88. oldal

Mindent, amit tudni akartál a pajzsmirigyről, és senkit sem voltál, akitől kérdezhetnél.

Válaszok kérdésekre

Kategóriák

Utolsó megjegyzések

Friss cikkek

BLOG ARCHÍVUM

Válaszok a kérdésekre (856)

Orvosom, diagnosztizáltam a polinoduláris golyvát, amely ultrahangon a következő: LTD egy 5,3/5,2 mm-es medián hipoekóikus csomó, a THYROID ISTM kicsi kis hipoekóikus csomók átlagosan 5,6/4,4 mm-re terjednek, LTS teljes mértékben hipoechoikus, inhomogén göbös képződés, a necrosis kis kiterjedt területeivel és néhány centrális meszesedéssel perifériás glóriával.
anti-tiroglobulin

Válaszok a kérdésekre (855)

Üdvözlet! 2012. augusztus 19-én a parhoni kórházban műtöttek mellékpajzsmirigy daganatos betegség miatt (a műtét előtti diagnózis a tumor által okozott primer hiperparatireoidizmus volt. PTY STG INF. Kérésem igen, hogy a anatomopatológiai vizsgálatok eredményei: bal alsó mellékpajzsmirigy adenoma, magcsúcsok jelenlétével (> 20HPF), többszörös kapszulás mikroangioinvázió. (erősen szuggesztív szövettani szempontok a mellékpajzsmirigy-karcinóma diagnosztizálásához) NLDg. másodlagos távolságban, izostrukturális szempontból az eredeti daganattal. És ezért újabb kérése volt. A szédülés, zavartság, szívdobogás, izzadás, lábfázás, állandó sápadtság állapota normális állapot, amely egy ilyen művelet után jelentkezik.?

- a hisztopatológiai eredmény felveti a mellékpajzsmirigy-rák egy formájának gyanúját; más szóval, ezt a diagnózist biztosan csak akkor lehet megállapítani, ha a kivágott szövetet mikroszkóp alatt értékeljük; csak időben, rendszeres értékeléseket végezve az orvosnál, pontosan kiderül, hogy mi annak a mellékpajzsmirigy-daganatnak a természete;

- végezetül KÖTELEZŐ elvégezni az ellenőrzéseket az endokrinológus ajánlása szerint;

- a leírt állapotokkal összefüggésben ellenőrizni kell a szérum kalciumszintjét (ionos és teljes), a foszfort és esetleg a pajzsmirigyhormonokat; Ezen eredmények bármely rendellenességét kezeléssel kell korrigálni; ezek nem olyan megnyilvánulások, amelyek általában a műtét után majdnem 2 hónappal jelentkeznek;

Válaszok a kérdésekre (854)

Szívből köszönöm a kapott választ, de számomra ez egy kicsit későn érkezett. Mivel rosszul éreztem magam, úgy döntöttem, hogy Iasi-ba megyek további vizsgálatokra a St. Spiridon klinikán. Ott még egy visszhangot tettem. pajzsmirigy, és ez így hangzik:

-LTD: 2,35/0,89/1,18, hypoechoikus nodularis formával, jól vaszkuláris: o, 98/0,78/1,1.

-LTS: 3.11/1.35/1.6, összességében inhomogén ökoszerkezet, fagyöngy. Normál. Forma. göbös, gyengén körülhatárolt 0,79/0,3/0,77.

Ezután az orvos úgy döntött, hogy LTD-szúrást végez a hisztopatológiai diagnózis meghatározása érdekében. 1 óra 30 perc múlva kaptam meg az eredményt. és ez így hangzik:

Mikroszkópia:
Mérsékelt sejtkenet, amely bőséges laza kolloidot, gyakori kerek, egyenletes és elszigetelt pajzsmirigy-lebenyeket tartalmaz, jóindulatú citológiai kinézetű tirocita-partokkal.
Jóindulatú kenet.

