A béta-blokkolók gátolják a stresszhormonokat, és csökkentik a vérnyomást, a vérnyomást és az orvostudományt

A béta-blokkolók megnyugtatják a szívet, és gyakran magas vérnyomás esetén alkalmazzák őket. Segítenek a szívbetegségekben is.

Az első béta-blokkoló 1962-ben jelent meg a piacon, és mára ez a gyógyszercsoport mintegy tucatnyi hatóanyaggal bővült 1. Közülük kettő - a metoprolol és a bizoprolol - rendszeresen megjelenik az első tíz leggyakrabban felírt gyógyszer között.

Az orvosok gyakran béta-blokkolókhoz folyamodnak, ha a magas vérnyomás szívbetegséggel együtt jelentkezik. Ha az érintettek egyébként nagyrészt tünetmentesek, akkor más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gyakran megfelelőbbnek bizonyulnak.

Az előny - egyértelműen bizonyított, de más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gyakran jobbak

A béta-blokkolók csökkentik a szív nyugalmi gyakoriságát és ezáltal a vérnyomást. Ez megakadályozza a másodlagos betegségeket és csökkenti a halálozási arányt, amint azt a közelmúltban egy tudományos tanulmány ismét megerősítette 2. A béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő alkalmazása azonban újra és újra megkérdőjelezhető, mivel más gyógyszerek gyakran ugyanolyan hatékonyak - és néha még valamivel jobbak is 3 .

Még nem sikerült véglegesen tisztázni, hogy valójában milyen jó béta-blokkolók vannak más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekhez képest. Vizsgálataik során a kutatók többnyire az atenolol hatóanyagot vizsgálták, amely a független Cochrane Foundation 4 szerint nem jár különösebben jól: Összehasonlításképpen: a magas vérnyomás másodlagos betegségeire a hatás legjobb esetben is mérsékelt, a halálozásra gyakorolt hatás kicsi vagy nem létező.

Azonban az Atenololt manapság ritkán használják Németországban. Az orvosok gyakrabban írnak fel más béta-blokkolókat, például metoprololt és bizoprololt, amelyek könnyebben behatolnak a test szövetébe, és ezért valószínűleg hatékonyabbak 3 .

Mivel a béta-blokkolók krónikus szívelégtelenségben, pitvarfibrillációban és egyéb szívritmuszavarokban is segítenek, ezeket a betegségeket gyakran vérnyomáscsökkentőként használják. Az olyan hatóanyagok, mint a bizoprolol, metoprolol és karvedilol, körülbelül 35% -kal javítják ezeknek a betegeknek a prognózisát. A béta-blokkolók szintén nagyon hatásosnak bizonyultak egy szívroham után 3 .

Ha azonban az érintettek csak magas vérnyomásban szenvednek, és nincsenek egyéb betegségei, akkor más vérnyomáscsökkentő szerek, például kalcium-antagonisták vagy ACE-gátlók gyakran alkalmasabbak. Ez különösen igaz, ha túlsúlyos, mivel a béta-blokkolók ebben az esetben növelik a cukorbetegség és a stroke kockázatát 3 .

Hatásmechanizmus - az adrenalin receptor blokkolása

A béta-blokkoló név már leírja a hatásmechanizmust: A gyógyszerek fontos jelátviteli molekulákhoz, a béta ((џ) -adrenoreceptorokhoz kötődnek és blokkolják működésüket. A stressz hormonok, az adrenalin és a noradrenalin, a β-adrenoreceptorok természetes kötőpartnerei, ekkor már nem képesek kifejleszteni a szívizomra gyakorolt hatásukat. A nyugalmi szívverések száma csökken és a vérnyomás 1-re csökken .

Kockázatok és mellékhatások - többnyire jól tolerálhatók

A legtöbb ember elég jól tolerálja a hatóanyagokat, a súlyos mellékhatások ritkák: a béta-blokkolók jobbak, mint hírnevük. Ha azonban a pulzus és a vérnyomás túlságosan csökken, a fáradtság és kimerültség érzése gyakori. A dózis módosításával ez az érzés gyakran újra alábbhagy.

Több mint 30 különböző mellékhatást írtak le a béta-blokkolókról, de a tudományos vizsgálatok elemzése csak hatot tudott megerősíteni közülük 5: szédülés, magas vércukorszint (hiperglikémia), hasmenés, borjúizomfájdalom (claudication) és lassú szívverés (bradycardia). Amikor abbahagyja a gyógyszer szedését, ezek a mellékhatások általában elmúlnak.

Ha túlsúlyos, a béta-blokkolók körülbelül 25% -kal növelik a cukorbetegség kialakulásának kockázatát 3. Ezenkívül megnő a szélütés átélésének kockázata - más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek itt gyakran előnyösebbek.

