A bél mikrobiomjának manipulációja az elhízás műtétjének alternatívája a Biermann Medicine?
Az elhízást globális járványnak tekintik, és az érintett emberek száma növekszik. A Centers for Disease Control szerint az Egyesült Államok lakosságának több mint 40 százaléka elhízott.
Az elhízással járó negatív egészségügyi hatások köre széles, és olyan állapotokat foglal magában, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a koszorúér-betegség, agyvérzés, az alvási apnoe és bizonyos rákos megbetegedések. Az érintett betegek gyakran depresszióban, mobilitásvesztésben, társadalmi elszigeteltségben és munkaképtelenségben szenvednek. Természetesen a költségek szintén jelentős - és részben elkerülhető - problémát jelentenek: évente csaknem 316 milliárd dollárt tesznek ki az USA-ban.
Az elhízás elleni küzdelem régóta érzett igénye ellenére az okokat nem ismerjük jól. A kutatók általában egyetértenek abban, hogy a mikrobiom és a bél genetikai felépítése és aktivitása fontos tényező annak meghatározásában, hogy ki elhízott és ki nem.
Az emberi mikrobiom megértésének fokozódásával a kutatók egyre inkább a bélben keresik azokat a válaszokat, amelyek új, hatékonyabb diagnózisokhoz és terápiákhoz vezethetnek. Az emberi bélben lévő billió mikroba számos fontos funkciót lát el a testben, sőt az emberek hangulatához és viselkedéséhez kapcsolódik. A mikrobák egyik legfontosabb feladata az általunk megemésztett élelmiszerek tápanyagainak mikroszintű kezelése - a testtömeg szabályozásában betöltött központi szerepük egyik oka.
Egy új tanulmányban Zehra Esra Ilhan és Prof. Rosa Krajmalnik-Brown az arizonai Állami Egyetemről, Tempe (USA), valamint a Mayo Klinika és a csendes-óceáni északnyugati nemzeti laboratórium kutatói újabb lépést tettek a belek kinézetének megértése érdekében. gyomor bypass (Roux-en-Y gyomor bypass). "Eredményeink hangsúlyozzák a nyálkahártya és a széklet mikrobiomjának azon változásainak fontosságát, amelyek befolyásolják a bél anyagcseréjét a műtét után" - számol be Ilhan. A műtét utáni mikrobiális változások a széklet fermentációjában és az epesav anyagcserében bekövetkező állandó változásoknak feleltek meg, mindkettő jobb anyagcsere-eredménnyel jár.
A gyomor bypass műtét után várható súlycsökkenés és az elhízással összefüggő társbetegségek javulása mellett a kutatók megállapították, hogy a műtét hatása nem korlátozódott a székletben található mikrobaközösségekre. A bél nyálkahártyájának mikrobiális összetétele is eltér a kezdeti állapothoz képest. A mikrobiom változásai az elágazó láncú zsírsavak (aminosav-fermentáció termékei) megemelkedésével, valamint a székletminták primer és szekunder epesavszintjének általános csökkenésével jártak.
"Az elhízási műtét és az embereknél végzett mikrobiómák régebbi tanulmányai nagyrészt székletmintákra támaszkodtak, mivel a bélbélésen keresztül történő mintavétel invazív eljárást igényel" - magyarázza Ilhan, aki a tanulmányt vezette.
„A nyálkahártya fontos hely a gazda és a mikrobák közötti kölcsönhatásokban. Számunkra egyértelmű volt, hogy a székletminták felhasználásával pontatlan képet kaptunk arról, hogy a nyálkahártya mikrobiota hogyan hat kölcsönösen a gazda immunrendszerével és a hámsejtekkel. ”- magyarázza Ilhan.
Bár a gyomor bypass műtét sok kóros elhízásban szenvedő betegnél sikeres, ez egy összetett, invazív eljárás, amely nem kockázat nélküli és költséges. Ezenkívül néhány beteg ismét hízik, valószínűleg azért, mert hiányzik belőlük a tartós fogyáshoz szükséges jótékony mikroba.
"A mikrobák bélben való viselkedésének megértése potenciálisan egy probiotikum kifejlődéséhez vezethet, amely helyettesítheti a műtétet - vagy legalább egy jobb mutatót a műtétre és a tartós fogyásra legjobb jelöltek azonosításához" - teszi hozzá Krajmalnik-Brown