Nem tudom, mit jelent ez az eredmény, de az orvos úgy döntött, hogy átvizsgálja a pajzsmirigy működését és a vizsgálatok megismétlődését, beleértve az Ön által említett kalcitonint is. A megbeszélés másnapra, 2012.11.9-re szólt.
Én is ezt csináltam és res. csak a jövő héten. Remélem, hogy az eredmény pozitív lesz, és nincs szükség műtétre. Felfüggesztem és megkérem, hogy tanácsoljon, mit tegyek.
Nagyon köszönöm, és örülök, hogy törődik velünk.

- a szúrás eredménye lényegében azt mutatja, hogy ez nem pajzsmirigyrák; a pontos részletek lényegtelenek;

- ha a kalcitonin szint nem növekszik (nem valószínű, egyébként), elegendő az adott csomók ultrahang-ellenőrzése;

- köszönöm elismerését, mindig segít a folytatásban;

Válaszok a kérdésekre (853)

Jó estét, köszönöm szépen, hogy válaszoltál a kérdésemre, de van még egy kérdésem, mivel írtam neked, hogy 2010-ben megoperáltak (LD + pajzsmirigy-isthmus). Terhesség 28. hét, teszteket végeztem október 17. eredmények a következők voltak:
Q3: 3,3;
T4: 124;
TSH: 3,4;
Euthyrox 50-et szedtem. Most iszom euthyrox 75-et. Szeretném tudni, hogy a babám normálisan fejlődik-e ... sokan azt mondják, hogy problémáim lehetnek a babámmal, kérem, válaszoljon nekem, aggódom, hogy éjjel sem tudok aludni.
Előre is köszönöm, Raneta Tatiana

- ha a terhesség hátralévő részében a TSH szint normális volt, akkor a pajzsmirigy műtét és a kezelés szempontjából nem lesznek gondok a gyermekkel; az Euthyrox dózisának emeléséről szóló döntés szintén helyes;

Válaszok a kérdésekre (852)

Helló!
A nevem Mihaela és 28 éves vagyok.
Egy hónappal ezelőtt Basedaw Graves hyperthyreosisot diagnosztizáltak nálam.

TSH anti-receptor (T Rab) - 2,26 (tartomány: 0,3 - 1,58 (
Anti-tiroglobulin - 10 (intervallumban ez a jelenség a kezelés során normális, és változó időintervallum után orvosolható, feltéve, hogy a FreeT3 és FreeT4 értékeit a határok között tartják; azonban a kezelésre adott válasza nagyon jó volt, valószínűleg a betegség kevésbé aktív formájának összefüggései;

- az emelkedett TRAb szint meghatározza a pontos diagnózist (Basedow-Graves betegség), de nem hasznos a pajzsmirigy működésének nyomon követésében; azonban az a tendencia, hogy csökkenjen a tirozollal végzett több hónapos helyes kezelés után;

- a terhesség problémája csak a pajzsmirigy teljes kiegyensúlyozása után merül fel (TSH, FreeT4, FreeT3/T3); akkor attól függően, hogy az endokrinológus hogyan értékeli a kockázatokat és az Ön preferenciáit, választhatja a végleges kezelést (műtét vagy radioaktív jód) a terhesség előtt, vagy közvetlenül teherbe eshet, majd a betegséget gondosan figyelemmel kísérik;

Válaszok a kérdésekre (851)

Jó estét. Maria vagyok Suceavából és 48 éves vagyok. Szeretném, ha segítséget nyújtana nekem néhány tanáccsal. Júniustól kezdtek menstruációs rendellenességeim, vagyis egy hónap jön két nem, ebben a korban semmi szokatlan, csak ez, egészségügyi problémák októberben kezdődtek. Tachycardia, kipirulás, légszomj, fáradtság, idegesség. Elkezdtem a vizsgálatokat, és diagnosztizáltak nálam a THYROID NODULAR GOVERNMENT, CR. TETANIUM, CLIMAX DISORDERS. Nem annyira komoly az elemzésben, mondom! TSH = 0,64 ... (0,27-4,2); ... . T4 0,99 (0,93 - 1,7); TPO = 5 ... . (0-34); ION-KALCIUM = 3,9; CA = ÖSSZESEN = 9,5; ESR = 50. A tetanát tejsavval és alfa-d3-val kezeltem, gyulladáscsökkentő injekciót kaptam 10 napig, és valami természeteset a preklimaxhoz. Ami engem aggaszt, hogy a pajzsmirigy visszhangjánál azt a csomópontot tapasztaltam, amely nem túl nagy 5,5/4,03 mm, de inhomogén felépítésű, az LTD és az LTS 3.9/2 hangsúlyos vaszkularizációval rendelkezik, 3 mm külön jelek nélkül. Med. defektet kellett csinálni, és nem tudom, mit tegyek? Tényleg szükséges? nem tudod egy ideig szemmel tartani? Ami a legrosszabb, hogy nincsenek szakembereink, és senki nem csinál szúrást. Iasi-ba küldtek az SF kórházba. Spiridon.Milyen csemege?
Előre is köszönöm, Maria.

