A bélelzáródás okai, tünetei, kezelése létfontosságú

A gyomor-bél traktusunkban történő feldolgozás általában teljesen észrevétlenül történik - de ha pontosan ott jelentkezik elzáródás, az életveszélyes bélelzáródás, más néven "ileus". Megmagyarázzuk Önnek a tüneteket, a kezelést és az okokat.

létfontosságú

Mi a bélelzáródás?

A bélelzáródás alatt azt értjük A létfontosságú bélpálya megszakítása. Elzáródás miatt a belek tartalma már nem szállítható tovább. Ez azt jelenti: Az ételpépet már nem használják, hanem egy bizonyos helyen felhalmozódik. Ez az elzáródás alapvetően a bél különböző részein jelentkezhet. Különbséget tesznek a vastagbél és a vékonybél ileus között. Azonnali kezelés szükséges orvosnál vagy kórházban, ha tüneteket tapasztal. Mivel az ileus akut és súlyos következményekkel járhat. Egyrészt a székrekedés a bélbaktériumok erőteljes növekedéséhez vezethet, ami torlódás és gázképződés révén a bélfalakon hatalmas stresszt eredményez. Másrészt megváltozik a vérkeringés, ami oda vezethet, hogy az érintett szomjúságban hal meg. További komplikációk merülhetnek fel a belek véráramlásának hiányából. Ennek következményei lehetnek a belek különböző régióinak halála.

A bélelzáródás okai?

Az ileus lehetséges kiváltói nagyon változatosak. Leggyakrabban az ileust mechanikus ok váltja ki. A beleket külső hatások vagy akadályok zavarják (például tapadás) blokkolja a béljáratot. Ez gyakran a bélműtét után következik be. A bélfal gyulladása elősegítheti a bélelzáródást is. Az esetek 60 százalékában azonban a székrekedés oka a vastagbél daganata. Alapvetően meg lehet különböztetni a mechanikai okot (mechanikus ileus) és a funkcionális okot (paralitikus ileus).

Mechanikus ileus
A mechanikus ileusban egy akadály általában biztosítja a béljárat szűkületét. Például egy trágyagömbön keresztül a Meconium vagy egyszerűen egyet idegen test. Ha van egy epehólyag-betegség, akkor egy nagy epekő is blokkolhatja azt. Ha szűkül a bél, például a Béldaganat vagy Crohn-kór, ez szintén kiválthatja az ileust. Nagyon gyakran a mechanikus ileus az egyik Áthelyezés vagy lekapcsolás, z. B. hogy lágyéksérv ismerje fel. Ennek oka az összenövés, a kanyarodás, a csavarodás, a mélyedés vagy például a megcsípett sérv. A mechanikus ileus során az ételpép még mindig feldolgozható és felhasználható a kezdeti szakaszban, így a normális bélmozgás és még a hasmenés is lehetséges. Ez utóbbi akkor következik be, amikor a belek a szűkületnél már nem tudnak elegendő vizet kivonni az élelmiszerpépből. A vastagbél mechanikus ileusát általában elzáródás okozza, a vékonybél elzáródását gyakran fojtás okozza.

Bénulásos ileus
Itt vannak mindenek felett A hasüreg gyulladása, például elképzelhető egy bélperforáció vagy egy műtét után. Egyéb okok Mérgezés (pl. opiátokból), súlyos káliumhiány vagy Keringési rendellenességek a bélrendszer. Természetesen a belekben vagy például a vesékben jelentkező kólika szintén ileushoz vezethet. Ez a fajta bélelzáródás a bélbénulás következménye, amikor a bél egy része leáll.

Lehetséges a székrekedés miatti bélelzáródás?

Ha székrekedés jelentkezik, ez nem feltétlenül jelent bélelzáródást. A jelenlegi székrekedés, amely z. B.-t olyan ételek kedvelik, mint a fehér lisztből készült termékek, a rizs vagy az alacsony rosttartalmú ételek, de hormonális változások, stressz vagy fertőzések miatt is ritkábban vált ki bélelzáródást. Krónikus székrekedés másrészt kialakulhat koprosztázis, azaz székletkövek, amelyek a béltartalom megvastagodásából származnak. A béltartalom keményebbé válik, és egyre nehezebben szállítható a kijárat felé. Ha a torlódást nem kezelik, a vastagbélben ileus alakulhat ki, amely kócos hasi fájdalomként nyilvánul meg. Nehézségek esetén a hasfalon keresztül érezhető a beragadt béltartalom. Idősek gyakrabban érinti ez. Ennek oka a mozgáshiány vagy az ágyhoz kötés, a korábbi betegségek, a helytelen étrend és a gyógyszerek alkalmazása.

Időben ismerje fel a bélelzáródást

A betegség tünetei nem minden esetben egyértelműek. Érintettként hetekig viszonylag tünetmentes lehet, annak ellenére, hogy a hasban már kialakul egy ileus.

