A - 2-es típusú cukorbetegség szűrése

Kétféle cukorbetegség létezik .

cukorbetegség

  • 1. TÍPUS:Nincs vagy jelentősen csökken az endogén inzulin szekréció. A kezelés napi inzulinellátásból áll, hogy pótolja ezt a hiányt.Gyermekekre vagy fiatal felnőttekre vonatkozik
  • 2. TÍPUS:normális vagy magas inzulinszekréció, de nem elegendő az inzulinrezisztencia kompenzálására. A kezelés célja a cukorbetegség kardiovaszkuláris, okuláris, vese-, neurológiai szövődményeinek elkerülése vagy késleltetése (a lábfekély is)

Idős, túlsúlyos betegekre vonatkozik .

Az orális cukorbetegség terápiája az étrend és a rendszeres testmozgás kiegészítése, amelyek szükségesek a vércukorszint szabályozásához és a fogyáshoz.
a - 2-es típusú cukorbetegség szűrése
A 2-es típusú cukorbetegség csendes és alattomos betegség, amelynek következményei vannak az általa generált szövődmények révén.

Szisztematikus szűrést kínálnak 45 évesnél idősebb emberek számára, az alábbi kockázati tényezőkkel:


  • Előzmények

    • Cukorbeteg szülőktől

    • Ideiglenes cukorbetegség (pl. Gyógyszeres kezeléshez kapcsolódik)

    • Terhességi cukorbetegség (terhesség alatt) vagy olyan csecsemő születése, amelynek születési súlya> 4 kg

  • A metabolikus szindrómára jellemző alábbi 4 rendellenesség közül legalább 3 jelenléte:

    • Bizonyos lipid-rendellenességek, még kezelt állapotban is (koleszterin, trigliceridek, lipidek)

    • HTA, még kezelt is

    • A vércukorszint szabályozási rendellenességei

    • Hasi elhízás

  • Nem kaukázusi és/vagy migráns származású

A szűrést az alábbiak végzik:


  • A laboratóriumban elvégzett éhomi vénás vércukor-teszt (legalább 8 órával az utolsó étkezés után), amelyet egy 2. teszt igazol, ha a vércukorszint> 1,26 g/l (7 mmol/l)

  • Étkezés utáni vércukor teszt: vércukorszint, ha> 2 g/l (11,1 mmol/l), 2 órával 75 g glükóz bevétele után

b - a 2-es típusú cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegséggel összefüggő szövődmények súlyosak és felelősek a súlyos és mozgássérült következményekért.

Idővel a magas glükózszint a vérben az artériák károsodásával jár, amelyek összeszűkülnek, sőt teljesen elzáródhatnak (ateroszklerózis).

Ezek a sérülések mind a kis artériákat (mikroangiopathia), mind a nagyokat (makroangiopathia) érintik.

1. mikroangiopátia
Ez hatással van a szem érire, különösen a retinára, vakságot eredményezve (diabéteszes retinopátia)

Hatással van a vese erekre is, amelyek működése akár károsodhat is veseelégtelenség

2. Makroangiopátia
Hatással van a szív, az agy és az alsó végtagok artériáira.

A az erek szűkülete rohamhoz vezethet angina pectoris vagy a arteritis az alsó végtagokból, a vér oxigénhiánya miatt, jelentős fájdalommal a fizikai megterhelés során.

Az artériák teljes elzáródása okozhatja szívroham (miokardiális infarktus), a Stroke, vagy a alsó végtag ischaemia.

Sőt, in oka a vaszkuláris érintettség miatti gyengülésnek, a láb legkisebb sérülése aránytalan következményekkel járhat a kezdeti sebhez képest, legfeljebb amputálás; napi és aprólékos lábápolás.

c - a szövődmények megelőzése

  1. A vércukorszint normalizálása

Vérvizsgálat glikált hemoglobinra (HbA1c) 3-6 havonta

Ez egy teszt, amely a cukorbetegség kontrolljának minőségét tükrözi; a glükóz kötődik a hemoglobinhoz, különösen annál magasabb a vércukorszint. Ez a cukros hemoglobin körülbelül 3 hónapig fennmarad a vérben, ezért szintje tükrözi a cukorbetegség egyensúlyát a vérvizsgálatot megelőző 3 hónap alatt: glikémia, ha a HbA1c> 6,5%

  1. Szigorú vérnyomás-szabályozás

TA 0,45 g/l (1,2 mmol/l)

Máj- és vese trigliceridek 1, magyarázva a tejsavszint emelkedését a vérben


  • a célszövetek (izmok, zsírszövet) fokozott perifériás glükózfelhasználása az inzulin hatására

  • csökkenti a glükóz bélben történő felszívódását

    • b - farmakokinetika
    Jól felszívódik

    Nincs metabolizálás

    Veseelégtelenségben csökken a vesén keresztüli elimináció
    c - gyógyszer
    metformin (GLUCOPHAGE, STAGID)
    d - jelzések


    • a 2-es típusú cukorbetegséget nem egyensúlyozza ki jól irányított étrend

    • 1-es típusú cukorbetegség, az inzulin mellett (inzulin jelenlétében a biguanidok a sejtmembrán szintjén fellépve növelik a glükóz perifériás felhasználását)

    e - káros hatások


    • tejsavas acidózis; ritka, de súlyos, májelégtelenség, veseelégtelenség, túladagolás, fiatalság és kiszáradás által kedvelt. (tisztelet C.)

    • gyakori emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek csökkenthetők étkezés közben, progresszív poso .

    f - megfigyelés


    • a kreatinin biológiai monitorozása a kezelés előtt és 6 havonta

    • rendszeres vércukorszint-ellenőrzés

    • rendszeres klinikai monitorozás, mellékhatások

    g - ellenjavallatok


    • kiszáradás

    • máj-, vese-, szív- vagy légzési elégtelenség

    • közelmúltbeli szívinfarktus (súlyos szöveti hipoxia kialakulásának kockázata)

    • krónikus alkoholizmus (tejsavas acidózis kockázata)

    • 2 nappal az általános érzéstelenítés előtt vagy után

    h - gyógyszerkölcsönhatások


    • alkohol

    • jódozott kontrasztanyag (tejsavas acidózis kockázata)

    2 - HIPOGLIKEMATIKÁLÓ SZULFAMIDOK