- általában nem ajánlott a szúrás ilyen kicsi csomók esetén; ráadásul technikailag nehezebb elvégezni ezeket a dimenziókat;

- valószínűleg jobb megoldás, ha rendszeresen, kezdetben 3 hónaposan követik őt ultrahanggal; ezenkívül ajánlott a kalcitonin szintjének (vérvizsgálat) mérése a pajzsmirigyrák agresszívebb formájának kizárása érdekében;

- csak akkor, ha a csomó jelentősen megnő (például megduplázódik), vagy ha nő a kalcitonin, további vizsgálatok jelentenek problémát;

Válaszok a kérdésekre (850)

Helló!
Az alábbi teszteket végeztem, 49 éves vagyok, 85 kg, 168 cm.
TSH 6,16 (0,27–4,2)
FT4 14.9 (12–22)
FT3 3,94 (3,9–6,7)
Orvost még nem értem el, de a véleményed sokat számít.Ezekkel az értékekkel kell követnem egy kezelést.?
A teszt többi része jó, kissé emelkedett trigliceridszint.
Köszönöm!

- az elemzések az enyhe (szubklinikai) formát mutatják pajzsmirigy alulműködés - pajzsmirigyhormonok hiánya;

- Ennek a diszfunkciónak a leggyakoribb oka az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, olyan állapot, amely a pajzsmirigy szövetének megsemmisüléséhez és hypothyreosishoz vezet; a vizsgálatokat ki kell egészíteni a specifikus antitestek mérésével ( ATPO és anti-tiroglobulin ) és egy pajzsmirigy ultrahang;

- a TSH ilyen értékénél a legtöbb endokrinológus (köztük én is) általában alacsony dózisú levotiroxinnal történő szubsztitúciós kezelést javasolja; célszerű azonban megismételni a TSH-t a kezelés megkezdése előtt, különösen, ha más vizsgálatok nem igazolják az autoimmun pajzsmirigy-gyulladást;

Válaszok a kérdésekre (849)

kérem, segítsen, kétségbeesett vagyok, 10 hét múlva terhes vagyok, és tsh 5,49, t3 95,84, t4 9,11 van. (Szeretném megemlíteni, hogy engem a basicow üzemeltet. Mindent eltávolítottam, és 100 eutiroxot szedek.) NAGYON KÖSZÖNÖM.

- lényegében a terhesség alatt javasolt TSH-szint egy olyan betegnél, mint te, 2,5 μUI/ml alatt legyen; ehhez 5,49 μUI/ml TSH-értékből kiindulva az Euthyrox napi adagját 25-50 μg-mal meg kell növelni;

- Nagyon fontos megérteni, hogy szükség van rád endokrinológiai monitorozás a terhesség alatt, és az Euthyrox dózisa a teszt eredményeitől függően ismételt módosítást igényelhet; tehát a problémád nem oldható meg egyetlen válaszsal, amelyet itt adtak a blogon, és a fenti válaszom szigorúan informatív;

Válaszok a kérdésekre (848)

Kezelhető-e a polinoduláris golyva sanzaiene kenőcs külső alkalmazásával? Nemrég egy tévéműsorban valaki azt mondta, hogy ennek a kenőcsnek 3 hónapos külső alkalmazása után megszabadult a csomóktól, lehetséges-e ilyesmi? Előre is köszönöm.

