A balanitis okai és terápiája a glansitisnek

Összefoglaló irodalom Balanitis: (Buechner, 2002) Schütte (2003).

A balanitis meghatározása

A hüvely és a prepucus fertőző vagy nem fertőző gyulladása, pontosabban balanoposthitis .

A balanitis etiológiája

Balanitis gyermekeknél:

általában a smegma fimózis vagy a fityma tapadása miatti fertőzéséből ered.

Fertőzés balanitis:

Balanitis circinata:

a Reiter-szindrómában enyhén megemelt élű glancokon eróziós plakkok.

1–4 héttel a húgyúti fertőzés vagy a bélfertőzés után Reiter-szindróma alakulhat ki: láz és rossz közérzet urethritissel (95%), prosztatagyulladás (50–80%), kötőhártya-gyulladás (50–90%), ízületi gyulladás (térd-, bokaízület, SI-ízület) ( 30-50%), pustuláris exanthema (30-50%), amely felszakad és keratinizálódik (tenyér, talp, alsó lábszár, köröm érintettség). Circinate balanitis 20-50% -ban. Lásd még a nem gonorrheás urethritisről szóló fejezetet és a 2.10. Ábrát.

2.10. Ábra: Balanitis circinata teljes képernyőn: Reiter-szindrómából eredő balanitis eróziós plakkokkal a hüvelyeken. Illusztráció Dr. Wiesner, Dr. Kaufman, Népegészségügyi Képtár, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ, USA, www.cdc.gov.
okai

Psoriasis balanitis:

A pikkelysömör (inversa) megnyilvánulása a hüvelyi péniszen.

Gangrenous balanitis:

Fournier gangrénájának lefolyása [ábra. 2,5]. A kezeletlen betegség szervpusztuláshoz vezethet.

Plazma sejtes balanitis (Zoon-kór):

a hüvely fényes, élesen meghatározott vörösödése, inkább tünetmentes. Az etiológia nem világos. DD Queyrat erythroplasiájáról biopsziával.

Balanitis xerotica obliterans:

A lichen sclerosus et atrophicans megnyilvánulása a hüvelyi hímvesszőn húsos szűkülettel vagy a fossa navicularis szűkületével: porcelánfehér foltok vagy papulák, élesen elhatárolva [ábra. Balanitis xerotica obliterans]. Az atrófia phimosishoz, húsos szűkülethez vagy vulvar atrófiához vezet. Sporadikusan társul a laphámsejtes karcinómához. Lásd a Balanitis xerotica obliterans (Lichen sclerosus) szakaszt.

Balanitis xerotica obliterans: A lichen sclerosus et atrophicus megnyilvánulása a glancon élesen körülhatárolt porcelánfehér foltokkal vagy papulákkal. Kedves engedéllyel dr. J. Schönebeck, Ljungby, Svédország.

A balanitis differenciáldiagnózisa

Koronária nyirokcsomó-gyulladás:

zsinórszerű induráció a belső preputialis levél alatt, amelyet gyakori GV vagy balanitis okoz.

Behcet-betegség:

ritka krónikus visszatérő lázas betegség stomatitis (90%), hypopyon iritis vagy kötőhártya-gyulladás (30–90%), genitális fekélyek (60–90%), polyarthritis (20–60%), thrombophlebitis vagy nodosum erythema miatt. A tünetek is váltakoznak.

Erythroplasia Queyrat:

a Bowen-kór nyálkahártya-formája, a laphámsejtes rák megelőző betegség (carcinoma in situ). Viszonylag élesen körülhatárolták a hüvelyeket és a hüvelyeket (vagy szeméremtestet, végbélnyílást, szájat) finom szemcsézéssel, könnyen sérülékenyek. 2.6]. Lassú progresszió a méretben. Tud viszketni. A dermis 30% -os inváziója esetén metasztázis lehetséges.

2.6. Ábra: Queyrat erythroplasia: A hüvely pikkelyes hámjának in situ carcinoma (Bowen-kór). Kép: S. Lindsley, Közegészségügyi Képtár, Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ, USA, www.cdc.gov.

A balanitis diagnosztikája

Ha az etiológia kétséges, kórokozó kultúrát és/vagy biopsziát kell végezni.

A balanitis terápiája

  • Péniszfürdők és, ha szükséges, antibiozis egy bakteriális fertőzés akut gyulladásos fellángolásában
  • Körülmetélés rec. Balanitis vagy phimosis
  • további terápia az alapbetegségtől függően

irodalom Balanitis

Schütte 2003 S CHüTTE, B.: Válogatott dermatológiai betegségek a nemi szervek területén.
In: Urológus A
42 (2003), 514-522

Német változat: Balanitis: a hüvely és a hüvely péniszének gyulladása