A Bechterew-kór meghatározása, okai, tünetei

A Bechterew-kór a mozgásszervi rendszer krónikus gyulladásos betegsége. Ez egy autoimmun betegség és az egyik reumás betegség. Itt mindent megtudhat, amit tudnia kell a betegségről.

bechterew-kór

Utolsó frissítés: 2020. március 19., 9:00.

Bechterew-kór: meghatározás

Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica) krónikus gyulladásos reumatikus betegség. Ez egy olyan autoimmun betegség, amely a lakosság 1% -át (Németországban 800 000 ember) érinti 1, és fájdalommal, merevséggel és az ízületek tapadásával jár. A betegség az orosz neurológus, W.M. Bechterew néven. A nőket és a férfiakat egyaránt érinti a betegség.

A Bechterew-kór ICD-kódjai: M45, M46, M54

Bechterew-kór: okai

A A spondylitis ankylopoetikájának okai mindig jobban feltárják. A genetikai hajlam mellett a fertőzések és az életmódbeli tényezők, például a bélbetegségek vagy a krónikus stressz is a legfontosabb okok.

A spondylitis ankylopoetica okai:

  • feszültség
  • Szivárgó bél szindróma
  • Klebsiella pneumoniae fertőzés
  • Auto antitestek
  • genetika

A stressz mint ok

Krónikus A stressz a fő ok autoimmun betegségek, különösen reumatikus betegségek. A Bechterew-kór mellett ezek közé tartozik a lupus erythematosus, a reumás ízületi gyulladás és az antifoszfolipid szindróma. A krónikus stressz a hormonális egyensúly kiegyensúlyozatlanságához, a gyulladásra való hajlamhoz, a bélbetegségekhez és az immunsejtek egyensúlyhiányához vezet. Ezek a tényezők kedveznek a betegség előfordulásának.

Szivárgó bél szindróma

Szivárgó bél szindróma szivárgó, "lyukas" bélfalat ír le, és ezt elősegíti a stressz, a tápanyagok hiánya, a fertőzések és az egészségtelen étrend. Ez lehetővé teszi a kórokozók és az allergének átjutását a véráramba. Krónikus gyulladás és molekuláris utánzás révén elősegítik az autoimmun betegségek előfordulását.

A jelenlegi tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy a bél egészsége jelentősen befolyásolja a spondylitis ankylopoetica kialakulását. Ismeretes, hogy a bél gyulladásos immunsejtjei (ILC3) elhagyják a bélet. Ezek a porcban és a csontokban telepednek meg 5. Elősegítik az autoimmun reakciók kialakulását a gyulladásos faktorok TNF-α, IL-17 és IL-23 erős kialakulásán keresztül.

A fertőzések mint ok

A Klebsiella pneumoniae kórokozó tüdőgyulladást vált ki, és az egész testben jelen lehet. A kórokozó elleni antitestek autoimmun reakciót válthatnak ki. A „molekuláris utánzásnak” nevezett folyamat révén a porcot és a csontot megkötő struktúrák. Az olyan kórokozókról, mint az Epstein-Barr vírus és az enterobaktériumok, jelenleg még folynak a viták.

Autoantitestek

Sok spondylitis ankylopoetikus beteg képes Autoantitestek a proteoglikán aggrekán ellen kimutatható. Az Aggrecan megadja a porc és a csont rugalmasságát, és egyúttal támogatja is őket. Ha itt immunsejtek támadnak, akkor a szokásos panaszok merülnek fel.

genetika

Az összes érintett 90% -a hordozza a genotípust HLA-B27 2. A HLA gének kódolják az immunrendszer fehérjéit. Bizonyos genotípusok, mint például a HLA-B27, növelik annak kockázatát, hogy az immunsejtek idegennek tekintik a test saját struktúráit, és küzdenek velük. Autoimmun betegségeknél diszreguláció lép fel, pontosabban az ön tolerancia hiánya.

Ezután megtudhatja a Bechterew-kór fontos tüneteit:

Bechterew-kór: tünetek

A A spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) tünetei elsősorban abból következtethetünk, hogy az immunsejtek reakcióba lépnek a porc és a csont struktúrákkal szemben, és ezek végleg megváltoznak és károsodnak:

  • púpos ember
  • Mozgásszervi fájdalom
  • Korlátozott mobilitás
  • Gyulladás
  • Osteoporosis/osteopenia
  • ízületi gyulladás
  • Fogyás
  • fáradtság

púpos ember

Krónikus gyulladással és a gerinc elleni reakcióval a klasszikus fordul elő púpos ember, görcsös vállak és a hát alsó részének megereszkedése jellemzi.

