60 éves fogamzásgátló tabletta - szexuális szabadság vagy hormonkalapács
1960. augusztus 18-án az első "Enovid" nevű hormonális fogamzásgátló gyógyszer megjelent az amerikai piacon. Két nőjogi aktivista, Margaret Sanger nővér és Katharine McCormick biológus adta a lendületet. Fő céljuk az illegális vetélések megakadályozása volt. Gregory Pincust, endokrinológust alkalmazták egy egyszerű tabletta kifejlesztésére, és Katharine McCormick végül 2 millió dollárt fektetett be annak elkészítéséhez. Pincus vissza tudott térni Carl Djerassi vegyész előkészítő munkájára, aki már felfedezett egy progeszteronszerű hatóanyagot, a noretisteront. Erre építve Pincus és munkatársa, John Rock sikerült szintetizálniuk a hormonális fogamzásgátló tabletta hatóanyagát. A trópusi jamsgyökérből kivont anyagokat használták. A fogamzásgátló klinikai tesztelésére Puerto Ricóban került sor. A 100 nő közül, akik részt vettek, csak 17 teherbe esett kilenc hónapon belül. A bizonyítékokat hibásnak találták.
Fogamzásgátló hatás kezdetben csak mellékhatásként
Míg az "Enovid" -et hormonális fogamzásgátlás céljából engedélyezték az Egyesült Államokban, a tablettát egy évvel később "Anovlar" néven dobták piacra a Németországi Szövetségi Köztársaságban. Az orvosok szkeptikusak voltak a gyógyszerrel kapcsolatban. Kezdetben csak menstruációs görcsök orvoslására írták fel, és csak olyan házas nők számára, akiknek már voltak gyermekeik. A fogamzásgátló hatás a betegtájékoztatóban volt, mellékhatásként szerepelt. A legtöbb nő számára a fogamzásgátló tablettákat nehéz volt beszerezni. A katolikus egyház mindenekelőtt határozottan ellenezte a tabletta bevezetését, és mesterséges fogamzásgátlókkal elítélte a fogamzásgátlást. Az akkori VI. Pál pápa propagálta a nemi aktus és a szaporodás elválaszthatatlanságát.
Mérföldkő a nők fizikai önrendelkezéséhez
Miután egyre több tanulmányi eredmény vált elérhetővé, és az ENSZ 1968-ban érvényesítette a családtervezéshez való jogot, Németországban is nőtt a tabletta elfogadása. Egyre inkább fogamzásgátlóként írták fel vényre. Az 1960-as évek közepén nők milliói használták a betegségek megelőzésére. Lisa Malich, a Lübecki Egyetem orvostörténész számára a tabletta bevezetése fontos eredmény volt az illegális abortuszok csökkentésében. Az anamnézisben a tabletta újradefiniálta a fogamzásgátlást. A diákmozgalom és a hetvenes évekbeli szexuális forradalom forradalmasította a nők önrendelkezését. De ez újból és újból kritikát váltott ki.
A tabletta megváltoztatja a női hormonális ciklust
A fogamzásgátló tabletta megzavarja a női test hormonális egyensúlyát: A mesterséges hormonok elnyomják az ovulációt, és megakadályozzák az esetleg érett és megtermékenyített petesejt beültetését. Ezenkívül megváltozik a méhnyak szekréciója, így a spermiumok már nem tudnak behatolni a petesejt megtermékenyítéséhez. Nem minden női test képes megbirkózni azzal a ténnyel, hogy a mesterséges hormonok megváltoztatják a ciklust. A megfelelő mellékhatásokat nem sokkal a fogamzásgátló tabletta bevezetése után kritizálták.
A hormonok kölcsönhatásában
Az első tabletták a terhességi progeszteront és a női ösztrogént tartalmazták. Míg a progeszteron megakadályozza az ovulációt és ezáltal megakadályozza a megtermékenyülést, a tudósok véletlenül fedezték fel, hogy az ösztrogén megkönnyíti a befogadást.
Ma 50 különböző tabletta van a piacon, a hormonok teljesen különböző kombinációival. A progeszteron progesztint használ, egy kémiai vegyületet, amely állítólag utánozza a természetes luteális hormon hatásait.
