A bárányhimlő - súlyos betegség
Mi ez?
A bárányhimlő nagyon fertőző betegség, amely az egész világon elterjedt, és amelyet a varicella zoster vírus okoz. Sok esetben enyheek, de nem ritkán jelentenek nagy kockázatot: Mint a rubeola esetében, a születendő gyermekeket is súlyos rendellenességek fenyegetik, ha az anya terhesség alatt megbetegszik.
A súlyos bárányhimlő betegségeket nem mindig lehet sikeresen gyógyítani. Tragikus, hogy még bárányhimlő haláleset is előfordul minden évben Németországban. A lehető legjobb védelmet csak a megfelelő időben történő oltás kínálja.
Mekkora ennek a betegségnek a kockázata?
A bárányhimlő világszerte elterjedt és nagyon fertőző. Szó szerint megfertőződhet velük "mint a szél" - ezért kapták a nevét. Még a fertőzött emberrel való együtt tartózkodás is elegendő lehet.
A probléma az, hogy gyakorlatilag mindenki bárányhimlőt kap életének egy pontján. Azt azonban senki sem tudja megjósolni, hogy ki szenvedheti el a potenciálisan súlyos szövődményeket. A közhiedelemmel ellentétben lényegében egyébként egészséges egyéneket érinti a legtöbb szövődmény.
Hogyan fejezi ki magát a betegség?
A bárányhimlő vírusok (varicella-zoster vírusok) a bőrrel való közvetlen érintkezés útján vagy a belélegzett levegőn keresztül terjednek. A fertőzés és a betegség első jelei között általában 14-16 nap telik el.
A betegség kiütéssel kezdődik, amely általában lázzal jár: A kicsi, elszigetelt vörös foltok gyorsan lencse méretű hólyagokká alakulnak át, amelyek elhomályosodnak, és néhány nap múlva varasodnak és meggyógyulnak. Jellemző, hogy a kiütés különböző szakaszai (foltok, hólyagok, pustulák, kéreg) egyidejűleg léteznek, valamint súlyos viszketés.
A betegség általában jóindulatú és 1-2 hét alatt elmúlt. A bárányhimlő a kiütés megjelenése előtt 1-2 nappal fertőző. A bárányhimlő fertőzőképessége az utolsó friss bőrtünetek megjelenése után körülbelül az 5. napon eltűnik.
A bárányhimlő nagyon hosszan tartó, ha egész életen át tartó immunitást hagy maga után.
A betegség legyőzése után a bárányhimlő vírusok a test idegsejtjeiben maradnak. Évekkel később - különösen idős korban és legyengült immunrendszerű embereknél - övsömör (herpes zoster) alakulhat ki, amikor a fertőzés újra fellángol. A Zoster súlyos idegfájdalommal járhat, amelyek némelyike hónapokig tart. A zsindelyes felnőttek a bárányhimlő vírust elterjeszthetik védtelen emberek számára.
A betegség szövődményei
A szövődmények kockázata a legnagyobb az 1. és a 16. év utáni betegség esetén. 4000 bárányhimlőből 1 esetben a kisagy meggyullad, ami egyensúlyhiányt eredményez. A gyógyulás esélye jó.
Az agyi gyulladás 10 000, a betegségben szenvedő gyermek közül 1–2-nél fordul elő, de a gyógyulás esélye gyenge. A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a bárányhimlő szövődményeinek többsége egyébként egészséges, 1 és 6 év közötti, elsődleges korú gyermekeknél fordul elő.
Súlyos, néha életveszélyes tanfolyamok fordulhatnak elő gyenge immunrendszerű gyermekeknél (pl. Kemoterápia alatt). A súlyos neurodermatitisben szenvedő betegeket is különösen veszélyeztetik a bakteriális szuperfertőzések. A bárányhimlő fertőzések a terhesség alatt is veszélyesek: az első 5 hónapban (a terhesség 8. és 21. hetében) jelentkező betegség súlyos rendellenességeket okozhat a gyermekben. Ha az anya az esedékesség napja körül megbetegszik, ez gyakran súlyos betegség lefolyásához vezet az újszülöttnél; sok gyerek hal meg tőle. Koraszülöttek számára a betegség az élet első 6 hetében is nagyon fenyegető.
A bárányhimlő nagyon ritka, de rendkívül rettegett szövődménye a stroke. Ezekben a gyermekekben a bárányhimlő-fertőzés az agyi erek gyulladásához vezet, ami stroke-ot eredményez. A bárányhimlő okozta halálesetek újra és újra előfordulnak.
Bárányhimlő szenvedés után, ha csökken az immunvédelem, pl. B. idős korban övsömör (herpes zoster) fordul elő. Az érintett személy egyoldalú, csík alakú vezikulumcsoportokban szenved, amelyekhez gyakran tartós idegfájdalom társul.
Milyen védelem van?
A megelőző oltás nagy védelmet nyújthat azoknak a gyermekeknek és felnőtteknek, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük. 9 hónapos és idősebb egészséges gyermekeket be lehet oltani. A varicella elleni oltás mindazok számára ajánlott, akik számára a bárányhimlő-fertőzés különös egészségügyi kockázatot jelent.
Az oltás lehetséges mellékhatásai
Gyakran (azaz az oltottak 10-20% -a) átmeneti enyhe bőrpír, duzzanat és fájdalom lehet az injekció beadásának helyén, és enyhe vagy közepes hőmérséklet-emelkedés. Előfordulhat, hogy az oltás után 1-4 héttel enyhe „vakcinabetegség” (enyhe bőrkiütéssel járó láz) tünetei jelentkezhetnek. Az immunhiányos emberek oltása során a leírt reakciók sokkal gyakrabban fordulnak elő, így ezeknél az embereknél nincs szükség oltásra.
Az allergiás reakciók nagyon ritkák. Az irodalomban beszámoltak azonnali allergiás reakciókról, az övsömörről vagy a tüdőgyulladásról egészséges és immunhiányos vakcinázottak esetében, valamint a vakcinázott betegség kiütésekkel történő átterjedéséről egy oltotttól egy többnyire immunhiányos kapcsolattartóig. Ha allergiás a neomicinre (antibiotikum), akkor nem szabad oltani. Kérjük, forduljon orvosához, ha bármilyen kérdése van a vakcinák bármely mellékhatásával kapcsolatban. A megfigyelt mellékhatások és azok gyakoriságának áttekintése megtalálható az adott vakcinák betegtájékoztatójában.
További információk a Stiko oltási ajánlásról
Ránézésre:
Bárányhimlő (varicella)
Kórokozó: Varicella zoster vírus.
Átviteli útvonal: Légi cseppfertőzés.
Lappangási időszak: 14-16 (10-21) nap.
Betegség immunitás: Nagyon hosszú, de az életkor csökken; akkor bizonyos körülmények között övsömör fordulhat elő (herpes zoster).
Gyakoriság és eloszlás: Világszerte előfordulás.