Ellenjavallatok - nem asztma és akut szívelégtelenség esetén

A béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot, ami egyes betegségek esetén jelentősen ronthatja a betegség lefolyását. Ezért a gyógyszert nem szabad alkalmazni bronchiális asztma, akut szívelégtelenség, lassú szívverés (bradycardia) és valamilyen típusú szívritmuszavar (AV blokk II. És III. Fokozat) esetén 1 .

Nem ajánlott tüdőbetegségben szenvedőknek, COPD, első fokú AV blokk és perifériás artériás elzáródásos betegség (PAD) .

A költség - körülbelül 27 cent egy napi adagért

A béta-blokkolók receptet igényelnek, így a betegnek csak a törvényben előírt hozzájárulást kell fizetnie (legfeljebb 10 euró). A napi adag átlagosan 0,27 euróba kerül. A viszonylag alacsony ár ellenére a törvényben előírt egészségbiztosítások összes költsége jelentős, mivel Németországban évente csaknem 2,2 milliárd napi adagot, összesen 580 millió eurót bocsátanak ki (2019-től). Ez a gyógyszerekre fordított összes kiadás 1,3 százaléka 6 .

Fontos jegyzet
Ez a cikk a tudás jelenlegi állapotát tükrözi. Ez azonban csak általános információkat tartalmaz, amelyek nem alkalmasak öndiagnózisra vagy önkezelésre. Semmilyen körülmények között nem pótolhatja az orvos látogatását.

Dr. Ulrich Strunz elmagyarázza, hogyan lehet csökkenteni a szívbetegségek kockázatát

GU útmutató a szív- és érrendszeri betegségek egyes okairól

Források és további szakirodalom

1 A. Mondta, Béta-blokkolók új megvilágításban, Deutsche Apotheker Zeitung, 2014 (Link)
2 A. Hoes, ОІ blokkolók szívelégtelenség esetén, British Medical Journal, 2016. április (link)
3 T. Eschenhagen, Béta-blokkolók: milyen jók?, Német Szív Alapítvány, hozzáférés 2019 augusztusához (Link)

az összes hivatkozás megjelenítése

4 Wiysonge és mtsai., Béta-blokkolók magas vérnyomás esetén, Cochrane Szisztematikus Vélemények Adatbázisa, 2017 (Link)
5 Barron és mtsai., A szívelégtelenségben szenvedő béta-blokkolók valódi és hamis mellékhatásainak szisztematikus áttekintése placebo kontroll alkalmazásával: Ajánlások a betegek tájékoztatására, International Journal of Cardiology, 2013. június (link)
6 AOK Tudományos Intézet (WIdO), PharMaAnalyst, elérve 2020. október (link)

A szerzőről

Dr. Volker Henn
Tudós vagyok, és hosszú ideje részt veszek a kutatásban. 2015 óta dolgozom tudományos íróként. több.

Tudás

Elsődleges magas vérnyomás - az életmód meghatározó
Másodlagos hipertónia - a hormonok szerepe
Hogyan működik a vérnyomásmérés?
Magas vérnyomás gyermekeknél - kor és súly határértékei
Mi a teendő, ha túl magas a vérnyomása?
Vérnyomásmérők - a független tesztek nyertesei
Sóérzékenység - fokozott hajlam a magas vérnyomásra

Betegségek

Arteriosclerosis, szívinfarktus és egyéb következmények
A vérnyomás ingadozása - többnyire normális, de néha veszélyes
Magas vérnyomás és gének - a hajlam nem sors
Artériás hipertónia - kockázati tényezők
Pulmonális hipertónia - életveszélyes pulmonalis hipertónia
Pitvarfibrilláció - a szív ritmusa
Covid-19 - a magas vérnyomás és a szívelégtelenség kockázata
A pulzusmérés - a szívbetegségek indikációi
Az alacsony vérnyomás - általában könnyen megoldható probléma

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Hogyan hatnak a magas vérnyomás elleni gyógyszerek?
Az ACE-gátlók megzavarják a hormon kaszkádját
Az AT1 antagonisták blokkolnak egy hormont
A kalcium antagonisták kitágítják az ereket és megnyugtatják a szívet
A béta-blokkolók gátolják a stresszhormonokat
A tiazidok csökkentik a vér térfogatát
Covid-19: ACE-gátlók és AT1-antagonisták

Gyártó

в † ’az összes szolgáltató egy pillanat alatt
Aponorm - Basis Plus
Beurer - BM58
Boso - medicus X és medistar+
Braun - ExactFit 5
Omron - RS2 és M400
Panasonic - EW-BW10 és EW 3006
Hartmann Veroval - Duo Control
Visomat - visomat praktikus
Német Hipertónia Liga - a tesztek kritikája
Jóváhagyási pecsét - DHL és ESH

A legfrissebb hírek

2020. november 5
Korán avatkozzon be pitvarfibrilláció esetén
A szívműködés helyreállítása a pitvarfibrilláció diagnosztizálása után, hosszú távon csökkentheti a stroke és a szívroham kockázatát
több.