5. sz. Sajtóközlemény 1
Játék állapot
A tűzoltók munkára való alkalmasságára szigorú előírások vonatkoznak Franciaországban. A 150 g cikk, amely meghatározza különösen a beavatkozás kezdetének képtelenségét, a bariatrikus műtétekre vonatkozik,
A különböző műtéti technikákkal kapcsolatos szabályozások változása ellenére még mindig nem teszi lehetővé a bariatéri műtéten áteső tűzoltók jó operáció utáni eredményességét. Hasonlóképpen a toborzás nem lehetséges bariatrikus műtét után.
Ebben az értékelésben figyelembe veszik a fogyást, a fizikai állapotot, az állandó emésztési tünetek jelentett hiányát. Ezeknek a korlátozásoknak a legitimitása a tűzintervenció néha szélsőséges körülményein alapul: szükség esetén gyors és jelentős hidratálás lehetősége, 40 kg-nál nagyobb terhelés és tapadási erőfeszítések.
A gyakorlatban a hüvelyes gasztrektómia és a gyomorszalag jelenlegi időtartama 18 hónap.
Általános SOFFCOMM javaslatok
Általában a kényeztetés mellett érvelnek, tisztában vannak azzal, hogy a kezelő sebész (vagy bármely más szapitor) szakértelme minden egyes esetben elengedhetetlen, egyetértésben az érintett foglalkozás-egészségügyi orvossal.
Különbséget kell tenni a bariatrikus beavatkozás után a munkába való visszatérés és a felvétel között.
Felvétel a legegyszerűbb eset: az elhízási műtétre jelentkező, ezért kóros elhízás esetén nem megy át a szelekciós szűrőn, mert nem rendelkezik a minimális fizikai kapacitással. Ha a műtét sikeres volt, a jelölt nem mutat különösebb képtelenséget a műtéttel kapcsolatban; egyébként megint nem megy át az értékelési szűrőn, mintha problémái és/vagy következményei lennének a beavatkozásával kapcsolatban (például újbóli beavatkozásra vár, táplálékhiánnyal stb.). A SOFFCOMM-nak nem az a feladata, hogy "elfelejtett jogot" adjon a megoperáltaknak, de mi annak kedveznénk, amennyiben fizikai képességei összehasonlíthatók egy azonos korosztályú, azonos fizikai állapotú/azonos BMI-s jelölttel.
Vissza a munkába: ugyanazok a megjegyzések, mint korábban. Ennek a műtétnek a célja a fizikai állapot és az életminőség javítása, mindenesetre a felépülésre jelentkező jobb toborzó, mint amikor kóros elhízás esetén folytatta munkáját.
A SOFFCOMM nem kommentálja az alábbi szempontokat: lehetséges belső átsorolás (adminisztratívabb munkához), a hivatásos tűzoltók közötti különbség vagy sem, stb.
A beteg fizikai állapota
Végül ugyanez vagy még jobb a fogyás miatt, feltéve, hogy a beteg korrekt fehérjebevitel és fizikai erőfeszítések révén kompenzálja az izomtömeg csökkenését. Nagyon változó (például a fogyás sebessége, valamint a fizikai és atlétikai funkciókra gyakorolt hatása), és értékelni kell. Ma kevés bariatrikus egység képes erre, de a szakértelem ebben a témában megtalálható a területet lefedő civil szervezeteknél (Specialized Centers in Obesity). Úgy érezzük, hogy ezt az értékelést előítéletek nélkül kell elvégezni; egyes üzemeltetetteknek további időre van szükségük, mások azonban az ajánlott 18 hónapos határidő lejárta előtt minden elemben működőképesek lehetnek.
Funkcionális emésztési tünetek:
Az émelygés és a hányás meglehetősen ritkán fordul elő azonosítható szövődmény hiányában, ezért rövid időn belül kezelendő. A korai dömping okozta kényelmetlenségek meglehetősen könnyen elkerülhetők (preferenciális ételek), és általában a második év után megszűnnek, különösen az elkerülés után. Másrészt a reaktív hipoglikémia jelentős hátrányt jelenthet, ha nem reagálnak az étrendi intézkedésekre. A hasmenés ritka és ritkán tartós, kivéve a nagyon rosszul felszívódó beavatkozásokat, Franciaországban nem gyakori (azonban vigyázzon az úgynevezett Omega bypassra, hosszú bilio-pancreas hurokkal).