Stoke Mandeville Kórház John Hampton Unit (CMHT) - ppt letöltés
Stoke Mandeville Kórház John Hampton Unit (CMHT) Oxfordshire és Buckinghamshire Mental Health NHS Foundation Trust
Politikai és pénzügyi keret Anglia Az NHS teljes költségvetése a GDP 7,6% -a Németország Egészségügy A GDP 10,7% -a Europ. Átlagosan 8,9% Az NHS költségvetésének 90% -át jövedelemadó + dohányadó és alacsony betegtámogatások finanszírozzák. Évente önkormányzati (ágazati) költségvetést tárgyalnak az úgynevezett stratégiai egészségügyi hatóságokkal (szabályozó hatóságokkal).
Az alapellátás (PC), amelyet úgynevezett alapellátási trösztök (PCT) biztonsági mandátumában szerveznek, vagyis az úgynevezett szektorban az összes járóbeteg-ellátás teljes felelőssége egyenként kb. 300 000 embert jelent a kontrollon keresztül háziorvoson keresztül (kapuőr) az NHS költségvetésének 80% -a 150 Anglia Ellenőrzés az orvosi irányelvek (NICE) és a politikai iránymutatások (Stratégiai egészségügyi hatóságok) szerint
Alapellátás (járóbeteg és háziorvosi ellátás) - gyógyszerészek, - optikusok, - fogorvosok, - családorvosok, - NHS Walk-in-Center, - NHS Direct,
Mentálhigiénés vagyonkezelő (MHT), másodlagos gondozási szakorvos (orvos) kezelés általában a háziorvos vagy más PC-s intézmény beutalását követően. Acute Trust, egy vagy több kórház gondozója, az önkormányzat és az NHS közötti együttműködés révén létrehozott, 2002 óta a krónikusan beteg mentőszolgálati bizalomért; 12 Angliában dolgozik a mentőszolgálatokon. Mentális Egészségügyi Bizalom (MHT),
Mentálhigiénés bizalom (MHT) Eredetileg mintegy 100 000 lakos vonzáskörzete, a pszichiátriai kezelés minden formáját biztosító szolgáltató a helyi hatóságokkal együttműködve. A költségvetésről évente tárgyalnak a PCT-vel és az önkormányzattal. Angliában 73 MHT található. Az ellátás általában az F0-F3 és F7 diagnosztikai csoportokra korlátozódik, a többi klinikai képet az Alapellátás részlegben kezeljük. Számítás: 1000 lakos közül 2-nek szüksége van MHT ellátásra
A jelenlegi közösségi pszichiátriai ellátás 1990 óta a mentális betegek lakóhelyükön történő ellátására vonatkozó közösségi mentálhigiénés irányelvek strukturált kidolgozását 1991-ben határozzák meg az úgynevezett "Gondozási program megközelítésében". Feladatok: Esettanulmány-kezelő (CareCoordinator) értékelése, felvétele és nyomon követése Kezelés létrehozása és fenntartása és gondozási terv (careplan) A multidiszciplináris közösségi mentálhigiénés csoport (CMHT) által végzett kezelés
A közösségi mentálhigiénés csoport (CMHT) a (járóbeteg) pszichiátriai ellátás központi eszköze Az 5 fontos szakmai csoport (5-20 tagú csapatméret): Pszichiáterek (közösségi pszichiátriai nővér (CPN)) klinikai pszichológus foglalkozási terápia (foglalkozási terápia) szociális munkás Leginkább elérhető: titkár Csapatmenedzser
A közösségi mentálhigiénés csoport funkciói, amelyek nem specifikusak a szakmai csoportoknak: Kulcsfontosságú munkatársak = Carecoordinator Közösségi támogatási dolgozók (vegyes szociális pedagógusok + szociális munkások) Pszichoterápiás tanácsadók (professzionális lelkigondozás egyszerű PT képzéssel) Barátok (önkéntes segítők) A helyi sajátosságoktól függően a személyzet és a funkciók változatosak lehetnek
Hogyan működik a mentálhigiénés csoport Iránymutatások a tartalom megértéséhez Minden csoporttag rendelkezik tapasztalattal a mentális betegség szubjektív stresszében. Támogatást és bátorítást kínálnak A csoport világos képet alkot a problémákról és az erőforrásokról Egyéni támogatási struktúra kialakítása. Több szakemberrel folytatott információcsere folyik. Az ápolók sok szociális problémát (pl. Munkahely elvesztése) is nyújtanak segítséget. A foglalkozási terapeuták és a szociális munkások is rendelkeznek információkkal a gyógyszeres kezelésről. A „szolgáltatás használója” általában nem fogja látni az egész csapatot. Néhány kapcsolat után kineveznek egy autókoordinátort
Hogyan működik a mentálhigiénés csoport Főleg egy fekvőbeteg ellátó egységhez csatlakozik. A csapat tagjai mind mozgékonyak autóval, és azokat a betegeket, akik nem tudják elképzelni magukat, bárhová látogatják. (Házi kezelés) Minden új és releváns régi esetet heti team konferenciákon mutatnak be, és az eset fókuszától függően a beteget a csoport tagjához rendelik. Ez a személy ilyenkor általában az ellátás koordinátora és felelős az ellátási tervért.