Tabletták hatóanyagok progesztin és ösztrogén
A kombinált készítmények progesztint és ösztrogént tartalmaznak. Az etinilösztradiol hatóanyagot általában szintetikus ösztrogénként használják. De a csak progesztint tartalmazó tiszta monopreparátumokat fogamzásgátlóként használják. A gesztagének létfontosságúak, ha meg akarják különböztetni az egyes készítményeket: az első generációs tabletták a noretisteron és a lynestrenol hatóanyagokat, a második generációs tabletták a levonorgesztrelt, a harmadik generációs tabletták dezoszgestrelt vagy gestodént tartalmaznak. A negyedik generáció dienogesztet vagy drospirenont tartalmaz gesztagénként.
Az első fogamzásgátló tabletták nagy dózisúak voltak
Az ösztrogének nagy dózisa miatt a trombózis és a tüdőembólia kockázata valamivel magasabb volt az első generációs tablettákkal - hangsúlyozza Christian Albring, a Nőgyógyászok Szakmai Szövetségének elnöke. Voltak olyan mellékhatások is, mint fejfájás, vízvisszatartás vagy intermenstruációs vérzés. A különféle hatóanyagokkal rendelkező gesztagéneket csak később fejlesztették ki. De a fogamzásgátló tabletták későbbi generációi sem voltak egészségkárosultak.
A trombózis és az embólia ma is veszélyes egészségügyi kockázatot jelent
A drospirenon hatóanyagú negyedik generációs tablettákat a 2000-es évek elején fejlesztették ki. Mellékhatásként a súlygyarapodás már nem fordulhat elő, mert a víz kimosódik a testből. A trombózis kockázatát, amely szerint vérrög alakul ki a vénákban, és összehúzza vagy eltömíti azokat, akkor alábecsülték.
"Ma már egyre inkább érthető, hogy ezek a gesztagének együttesen kockázatosabbak. Úgy tűnik, hogy az alapvetően modernebb, olcsóbb progesztineknek számos előnyük van, de meglehetősen kedvezőtlen hatással lehetnek a trombózis kockázatára." Christian Thaler professzor, a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem hormon- és termékenységi központjának vezetője
Fogamzásgátló tabletták a tiszta bőrért
Még ma is előírják a magasabb kockázatú készítményeket a fiatalabb generáció számára, amit az AOK Szövetségi Szövetség megerősített. Azoknak a nőknek több mint a fele, akiknek a törvényes egészségbiztosító társaság költségén kapnak tablettát, dienogeszt vagy drospirenon hatóanyagú tablettákat kapnak. Ezenkívül ezeket a tablettákat nem csak fogamzásgátlóként írják fel. Mellékhatásként többek között tisztább bőrhöz vezetnek. A hatóanyagok gátolják a faggyútermelést a szervezetben, és segítenek a pattanásos problémák ellen.
Biztonságos fogamzásgátlás a mellékhatások ellenére
Ha azt feltételezzük, hogy Németországban a nők több mint fele használja a fogamzásgátló tablettát, mivel ez az egyik legbiztonságosabb fogamzásgátló, akkor a nők további egészségügyi kockázatai elkerülhetetlenek. A Pearl index 0,1-0,9 között a fogamzásgátló tabletta továbbra is az első helyen áll. Ami azt jelenti, hogy a tablettát évente használó 1000 nőből csak legfeljebb kilenc nő teherbe esik. A tabletta férfiaknak még sokáig várat magára. A hormonális fogamzásgátló injekció kifejlesztését 2011-ben súlyos mellékhatások miatt leállították.
A fiatal nők "belefáradtak a tablettákba"
A fiatal nők egyre kevesebb fogamzásgátlást akarnak a tablettával. Az AOK Bayern szerint a 20 évesnél fiatalabb nők tablettafogyasztása 31 százalékkal csökkent az elmúlt évtizedben. 2010-ben 46 százalék volt. 2019-ben a 22 év alatti nők csak egyharmada vette be a tablettát. Valószínűleg egyre inkább tudatában van annak, hogy a fogamzásgátló tabletta nem életmódbeli termék, inkább zavarja a nők hormonális egyensúlyát, és veszélyes mellékhatásokkal járhat.
"Bajorország beszél róla": Az új BR24 hírlevél minden hétfőtől péntekig munka után tájékoztatja Önt egy pillantásra a nap legfontosabb dolgairól - kompakt és közvetlenül a privát postaládájában. Itt regisztrálj!