Mozgásszervi fájdalom

A legtöbb esetben a mozgásszervi rendszer gyulladása krónikus fájdalomhoz vezet. Ez a gyakori A spondylitis ankylopoetica tünete fájdalomcsillapítókkal kezelik.

Korlátozott mobilitás

Az érintettek kifejezetten panaszkodnak Reggeli merevség, ami a nap első órájában érezhető. Bizonyos ízületek csak korlátozott mértékben használhatók a nap folyamán.

Gyulladás

Krónikus gyulladás A spondylitis ankylopoetikában szenvedő betegek nemcsak a mozgásszervi rendszerben vannak jelen. A test más részein is előfordulhatnak, például a belekben vagy a szemekben.

Osteoporosis/osteopenia

A krónikus gyulladás és az autoimmun reakció a Csontsűrűség (Osteopenia) és szintén Csontvesztés (Csontritkulás). Ez a gyulladás a porc és a csont struktúrák ellen irányul. Ez utóbbi gyakran megfigyelhető a betegség késői szakaszában, és diagnosztikai lehetőség.

ízületi gyulladás

A kis ízületek, például az ujjak és a lábujjak érintettek lehetnek, és megnehezítik a betegek mindennapi feladatait.

Fogyás

Nem ritka, hogy az érintettek kitartóan élik meg Fogyás. Ennek oka a gyulladás miatt megnövekedett energiafogyasztás. Ez magában foglalja a fájdalommal összefüggő csökkent éhségérzetet.

fáradtság szintén gyakori ankylopoetikus spondylitis tünet, és a legtöbb autoimmun betegségben megfigyelhető.

Ezután megtudhatja, hogyan működik a Bechterew-kór diagnózisa:

Bechterew-kór: diagnózis

A Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) diagnózisa néhány módszerre épít. Ha gyanítja, hogy kapcsolatba kell lépnie egy reumatológussal, akkor ők ismerik leginkább a betegséget.

A legtöbb beteget 5-7 évvel az első fellángolás után diagnosztizálják. Ezért tanácsos korán megfigyelni a tüneteket, és gyanú esetén forduljon orvoshoz.

Ha a betegség súlyos, röntgennel vagy MRI-vel kimutatható. A csontokban és a porcokban fellépő gyulladás gócai jellegzetesen jelentősen csökkent csontsűrűséggel, csontvesztéssel vagy tapadással járnak.

A korai formákban a betegséget képalkotással nehezebb diagnosztizálni, és közvetlen vérvizsgálatok még nem állnak rendelkezésre. Vannak diagnosztikai kritériumok (az ASAS szerint), amelyeket tisztázni lehet anamnézis esetén (orvos-beteg megbeszélés):

  • Krónikus hátfájás
  • A kis ízületek gyulladása
  • A HLA-B27 genotípus jelenléte
  • A betegség családi előfordulása
  • Válasz reumás gyógyszerekre (NSAID-ok)
  • Megnövekedett CRP érték, csökkent ülepedési ráta (ESR)
  • Komorbiditások 9: Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, pikkelysömör, uveitis (szemgyulladás), szarkoid 7, magas vérnyomás, depresszió

Bechterew-kór: lefolyás

A A spondylitis ankylopoetikája változó, és az enyhe merevségtől a néhány csigolya teljes merevítéséig és egyesüléséig terjed. A betegség szakaszokban fordul elő, és az első diagnózis életkora általában 15-25 év.

Ban ben korai szakaszban Ez a kis ízületek és a gerinc reggeli merevségéhez és gyulladásához vezet. Ezek fájdalomként és mozgáskorlátozásként jelentkeznek.

Ban ben késői szakaszok a gerinc elülső görbéje eltűnik, és a gerinc eltörhet. Fogyatékosság akkor fordulhat elő, ha a terápia nem megfelelő.

Az érintettek 40% -ában a szem gyulladása (uveitis) jelentkezik. A szemek fájhatnak, és csökkenhet a könnytermelés. Ritka esetekben szürkehályog vagy glaukóma fordul elő.

Bechterew-kór: terápia

A A spondylitis ankylopoetica terápiája 3 oszlopon alapul:

  • Gyakorlat és gyógytorna
  • Gyógyszer
  • Sebészeti beavatkozások

Gyakorlat és gyógytorna

Ez az oszlop a Bechterew-kór terápiájának fontos része, és alábecsülik. Megfelelő testmozgás és fizikoterápia megakadályozza a betegség súlyos formáit, csökkenti a fájdalmat és a gyulladásokat, és javítja a betegek életminőségét.