- Ezzel kapcsolatban NINCS orvosi bizonyíték, és még soha nem láttam és nem hallottam ilyen esetről;

- sajnos mind az interneten, mind a tévében, vagy az írott sajtóban bővelkedik a helytelen orvosi információ, amelyek némelyikének akár súlyos következményei is lehetnek; képzeljen el egy olyan személyt, akinek pajzsmirigyrákja van (amely klinikailag csomóként jelentkezik), és aki több hónapos vizsgálatot és kezelést késleltet a "gyógymód" kipróbálására;

Válaszok a kérdésekre (847)

Helló.
Szeretném tudni, hogy melyik bukaresti laboratóriumban javasolt a pajzsmirigy-specifikus elemzések elvégzése. Szerintem ez egy olyan válasz, amely sok embert érdekelne. Fontos tudni, hogy melyik a lehető legjobb laboratórium.
Nagyon szépen köszönjük.

- tapasztalatom alapján a Synevo, Medas, Bios Diagnostic, Sanador laboratóriumok mindig olyan eredményeket adtak, amelyek helyesnek bizonyultak; kétségtelen, hogy ezek nem a biztonságos bukaresti laboratóriumok, amelyek helyesen működtetik a hormonelemzéseket, de valahányszor lehetséges, azt szeretném, ha a pácienseim az egyiknél végeznék vizsgálataikat;

(a Medason kívül, ahol a Titan és a Feminis klinikákon dolgozom együtt, NEM állok szerződéses kapcsolatban a felsorolt ​​többi laboratóriummal)

Válaszok a kérdésekre (846)

Jó estét, doktor,
7 napja eltávolították az egész pajzsmirigyemet, és szeretném tudni, hogy kamilla tömörítéseket tehetek-e a műtét után maradt sebre. Az orvos, aki megoperált, csak szappant és vizet mondott, amíg a kapcsok helyére tett papírokat meg nem tisztították, majd semmit.
KÖSZÖNÖM

- jobb, ha pontosan követi a sebész ajánlásait; ily módon egyes szövődmények kockázata minimális lesz;

Válaszok a kérdésekre (845)

Doktor, 32 éves vagyok és 27 hetes terhes vagyok.

- ezért megfelelően működő pajzsmirigye van (amelyet a TSH ismételt normális értékei is igazolnak), a FreeT4 alacsony izolált szintjének jelentősége valószínűleg jelentéktelen és nem igényel kezelést; ha azonban probléma van a levotiroxin-kezeléssel, akkor a legjobb, ha a FreeT4-et (+ FreeT3) megismételjük a rendelkezésre álló legjobb laboratóriumban; lehetséges, hogy az új tesztben az értékek korlátok lesznek;

- az egész vita arról a hypothyreosis kockázata terhesség alatt akkor alkalmazzák, ha a hypothyreosis egy formáját diagnosztizálják, nem pedig olyan esetekben, amikor csak a FreeT4 (vagy FreeT3) oszcillációi jelennek meg, a pajzsmirigybetegség egyéb bizonyítékai nélkül;

Válaszok a kérdésekre (844)

Helló!
A vérvizsgálatok a következő eredményeket mutatták
FT4: 20,02 (normális 10,6 - 19,4 pmol/l között) és TSH 1,43 (normális 0,25-5 mikroIU/ml között). 32 éves vagyok, és 4 évvel ezelőtt hyperthyreosisom volt, ami miatt 1,5 évig Thyrozollal kezeltem. A kezelés befejezése után jól éreztem magam, de a közelmúltban nagyon stresszes időszakom volt, és ismét pajzsmirigy-pajzsmirigy-túlműködési tüneteim voltak: magas pulzus (105 ütés/perc, mostanra átlagosan 80-85-re felépült), állandó idegesség stb. Szeretném megkérdezni Öntől, hogy e vizsgálatok eredményei utalnak-e a hyperthyreosis visszatérésére, vagy a helyes diagnózis érdekében további vizsgálatokat (T3, T4) kell-e elvégezni? A Thyrozol-kezelés során rendszeresen elvégeztem ezt a 2 tesztet, ezért gondoltam hasznosnak most megismételni őket.

