A bariatrikus műtét hatása az elhízott beteg egészségére és életminőségére - áttekintés
összefoglaló
A bariatrikus műtétek által okozott jelentős súlycsökkenés elősegíti az elhízással kapcsolatos társbetegségek többségének ellenőrzését és gyakran korrigálja azokat, jelentősen javítva az életminőséget. Ezenkívül a metabolikus és a szív- és érrendszeri betegségek új eseteinek csökkenése figyelhető meg. A műtéti kezelés hatása a beteg egészségére és életminőségére szintén lehetővé teszi a kóros elhízás közvetlen és közvetett költségeinek csökkentését. A halálozásra gyakorolt hatása még mindig nem bizonyított elégségesen. A műtét előtti értékelés és a tapasztalt csoport hosszú távú nyomon követése elengedhetetlen a lehetséges szövődmények, különösen a táplálkozás szempontjából, valamint a súlygyarapodás kockázatának csökkentése érdekében, különös tekintettel az étkezési rendellenességekre.
Bevezetés
Az elhízás a szövődmények (társbetegségek) jelentős kockázatával jár, amelyek többek között befolyásolják az anyagcserét (cukorbetegség, diszlipidémia), a szív- és érrendszeri rendszert (artériás hipertónia, szívkoszorúér-betegség, vénás elégtelenség), a légzőrendszert (alvási apnoe). szindróma, hypoventiláció), a mozgásszervi rendszer (korai osteoarthritis), nem beszélve egyéb szövődményekről, beleértve például a gastrooesophagealis refluxot, a meddőséget, a vizeletinkontinenciát és a rák bizonyos formáinak kialakulásának fokozott kockázatát. 1-3 Ez a lista korántsem teljes, és sok más társbetegség is létezik. Ezek összességükben az életminőség markáns csökkenését és a mortalitás növekedését eredményezik, annál is inkább, mivel a túlsúly nő.
Mindezen körülményekből fakadó közvetlen és közvetett költségek lenyűgöző gazdasági hatással bírnak, hatással vannak az egészségügyi költségvetésre és általában a gazdaságra. 4
Eddig az úgynevezett konzervatív kezelések (diétás intézkedések, gyógyszerek) nagyon hatástalannak bizonyultak kóros elhízásban szenvedő betegeknél. Kevés betegnek sikerül elegendő súlyt lefogynia ezekkel az eszközökkel, kevesebb mint 5% -uk tartja fenn ezt a veszteséget hosszú távon. 5-7 Ezért nem meglepő, hogy a bariatrikus műtét szerepe egyre fontosabbá válik, mivel jelenleg ez az egyetlen megoldás, amely lehetővé teszi a betegek többségének kézzelfogható fogyását, amelyet idővel fenntartanak.
A társbetegségek alakulása a bariatrikus műtét után
Az elhízott betegek fogyásának egyik célja a társbetegségek megelőzése és korrekciója. Kimutatták azt is, hogy a konzervatív kezelés után elért viszonylag alacsony súlycsökkenés is kedvezően hatott a cukorbetegség vagy az artériás hipertónia szabályozására. 8.
A bariatriás műtét utáni súlycsökkenés a betegek nagy többségében a társbetegségek jelentős javulásával jár, sok esetben teljes korrekcióval. A társbetegségekre gyakorolt hatás arányos a fogyás mértékével. Különböző tanulmányok kimutatták a bariatrikus műtétek utáni fogyás pozitív hatását cukorbetegségre, artériás hipertóniára, diszlipidémiákra, gastrooesophagealis refluxra, osteoarticularis fájdalomra és osteoarthritisre, szívműködésre, asztmára, elhízás hipoventilációs szindrómára és alvási apnoe szindrómára, hólyagműködésre, koponyaűri magas vérnyomásra, vénás elégtelenségre., depresszió stb.