Gyógyszer

Alapértelmezés szerint antireuma Fájdalomcsillapító mint például a fájdalom csökkentésére adott diklofenak vagy szulfaszalazin. Az orvos eldönti, hogy a biológiai etanerceptet és a TNF-α blokkolót, például az adalimumabot kell-e használni. Terápia Biológia drága és évente 20 000 euróba kerülhet. Nem világos, hogy ki fizeti a költségeket.

Sebészeti beavatkozások

Ha a lefolyás súlyos, műtétre lehet szükség. Ebben a folyamatban ún Gerincfúzió fémlemezeket ültetnek be a gerincbe, hogy mesterségesen megmerevítsék és kiegyenesítsék. A Ék osteotomia A gerinc (átrendeződése) szintén lehetséges.

A Bechterew-kór képződik

Van két alakítani 6.8 a Bechterew-kórtól, amelyet röviden meg kell vitatni:

  • Nem radiográfiai axiális spondylitis: kevésbé súlyos forma, amely radiológiai spondylitisként alakulhat ki. A valószínűség 5% 5 év alatt és 19% 10 év alatt. Fontos a jó terápiás megfelelés és az egészséges életmód.
  • Radiográfiai axiális spondylitis: súlyos forma, gyakoribb, mint a nem radiológiai forma.

Bechterew-kór: prognózis

Hogy látja Előrejelzés spondylitis ankylopoetikában és mire számíthatnak a betegek?

A betegség fázisokban fordul elő; a rohamok a szakasz előrehaladtával intenzívebbé válhatnak. Alapvetően az Az érintettek várható élettartama ugyanolyan magas mint azoktól, akiket nem érint. A leggyakoribb halálokokat a betegség okozza: a gerinc törései, a csontvelő sérülései, a tüdőbetegségek, az artériás elégtelenség és az emésztőrendszeri vérzés a leggyakoribb.

A fogyatékosság átjuthat rendszeres testmozgás és torna hatékonyan megelőzhető. Egészséges életmód tényezők, mint egy egészséges diéta, A stressz csökkentése és a tápanyagok (D 3,10-vitamin, E-vitamin, omega-3 zsírsavak) hozzáadása értékes támogatásnak bizonyult.

Javasoljuk, hogy a gyulladást csökkentő élelmiszerekre 4 összpontosítson, mint például a kurkuma, a gyömbér, az olívaolaj, a hal, a tenger gyümölcsei, a bogyók és a zöldségfélék. A hús kerülése szintén bevált.

A betegség gyógyíthatatlannak és egész életen át tartó betegségnek tekinthető, terápiával és alkalmazkodó életmóddal kezelhető.

GYIK Bechterew-kór

Milyen tünetek jelentkeznek spondylitis ankylopoeticában?

A tünetek a gyulladásra és a mozgásszervi rendszer változásaira vonatkoznak. Gyakori a púp, a hátfájás, a merevség (reggeli merevség), az osteoporosis, az osteopenia és az arthritis. A szem gyulladása (uveitis) a betegek 40% -ában fordul elő. Ezenkívül általános fáradtság és fogyás is jelentkezik.

Felismeri a spondylitis ankylopoetikáját a vérben?

Jelenleg nincs reprezentatív vérvizsgálat, amely jelezné a betegséget. Az érintett embereknél nő a gyulladás szintje (TNF-α, IL-1ß, CRP, ESR). Bizonyos esetekben kimutathatóak az agrekán elleni autoantitestek, például a Klebsiella pneumoniae és az enterobaktériumok elleni antitestek.

Mi történik a spondylitis ankylopoeticával?

Az immunsejtek megtámadják a porc és a csont struktúráit. Ez gyulladáshoz, lebomláshoz és a mozgásszervi rendszer összeolvadásához vezet.

Összegzés - Bechterew-kór

A Bechterew-kór reumás betegség és az autoimmun betegségek egyike. Autoimmun reakció zajlik a porcban és a csontokban található fehérjék ellen. Tipikus tünetek a merevség, a hátfájás, a fáradtság és a fogyás. A diagnózis könnyebb a súlyos szakaszokban, a korai szakaszban kell elvégezni a progresszió lassítását.

Egészséges életmóddal és rengeteg testmozgással a betegek sok tünetet csökkenthetnek és jelentősen javíthatják életminőségüket.

Mi a tapasztalata a Bechterew-kórról? Örömmel fogadjuk észrevételeit!