- általában a TSH szint a legérzékenyebb mutatója a hyperthyreosis visszatérésének; ezért csak a FreeT4 határértéke nem állapítja meg a diagnózist;

- az a javaslatom, hogy 1 hónapon belül ismételjük meg a TSH, a FreeT3 és a FreeT4; egy lehetséges hyperthyreosisnak ebben az intervallumban nyilvánvalóvá kell válnia, anélkül, hogy jelentős kockázatnak tenné ki Önt;

- a hyperthyreosis tünetei nem specifikusak, és számos más állapotban, vagy akár mentális stresszre reagálva jelentkezhetnek; emiatt a laboratóriumi vizsgálatoknak van a legfontosabb szerepe a diagnózisban;

Válaszok a kérdésekre (843)

Jó estét, doktor
Kérem, segítsen néhány tanáccsal, van egy 8 éves és 2 hónapos fiúm, aki
cukorbeteg, és miután tsh-t csináltam, kijött az 5.2 és az anti Tpo 15.
Lehet pajzsmirigy alulműködése? Köszönöm szépen.

- általában a gyermekeknél a TSH szint epizódszerűen elérheti a 10 μUI/ml-t anélkül, hogy megfelelő hypothyreosis lenne;

- Feltéve, hogy gyermekének 1-es típusú cukorbetegsége van (ami autoimmun betegség), még mindig nagyobb a kockázata más állapotok kialakulásának, mint pl. krónikus pajzsmirigy-gyulladás/autoimmun/Hashimoto;

- a pajzsmirigy ultrahangja segíthet a pontosabb diagnózis felállításában; ha vannak krónikus pajzsmirigy-gyulladásra jellemző szerkezeti változások, ez azt jelenti, hogy a betegség nagyon valószínű és helyettesítő terápia megkezdhető; ha a pajzsmirigy normál ultrahanggal rendelkezik, akkor csak az időszakos ellenőrzést választhatja;

Válaszok a kérdésekre (842)

- a bemutatott elemzések szerint az Euthyrox 100 μg/nap dózisa túlzott; a kezelés célja a TSH és a FreeT4 (± FreeT3) normál határokon belül tartása, ebben az esetben a hormonszintet tekintik optimálisnak;

- hosszú, kontrollálatlan hyperthyreosis után a test bizonyos fokú toleranciája jelentkezhet a pajzsmirigyhormonok magas szintje iránt; ez a tolerancia a beteg által érzett megnyilvánulásokra vonatkozik, NEM a hyperthyreosis súlyos kockázataira;

- a megoldás a kezelés kiigazítása, hogy a laboratóriumi vizsgálatok a klinikai megnyilvánulások ellenére korlátok között maradjanak; egy olyan időszakban, amely akár 12 hónapig is eltarthat, a test "újra beállítja" a normális hormonszintet, és mindezek a bosszantó tünetek eltűnnek; nagyon világosan meg kell értenie, hogy amíg a laboratóriumi vizsgálatok kimutatják a pajzsmirigyhormonok feleslegét, továbbra is fennállnak a pajzsmirigy-túlműködéssel kapcsolatos kockázatok, függetlenül attól, hogy mit érez;

- 1 Novothyral tabletta 100 μg levotiroxint (T4) és 20 μg trijódtironinot (T3) tartalmaz; FIGYELEM: a Novothyral tabletta teljes hatékonysága 180-200 μg levotiroxinnal (Euthyrox) egyenértékű; még a Novithyral tabletta 3/4-e is többet jelent, mint amit most bevesz; azonban ebben az időben nem látom értelmét ebben a gyógyszerben történő kezelésnek;

- feltéve, hogy csak az Ön által megadott adatok állnak rendelkezésemre, úgy gondolom, hogy a legmegfelelőbb lenne az Euthyrox napi adagjának 75 mikrogrammra történő csökkentése, 2 hónapon át tartó ismételt vizsgálatokkal;