint gyomorégést vagy gázt. Hirtelen súlyos fájdalom jelentkezik a jobb felső hasban, amely a lapockához sugárzik. Hányinger és hányás kerül hozzáadásra. Ezek az epe kólika egyértelmű jelei, amelyeket egy vagy több epekő okoz.
"Az első tünetek meglehetősen nem specifikusak és hasonlóak lehetnek más betegségek tüneteihez. De ha az epekövek az epehólyagcsatornába vagy az epevezetékbe kerülnek, és elzárják őket, akkor a fájdalom súlyos fájdalom-rohamokkal növekszik. ”- írja le a belgyógyász Dr. Reinhold Lunow a folyamatot. A tünetek általában közvetlenül utána jelentkeznek, de néha még evés közben is.
Az epeúti kólika 30 perctől 12 óráig tarthat. A magas zsírtartalmú, sült vagy sült ételek, hüvelyesek, kemény tojás, alkohol, kávé, de a mentális stressz is tipikus kiváltó ok. A hirtelen fájdalom, hányinger, hányás és zsír intolerancia kombinációja az epekő betegségre (kolelithiasis) jellemző. Bizonyos ételeket, például a kávét, hirtelen már nem tolerálnak.
Az epekövek az epe változásakor keletkeznek
Az epekövek az epehólyagban vagy az epevezetékekben található kristályok gyűjteményei. Koleszterinből (koleszterin kövek) vagy bilirubin pigment anyagból (pigment kövek) állnak.
Koleszterin kövek több centire nőhet. Akkor keletkeznek, amikor az epe összetétele megváltozik. Az epesavak biztosítják, hogy a vízben oldhatatlan koleszterin oldatban maradjon. Ha az epe túl sok koleszterint vagy túl kevés epesavat tartalmaz, a koleszterin kikristályosodik. A koleszterin kristályok felhalmozódnak és epekövet alkotnak.
Pigmentkövek gyakran úgynevezett epebúzaként fordulnak elő. Akkor keletkeznek, amikor a bilirubin a testben megnő, és az oldható bomlástermékekké való átalakulás vagy kiáramlásuk megzavaródik. A bilirubin a vörös vér pigment hemoglobin bomlásterméke. A máj véréből leszűrjük, és az epével ürül a bélbe. Súlyos májbetegségek (májcirrózis), de fertőzések esetén is ez a lebontási folyamat megzavarható, így az epevezetékekben általában pigmentkövek alakulnak ki.
Az epekövek más súlyos betegségeket okoznak
„A legtöbb epekő az epehólyagban képződik. Az epeutak kövei többnyire oda vándoroltak ”- magyarázza dr. Lunow. Ott további szövődményeket okozhatnak. "Ha az epekő eltömíti az epevezetéket, megakadályozza az epe elvezetését a belekbe. A baktériumok terjednek, és megnő a fertőzés (cholangitis) kockázata. A felső hasi fájdalom mellett láz és hidegrázás is jelentkezik. Sárgaság (sárgaság) is kialakulhat: a vizelet sötétedik, a széklet világos lesz, az illető bőre és szemgolyója pedig sárgul. Ezenkívül kialakulhat egy heges szűkület, amely akadályozza az epe áramlását még a kő leválása után is ”- ismeri tapasztalatai alapján a megelőzés és a diagnosztika szakértője a kölni és bonni Bornheim gyakorlati klinika orvosigazgatójaként.
„Még akkor is, ha az epekövek soha nem okoztak epe kólikát, az epehólyag gyulladásához vezethetnek, amely kolecisztitiszként ismert. Mivel az állandó mechanikus irritáció miatt az epehólyag fal meszesedik és rugalmatlanná válik ”- mondja dr. Lunow. Kalciumtartalma miatt úgynevezett "porcelán epehólyagként" válik láthatóvá a röntgenfelvételen. Ha az epehólyag így elveszíti rugalmasságát, akkor már nem tud teljesen összehúzódni, ami funkcionális rendellenességeket eredményez. Ezenkívül megnő az epehólyag karcinóma kialakulásának kockázata.
