A baktériumok plakkképződésének szakaszai Szájsebészet

A baktériumok plakkképződésének szakaszai

Filmképzés

Szakértői tanulmányok kimutatták, hogy a fogmosás után körülbelül egy órával a fogak felszínén szerves nyállerakódás kezd lerakódni, pótolva film.

A film főleg szénhidrátokból és glikoproteinekből áll. A film lerakódásának mechanizmusát a nyálfehérjék felszívódása magyarázza a hidroxi-apatit felületén, a kalciumionok és a foszfátcsoportok elektrosztatikus kölcsönhatásának eredményeként az ellenkező irányba töltött nyál makromolekulákkal.

Baktériumok tapadása és rögzítése

Röviddel a film kialakulása után számos héj, hám- és polinukleáris sejt tapad felszínére. Ezt követően a baktériumok lerakódása megnő a baktériumok kötődésével és kolonizációval.

A baktériumok filmhez való tapadását különféle mechanizmusok magyarázzák:

Tapadás elektrosztatikus mechanizmussal - a baktériumok negatív elektrosztatikus töltést mutatnak a felszínen, akárcsak a film felülete. Azáltal, hogy a felületi anionokat a baktériumsejt membránjából kettős pozitív kötéssel kalcium-kationokba orientáljuk, a filmfelülettel való kötődés közvetíthető.

Hidrofób mechanizmusok általi tapadás - egyes szájüregi baktériumok hidrofób felülettel rendelkeznek, a lipoteichoesav miatt a baktérium falában.

Tapadás speciális baktériumszerkezeteken keresztül -

Bakteriális plakk kialakulása

Specifikus felszíni receptorok és enzimek tapadásai - A legújabb tanulmányok a baktérium felszínén olyan "biokémiai helyek" jelenlétét írják le, amelyek specifikusan reagálnak a fogfólia felületével. Ezeket a helyeket "ragasztóknak" nevezzük. Felszabadítják a GTF (glikoziltranszferáz) enzimet, amely tapadó és felszívódik a fogak felületén, ahol glükán termelődik, ha szacharóznak van kitéve, szacharózfüggő baktérium kolonizációt okozva. A ragasztók a periodontopatogén baktériumokban is jelen vannak, részt vesznek a fogászati baktériumok plakkjának biofilmjében.

Baktériumok szaporodása, mátrixképződés (plakk érlelés)

A filmhez való bakteriális aktív tapadás a leírt mechanizmusok révén, vagy egyes baktériumok passzív kötődése másokon keresztül, baktériumok felhalmozódását, majd bakteriális növekedését és szaporodását idézi elő, ami számos szerves és szervetlen metabolit felszabadulásához vezet, számos kötéssel, koagulációval amely meghatározza egy "interbakteriális mátrix" megvalósulását, amely megfelel a supragingivális lemez érésének és a biofilmben való strukturálódásnak.

A mátrix biokémiai tartalma összetett. A mátrix összetevője komplexekből áll

poliszacharidok - a lemezen lévő mikroorganizmusok által termelt fehérjék.

A szénhidrátok a cukrok streptococcusok általi metabolizmusából származnak, és vagy energiaforrásként, vagy a baktériumok adhéziójának és koagulációjának elemeiként használják.

A mátrixfehérjék nyálglikoproteinekből származnak, amelyek beavatkoznak a baktériumok adhézióiba, valamint a lizált baktériumokból.

A lipidek kis mennyiségben vannak jelen, és baktériumok endotoxinjaiból származnak, a baktériumok lízisén keresztül.

A mátrix olyan anyagokat tartalmaz, amelyek helyi és gyulladásos toxikus hatásúak, például: lítikus enzimek, endotoxinok, alacsony molekulatömegű toxikus molekulák.

A szervetlen anyagok kis mennyiségben vannak jelen: Ca, P, K, Na sók. A lepedék növekedése felgyorsíthatja a fogkővé való átalakulását.

A baktériumok plakkanyagcseréje

Ez egy másik tényező, amely hozzájárul a mátrix kialakulásához. Az étrend befolyásolja. A szénhidrátbevitel meghatározza a fermentációs folyamatok növekedését a pH csökkenésével, ami kedvez a húgysavat termelő baktériumok fejlődésének: egyes streptococcusok, lactobacillusok. Néhány baktérium képes megkötni a glikogént és meghosszabbítani a savtermelést még az élelmiszer kimerülése után is.

Az savas aeroszolos baktériumok, streptococcusok, laktobacillusok savas pH-értéken szaporodva túlzott oxigénfogyasztáshoz vezetnek: anionok, szuperoxid, hidrogén-peroxid, hidrogén-peroxid, oxidril gyökök felhalmozódásához; a sejtmembrán és a bakteriális enzimek mérgező termékei, ezáltal anaerob feltételeket teremtve, amelyek kedvezőek a szigorúan anaerob fajok fejlődéséhez.

BACTERIAL TÁBLA OSZTÁLYOZÁSA

A fő osztályozási kritérium a dento-gingival struktúrákhoz viszonyított elhelyezkedés. A baktériumos lepedék a szabad ínyszélhez való viszony függvényében lehet:

Supragingivális lepedék;
Subgingiva plakk.

Az időbeni építési kritérium szerint a baktériumos lepedéket "fiatal lepedéknek" tekintik, amelynek képződése a fogmosás után egy órával kezdődik, és az "érett lepedéket", amely legfeljebb 30 napos felhalmozódás után készül, az olyan tényezők hatásától függően, mint: szájhigiénia, dento-alveoláris inkongruencia zsúfoltsággal, nyílt elzáródás, fogászati rosszullétek.

A fogszuvasodás folyamatának kialakulása

Supragingivalis bakteriális plakk

A vestibulo-orális fogászati felületeken, megközelítőleg és az okklúziós felületek gödröcseiben helyezkedik el.

A domináns mikrobaflóra aerob és gram-pozitív.

A supragingivális lepedéket a nyál megfürdeti, és szétszedési mechanizmusoknak teszik ki rágással, lenyeléssel, közvetlenül hozzáférhetőek a szájhigiénés eljárásokhoz.

A szupraginális plakk részt vesz a szuvas folyamatok patogenezisében.

Subgingivalis bakteriális plakk

A szabad ínyszél alatt helyezkedik el.

A domináns mikrobaflóra anaerob, gram-negatív fajokból áll.

A subgingivális fogkő kézi eltávolítása

A szubgingivális lepedék érintkezik az íny barázdájának folyadékával, és általában nincs kitéve mechanikai szétesési erőknek; a szokásos higiéniai intézkedésekkel nehéz hozzáférni.

Ez a fajta bakteriális plakk vesz részt a parodontális betegségek patogenezisében. Gram-pozitív flórát, kókuszokat és bacilusokat tartalmaz.

Az íny hipertrófiája megvédi a megtelepedett baktériumokat az öntisztulástól és a mesterséges tisztító mechanizmusoktól.

Ezek a kedvező körülmények a baktériumok számának növekedését okozzák mind a szubgingivális területen, mind az ínyfolyadékban; hamis parodontális zsebek képződhetnek.

Tinka mosoly - gyönyörű mosolyok létrehozása