A bariatrikus műtét előnyei és kockázatai bipoláris betegeknél - sciencedirect
Klinikai táplálkozás és anyagcsere
Add hozzá Mendeley-hez
Bevezetés és a tanulmány célja
A bipoláris rendellenesség prevalenciáját bariatéri műtétre váró elhízott betegeknél 1,5–3,4% -ra becsülik. Ezek közül 0,4-0,7% -nak van aktív fázisú bipoláris rendellenessége. Franciaországban a bariatrikus műtét előtt pszichiátriai értékelés ajánlott a műtét pszichiátriai ellenjavallatainak azonosítása érdekében. Bipoláris rendellenesség esetén jelenleg nem alakul ki konszenzus arról, hogy ezeknek a műtéteknek kell-e jelenteniük az ellenjavallatot. Ennek a tanulmánynak a célja a bariatrikus műtét előny-kockázat dokumentálása bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél.
Anyag és módszerek
A tanulmány a szakirodalom szisztematikus áttekintéséből áll. Ezután a francia speciális elhízási központokban (CSO) végzett gyakorlati felmérés eredményeit jelentik. Végül három klinikai esetet mutatunk be a KSH Grenoble Arc Alpin „Súlyos elhízás kimenetele hálózat” (SOON) kohorszából.
Eredmények és statisztikai elemzés
A szakirodalomban kevés tanulmány található a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek bariatrikus műtét utáni eredményéről. A fogyás előnye továbbra is fennáll és bizonyított, de pszichiátriai szövődményekről számoltak be. A 11 KSH válaszadó központ szinte mindegyike már végzett bariatrikus műtéteket bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél, amikor azok stabilizálódtak. A legtöbb esetben a következményeket a pszichiátriai rendellenesség dekompenzációja jellemezte, legalábbis terápiás megerősítésre szorulva. A beszámolt három klinikai eset a műtétet követő mániás vagy hipomanikus módú dekompenzációra vonatkozik.
Következtetés
Ez a munka kimutatta, hogy a bariatrikus műtétek súly hatékonyságot mutatnak a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél. Úgy tűnik azonban, hogy a pszichiátriai rendellenesség destabilizálásának kockázata valóban kiderül a klinikusok visszajelzéséből és a témában publikált nagyon kevés tanulmányból. Ez a munka már lehetővé teszi a súlycsökkentő műtétek elleni tanácsadást, ha a bipoláris rendellenesség nem stabil. Tájékoztatni kell a betegeket erről a kockázatról, hogy teljes információval részt vehessenek a műtét kockázat-haszon megbeszélésében. Alapvető fontosságúnak tűnik, hogy a beteg rendszeres pszichiátriai nyomon követést kapjon, amely megerősíthető az első posztoperatív évben. A betegek posztoperatív előrehaladásának véletlenszerű, kontrollált vizsgálatokkal történő prospektív gyűjtése szükséges a témával kapcsolatos ismereteink megerősítéséhez.
Részletek szakasz
Nyilatkozat az érdekes kapcsolatokról
A szerzők kijelentik, hogy nincsenek érdekes kapcsolataik.
Köszönöm
Szeretnék köszönetet mondani Pr BOREL Anne Laure-nak, a Grenoble Alpes Egyetemi Kórház endokrinológiai, diabetológiai és táplálkozási professzorának a felügyeletéért.
Dr. COUMES Sandrine, a grenoble-i KSH orvosi koordinátora, valamint a KSH központok különféle orvosai a kérdőívre adott válaszaikért.
Referenciák (0)
Idézi (0)
Ajánlott cikkek (6)
Utánfeszültség növelése fekvenyomásos gyakorlat után: az előaktiválás intenzitásának hatása
A tanulmány célja a nehéz fekvenyomásos munka (három ismétlés a maximális szilárdság [Fmax] 80% -ánál) és a könnyű fekvenyomásos munka (négy ismétlés az Fmax 20% -ánál) akut hatásainak feltárása a 40 ° C-on kifejlesztett teljesítményre Az Fmax% -a fekvenyomásban.
Tíz testépítő fiatal (20–35 éves) férfi vett részt ebben a tanulmányban. Az alanyok négyszer jöttek a laboratóriumba. Az első ülésen az Fmax fekvenyomást mérték. A második ülésen és egy standardizált bemelegítés után az Fmax 40% -ában mért teljesítményt gyorsulásmérővel (Myotest Pro) négy alkalommal, a következő időpontokban értékeltük: nulla perc, két perc, négy perc és nyolc perc. A harmadik és a negyedik foglalkozás során, és ugyanazon bemelegítés után az alanyok ugyanazt a munkamenetet hajtották végre, de könnyű vagy erős kondicionált összehúzódás előzte meg őket. Az Fmax 40% -án kifejlődött teljesítmény a könnyű préselés után lényegesen nagyobb volt, mint a nehéz munka után, és normál körülmények között két és nyolc perc alatt.
Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a könnyű terhelések jobb edzés utáni potencírozást indukálhatnak, mint a nagy terhelések, ha azokat súlyzós edzésre kiképzett alanyokban használják a fekvenyomás mozgására.
Ennek a tanulmánynak a célja a nehéz (1 ismétlés maximum [1RM] 3 × 80% -a [1RM]) és a könnyű terhelésű (4 × 20% 1RM) fekvenyomás gyakorlatok akut hatásainak feltárása volt a présgép áramtermelésénél az 1RM 40% -ánál.