8. rész: A vegetáriánus boldogság sötét oldala
Katharina vegetáriánus - meggyőződésből végül is a vegetáriánusok sokkal egészségesebb életet élnek. Egy napon ki kell derítenie magának, miért nem mindig ez a helyzet.
Katharina egyszerűen fantasztikus. Vegetáriánus szakácsművész. Valahányszor orvosi lakásának kis konyhájában ülünk, és beszélgetéseink soha nem érnek véget, a legcsodálatosabb ételeket varázsolja a hűtőszekrény kínálatából. Édes mustárból és lilahagymából készült lekvárja, házi készítésű kenyérkoszorúval, friss bazsalikommal és szárított paradicsommal töltve, vagy legendás zöldséges bageljeivel, tetején sült zellerszeletekkel, friss mangóval és salátával. Nem csoda, hogy az esték hosszabbak lesznek.
Katharina egész életében vegetáriánus volt, főleg a vegán étrendet részesítette előnyben, teljesen kerülve az állati ételeket, és a finom receptek kincse szinte végtelen. Mindez néhány hete megváltozott.
A ti Kórtörténet egyik reggel a városi parkban kezdődött. Rendszerint 45 perccel reggeli előtt kocog. Még aznap felét sem tette meg. Egy park padján kellett pihennie, és amikor hagyta, hogy szemei elkalandozzanak, észrevette, hogy a körülötte lévő világ sárga színűnek látszik. Nem tulajdonított neki nagy jelentőséget. Végül is vége volt a félévnek a szokásos vizsgaratonival, és ismét nagyon kimerítő volt. Új tünetek jelentek meg a következő hetekben. Különös bizsergést észlelt a lábain, a lábai folyamatosan fájtak, és gyakran fáztak. Valamikor a kocogást teljesen felhagyta. „Nem kell túlzásba vinni a sporttal, és egy kis tétlenség nem árthat” - gondolta, és a tévé előtt töltötte az idejét, és egyre gyakrabban ágyban. Azon a napon, amikor észrevette, hogy hirtelen bizonytalan, szinte ataktikus a folyosó lépcsőjén - amit általában gyorsan felsietett - amint a kisagyi infarktusban szenvedő betegektől tudta, időpontot rendelt a háziorvosához. Aztán minden nagyon gyorsan történt.
Vele volt Sclerosis multiplex gyanúja merül fel neurológushoz fordult. Az anamnézis és a fizikális vizsgálat már átfogó eredményeket hozott: paresztézia a lábakban, színlátási rendellenességek, hideg érzések és fájdalom az alsó végtagokban, gerinc ataxia és depressziós hangulat. Emellett gyengült reflexek jelentkeztek a polineuropátia és a mély érzékenység zavara szempontjából. CSF-szúrás és vérvizsgálat következett. Az a tény, hogy az ideggyógyász az első interjún meglehetősen valószínűtlennek tartotta az MS-t, a fiatal orvos gyáva megnyugtatási taktikáját tartotta szem előtt. Azóta Katharina intenzíven foglalkozott a klinikai képpel, és felkészült a legrosszabbra.
A neurológusnak igaza volt. A vérvizsgálat hiperkróm megalocita vérszegénységet mutatott, és az MS-re jellemző oligoklonális sávok nem voltak láthatók Katharina cerebrospinalis folyadékában. A diagnózis nyilvánvaló volt: funikuláris mielózis. Ez a gerincvelő hátsó és oldalsó zsinórjának demielinizációja. Ez befolyásolhatja a látóideget, valamint az agy medulláris ágyát, ahol a sejtes változások jellemzőek. A betegség oka krónikus B12-vitaminhiány. Katharina szérumszintje 11 pg/ml volt. A normál értékek 150-1000 pg/ml között mozognak. A megállapítás több mint 20 éven át tartó szigorú vegetáriánus étrendjének elkerülhetetlen következménye volt.
Katharinának szerencséje volt. A hüvely felbomlása még nem eredményezett visszafordíthatatlan axon károsodást. Ezzel minden tünet olyan gyorsan eltűnt, mint rövid idő alatt. Intramuszkuláris injekciót kapott B12-vitamin injekció és a neurológus tanácsára megváltoztatta étrendjét. Megtartotta a vegán és vegetáriánus ételek előnyben részesítését, de hetente egyszer felvesz egy húsételt az étlapjába.
Nemrég két diáktársam, Katharina és én kocogni mentünk. A folyosó lépcsőjén előrohamozott, és fentről felszólított minket: "Ma házi pizzát kínálunk pármai sonkával, friss rakétával és édes mézes paradicsommal az új pizzakövemből". Egy újabb hosszú este volt ez a boldog Katharinánkkal.