94 cm-es derékbőségtől kezdve a dolgok kritikussá válnak
ÚJ ISENBURG (jma). A megnövekedett derékméret a túl sok zsigeri hasi zsír kifelé látható jele. Ha a nők derékbősége meghaladja a 80 cm-t, a férfiaké pedig a 94 cm-es kerületet, akkor mind a 2-es típusú cukorbetegség, mind a szív- és érrendszeri események kockázata megnő.
Túlsúly esetén megnő az érelmeszesedés és a 2-es típusú cukorbetegség kockázata. A BMI azonban nem korrelál jól a kockázattal. A zsíreloszlás mintázata sokkal értelmesebb. Az elmúlt években kiderült, hogy a hasi zsíreloszlásban szenvedő túlsúlyos betegeknél különösen nagy a kockázat.
A szubkután zsír csak enyhén aterogén
A döntő tényező itt a zsigeri zsírraktár - a hasi szervek körül összegyűlő zsírfelesleg. Ha viszont a zsír főleg szubkután eloszlik a testen, a kockázat alacsony. A derék kerületének mérésekor a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF, 2005) irányelvei érvényesek: A férfiaknál nem lehet nagyobb 94 cm-nél, a nőknél legfeljebb 80 cm. A Német Elhízás Társasága némileg mérsékeltebb adatokat közölt 2006-ban: a férfiaknál 102 cm, a nőknél 88 cm.
A zsigeri zsír úgy működik, mint egy endokrin szerv
A lipcsei egyetem kutatói beszámolnak arról, hogy mi különbözteti meg a zsigeri szervet a szubkután zsírszövettől: Ma a zsírszövetet nemcsak energiaraktárként, hanem endokrin szervként is tekintik. Különösen fontos a zsigeri zsírszövet anatómiai lokalizációja, mivel a metabolitok és az adipokinek felszabadulnak a szövetből a portális vénába, és így hígítatlanul hatnak a májban (Internist 48, 2007, 126).
Ezenkívül a zsigeri zsírszövet kevésbé érzékeny az inzulinra, mint a szubkután zsír. Ezenkívül nagyobb a katekolamin érzékenység és ennélfogva magasabb a lipolízis sebessége, ami a szabad zsírsavak fokozott felszabadulásához vezet. Ez növeli a kicsi, különösen atherogén LDL koleszterin részecskék koncentrációját, ami elősegíti az érelmeszesedés kialakulását. A HbA1c szint és a trigliceridek is emelkednek.
A zsírszövet mint endokrin szerv sok úgynevezett adipokint is kiválaszt. Ide tartozik az interleukin-6 és a tumor nekrózis alfa faktor (TNF-a) is. Az inzulinérzékenység csökkenéséhez vezetnek.
A hasi zsírból származó hírvivő anyagok elősegítik a gyulladást
Ezen túlmenően ezek a tényezők tudatalatti krónikus gyulladást váltanak ki, és ezáltal elősegítik az érkárosodást. A zsírszövet növekedésével az adiponektin szintézise is csökken. Ennek az anyagnak gyulladáscsökkentő és antiatherogén hatása van, és a szervezet saját inzulinérzékenyítőjeként is működik.
A derék kerületének mérése
A zsigeri hasi zsír cukorbetegséghez és szív- és érrendszeri betegségekhez vezet. A kockázatot a derék kerületével könnyű megbecsülni: a mérést csupasz felsőtesttel állva végzik, a mérőszalagot egyenes vonalban vezetik az alsó bordaív és a csípőcsík között. A derék kerületét most könnyű kilégzéssel határozzuk meg. A férfiaknál nem lehet nagyobb 94 cm-nél, a nőknél legfeljebb 80 cm.