Mechanikus ileus tünetek

  • súlyos, görcsszerű hasi fájdalom (kólika), amely fokozza és csökkenti a hullámokat
  • akut szél- és székletvisszatartás: általában székrekedésről beszélnek négy-öt nap után, székletürítés nélkül
  • kitágult has
  • súlyos hányinger és hányás
  • fokozott puffadás
  • láz
  • Böfögés
  • fokozott szívverés

A paralitikus ileus az elhatározás sajnos nem olyan könnyű. Általános szabály, hogy a betegség lefolyása nagyon lassú és lassú.

  • nincs vagy alig van bélzaj
  • súlyos hasi feszülés
  • a további menet során a gyomor megkeményedhet (dobhas)
  • Széklet és szél viselkedése
  • csuklás
  • hányinger
  • Hányás, beleértve a széklet hányását
  • Fájdalom

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Bélelzáródás, mint a fellépő tünetek lehetséges oka, semmilyen körülmények között nem szabad orvoslátogatás nélkül. Az öndiagnózis vagy akár a saját terápiája mindenképpen csökkentheti a tüneteket. A bélelzáródás lehetséges következményei azonban elegendők a hasüreg megmérgezéséig, ha áttörés kellene. A bélelzáródás sok esetben gyakori életveszélyes és ezért nem szabad lebecsülni. A legtöbb esetben a gyógyulás műtét nélkül nem lehetséges. Ezért, ha a tünetek továbbra is fennállnak, és a leírt tünetek oka nem világos, orvoshoz kell fordulni, hogy kivizsgálást végezhessen.

Bélelzáródás diagnosztizálása és kezelése

A bélelzáródás mindig vészhelyzet, kórházi kezelést igényel. Az orvos megkérdezi az érintett személyt a kórtörténetéről (anamnézis), beleértve azt is, hogy mióta és hol jelentkezett a fájdalom, mikor múlt el utoljára a széklet és a bélkötők, valamint hogy hasi műtétet hajtottak-e végre. Ezután az orvos érzi és hallgatja a gyomrot. A végbelet is vizsgálják. Röntgenvizsgálat vagy ultrahangvizsgálat segítségével meghatározhatók a felfújt bélhurkok. Daganat gyanúja esetén számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot is végeznek.

kezelés
Bélelzáródás esetén a konzervatív intézkedések gyakran elegendőek. A betegnek tartózkodnia kell az evéstől és az ivástól, hogy a tartalék béltartalom gyomorcsővel ürülhessen az emésztőrendszer megkönnyítése érdekében. A test tápanyagokkal, elektrolitokkal és folyadékokkal való ellátása érdekében infúziót is adnak, és ha szükséges, gyógyszert adnak be. Gyakran hasznosak a meleg hasi borogatások és a beleket stimuláló gyógyszerek is. Ha a bélelzáródás önmagában gyógyszeres kezeléssel vagy beöntéssel nem oldható meg, általában műtétet hajtanak végre.

sebészet
Műtétre van szükség, ha van egy nagy bélelzáródás, amelyben a belek meg vannak csavarva vagy megfojtva. Egy műtét után a páciensnek több napig infúziót kapnak, hogy a bél megmozduljon. Ezt követi tea, későbbi ételek, és körülbelül tíz nap elteltével könnyen emészthető ételek, például burgonya vagy kétszersült. Ha azonban a művelet nem lehetséges, mesterséges végbélnyílást helyeznek el.

Utógondozás: A megfelelő táplálék a bélelzáródás alatt és után

Ha van vagy volt bélelzáródása, az étkezési vágy valószínűleg meglehetősen alacsony, mivel súlyos fájdalom általában nem sokkal étkezés után jelentkezik. Már a A bélelzáródás veszélye megfelelő étrenddel korlátozható. Osztja ételeit napi több kis adagra, amellyel a belek jobban megbirkóznak. Ezenkívül kerülje a gázt okozó ételeket. Az olyan ételeket, mint a dió, a teljes kiőrlésű kenyér és a rostokban gazdag gyümölcs, szintén nem ajánljuk bélelzáródás után.

Hogyan lehet megakadályozni a bélelzáródást

Úgy, hogy eleve ne legyen bélelzáródás, vigyáznia kell a rendszeres bélmozgásra. Ehhez elsősorban az egyikre kell támaszkodnia magas rosttartalmú étrend amely serkenti a bélműködést. Szerezd meg a rostot sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű gabona formájában. Túl naponta kellene legalább 1,5 liter folyadék vedd be és magad rendszeresen mozogjon. A napi körülbelül 20 perces emésztési séta jótékony hatással van a belére. Menj a Vastagbélrák szűrés. A daganat gyakran a bélelzáródás oka. Kolonoszkópiával ez már korán felismerhető és kezelhető. Akinek műtétet végeztek a hasüregben, vigyáznia kell a bélelzáródás lehetséges jeleire.

Időpont: 2020.11.17
Szerző: Karin Dunkel