Az epevezeték és a hasnyálmirigy gyakran együtt áramlik a duodenumba. Rendkívül kedvezőtlen helyzetben az epekő a hasnyálmirigy váladékát is felépítheti - és így hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Az epekő számos embert érint
Az epekövek gyakoriak. Az összes német mintegy 15-20 százaléka érintett, gyakran anélkül, hogy tudná. "Az epekövek kialakulásának kockázata 40 éves kortól jelentősen megnő, a nők 2-3-szor nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiak" - mondja dr. Lunow. Úgy tűnik, hogy ezt a női hormonok okozzák, mert a nők gyakrabban szenvednek epekövektől, amikor orális fogamzásgátlás céljából vagy hormonterápia részeként szednek ösztrogéneket. Az epekő terhesség alatt is gyakoribb.
Ugyancsak 40 éves kortól a túlsúlyos embereknél nagyobb az epekő-betegség kialakulásának kockázata, ha családjuknak már voltak epekövei. Meg kell jegyezni, hogy a 20 százalékos túlsúly megduplázza az epekő kockázatát.
Az olyan környezeti hatások mellett, mint a helytelen étrend, amelyek a betegség kb. 70-80 százalékáért felelősek, genetikai hajlam van az epekövekre is. Körülbelül minden 10. európai embernek van ilyen változata genetikai felépítésében. Ezeknek az embereknek életük során 2-3-szor nagyobb az esélyük az epekő kialakulására, mint másoknak.
Epekövek? Megbízható diagnózis a Bornheim praxisban
"Ha az epekövek kellemetlenséget okoznak, gyakran a tünetek leírása alapján találjuk meg a megfelelő okot" - számol be dr. Lunow. „Az ultrahang és a vérvizsgálat ilyenkor általában teljesen elegendő a megbízható diagnózis felállításához. Ultrahangon az epehólyag epekövei jól láthatók 2 milliméteres méretből. A kibővült epevezetékek az epe stagnálását is jelzik. ”A bilirubinkoncentráció mellett a gamma-GT (gamma-glutamil-transzferáz enzim) és az AP (alkalikus foszfatáz) enzimek értékei is megemelkednek.
A kezelés a tünetek súlyosságától függ. „Fájdalommal, lázzal vagy akár sárgasággal járó akut epeúti kólika esetén fájdalomcsillapítót és görcsoldó gyógyszert alkalmazunk. Ha gyulladás van, akkor antibiotikumokat is alkalmaznak. ”- mondja dr. Lunow. Ami a táplálkozást illeti, kezdetben szigorú nulla étrendet jeleznek. Az érintett személynek csak 24 órával a kólika után kell újra enni a könnyű ételeket.
Ha az epekövek nem kezelhetők gyógyszeres kezeléssel és az étrend megváltoztatása, és a tünetek folyamatosan visszatérnek, akkor meg kell fontolni a beavatkozást. Típusa az epekövek helyétől függ: ha az epehólyagban vannak, akkor az epehólyag műtéti eltávolítása (kolecisztektómia) hosszú távon a választott módszer. Ha az epekövek az epevezetékben vannak, speciális huzalhurkok (pl. Dormia hurok) segítségével eltávolíthatók, egy endoszkópos retrográd kolangiográfia (ERCP) részeként. Néha elegendő egy kis bemetszést elvégezni, hogy az epevezeték száját a vékonybélbe tágítsák, hogy a kő magától leválhasson.
Óvintézkedéseket tehet, hogy a dolgok eleve ne kerüljenek ilyen messzire. "Ha csökkenteni szeretné az epekő kockázatát, kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, kerülnie kell a zsíros ételeket és ehelyett sok rostot kell fogyasztania. Figyelnie kell a súlyára is, és kerülnie kell a túlsúlyt", Javasolja dr. Lunow. A Bornheim Klinika táplálkozási tanácsai számos ajánlást és tippet tartalmaznak.