5.2.1 Köszvény

5.2.1 Köszvény

A köszvény gyulladásos ízületi betegség, amely
túlnyomórészt középkorú férfiak és posztmenopauzás nők
és általában hiperurikémiával jár.

fiziológia
Az urát a purin anyagcseréjének végterméke. Az urát 70% -a kiválasztódik a vesén keresztül, a fennmaradó rész a GI traktuson keresztül történik, ahol az urátot bakteriális urikázok bontják le. A vizeletben urát van HGPRT-hiány (Lesch-Nyhan-szindróma), leukémia, egyéb rosszindulatú daganatok, citosztatikumok (szövetbontás) pH-ján.

Csökkent kiválasztódás: hipovolaemia, diuretikumok, szalicilátok, laktátok és ketonok (versengés az urátkiválasztással)

A köszvény patogenezise

• Urátkristályok képződése az ízületi folyadékban
• Urátkristályok fagocitózisa és opszonizáció (immunglobulinok megkötése)
• A neutrofilek degranulációja és a gyökök felszabadulása.

következményei

1. A húgysav kristályainak kicsapódása a vesében> nephrolithiasis
2. A húgysav kicsapódása az ízületekben> arthritis urica

Klinikailag

A hajlampont a metatarsophalangealis ízület (podagra). A boka, a térd, a csukló és az ujjak ízületei szintén ritkábban érintettek. Az akut roham, amely gyakran éjszaka fordul elő, súlyos fájdalmat, bőrpírt és ízületi duzzanatot eredményez.

---