Phil B. 2010 februárjában. Saját munkájáról azt mondja, hogy hetente körülbelül 15-20 beteget lát. 15 beteg várható. Minden pszichiátriai gyógyszert felír, Betegeinek 85% -a soha nem fordul pszichiáterhez. A pszichiáter beutalása vagy konzultáció a nem egyértelmű diagnózisok vagy a terápiával szembeni ellenállás miatt Munkaidőjének 35% -át betegekkel tölti. A munkaidő 65% -a dokumentációval, utazással és konferenciákkal. A buckinghami csapat jelenleg hat CPN-ből áll. Az én napomban 11 CPN volt.
Közösségi pszichiátriai nővér (CPN) képzés Képzett pszichiátriai nővérek, több éves szakmai tapasztalattal a fekvőbeteg-szektorban Tevékenységek köre Aktív lesz a háziorvos, az osztály, a mentálhigiénés csoport minden tagjának beutalására. Használat: otthon, a klinika ambulanciáján vagy háziorvosi praxisban, akut kezelés, nyomon követés és visszaesés kezelése, gyakran az ellátás koordinátorának vagy kulcsfontosságú munkatársának szerepében, a társadalmi környezet támogatása, pl. A család reintegrációja a stat. Legyen tájékozott a gyógyszeres kezelésről, figyelje a gyógyszeres kezelést
A pszichiáter szerepe A tanácsadó felügyeleti felelősséggel tartozik a betegek kezeléséért. A tanácsadó pszichiáter egy közösségi mentálhigiénés csoportban dolgozik, és a fekvőbeteg kezelésekért is felelős. Gyakran vállalja a tanácsadó pszichiátriát a helyi kórház más osztályain is.
Gondozási koordinátor Többnyire a CMTH kiválasztási tagja a segítségnyújtás szükségességének fókusza alapján, főleg pszichiátriai ápolók vagy szociális munkások Létrehozza, fenntartja és figyelemmel kíséri az ellátási terv végrehajtását Koordinálja és összehozza a szükséges szolgáltatásokat Személyes kapcsolatot tart
Careplan 10-15 oldalas, egyre digitálisabb dokumentum, többek között a következő területeket (szükségleteket) fedi le: szerekkel való visszaélés, tanulási rendellenességek, személyiségzavarok, szükségletek, fizikai egészségügyi problémák (pl. Diéta szükségessége) élet, munka, (szabadidős) tevékenységek, kockázatok, Relapszus-megelőzés, krízisterv (kapcsolattartó, múltbeli segítségstratégiák, korai tünetek) pszichiátriai és pszichológiai megállapítások
Szükségletek és kielégítetlen igények "A szükségletfelmérés az elérhető igények helyett az adott személy igényeire összpontosít." Különös hangsúlyt kell fektetni azokra az igényekre, amelyekre a jelenlegi szolgáltatás nem terjed ki. A „Ki nem elégített igények” felveti azt is, hogy rendelkezésre állnak-e források vagy sem.
Szükségletszintek: Kiterjesztett (speciális igények): Támogatásra van szüksége az élet egy vagy több területén Képes maga kezelni a betegséget Képes fenntartani a kapcsolatot a szolgáltatással Önállóan fenntartani a kapcsolatot Saját maga vagy mások számára veszélyt jelent Bővített támogatással rendelkező hálózatban részt vesz szükségletek): Súlyos mentális betegség, amely korábban önkárosító és erőszakos volt. Elutasítja a segítséget, de az élet legtöbb területén tehetetlen. Bűnügyi tevékenység története
Munkahelyi terápia (foglalkozási terápia) Küldetés: Segítsen eligazodni az otthoni környezetben, és megbirkózni a mindennapi igényekkel, a re-integrációval hosszú stat után. Kezelés, vizsgálat és függetlenség képességének támogatása, pl. Házimunka, higiénia, főzés (házi kezelés), különféle kreatív terápiák, relaxációs eljárások, csoportok a járóbeteg-osztályon, olyan célokkal, mint: társas viselkedés kialakítása, munkaterápia, mindennapi döntések gyakorlása és tervezés
Szociális munkás A szociális munkás a CMHT fontos része; Ön általában a helyi önkormányzat alkalmazásában áll, és a CMHT-be van kiküldve. A hangsúly például a pénzügyekre, a lakhatási kérdésekre vagy a gyermekgondozásra irányul
Anglia előnyei Az angol egészségügyi rendszer megmutathatja előnyeit, amikor pszichiátriai betegségekről van szó. Világos, országos szervezeti struktúrák, a helyi követelményekhez igazítható keretfeltételekkel. Kifinomult, több szakemberre kiterjedő kezelés. Szoros együttműködés a helyi hatóságokkal. Folyamatos járóbeteg és fekvőbeteg kezelés. Központi dokumentáció, i.R. angol adatvédelem lehetséges. Olcsó az ápolás és a szociális munka magas szintű kompetenciája miatt. Az általános orvos örül, ha a beutalt beteget elfogadják. A hangsúly a betegen és az ő igényein van, nem pedig a számlázási követelményeken.
Javaslatok a saját járóbeteg-munkájához Több szakemberből álló mentálhigiénés team Több szakemberre kiterjedő dokumentáció (careplan, válságtervvel) A beteg igényeinek szisztematikus rögzítése Rendszeres alapellátás járóbeteg, esetleg járóbeteg-ellátás és szociális munka révén Nem orvosi autókoordinátor (esetvezető) Ne keverje össze a szolgáltató igényeit hogy a beteg