A beteg fekvése az ágyban
A beteg általános állapotától és állapotától függően a helyzet lehet: aktív, passzív vagy kényszerű.
Aktív pozíció - a beteg egyedül mozog, nincs szüksége segítségre
Passzív helyzet - a beteg nem változtathatja meg egyedül a helyzetét, elvesztette fizikai erejét, szüksége van egy másik ember segítségére; súlyos beteg, adinamikus
Kényszerhelyzet - a beteg szokatlan (nem megfelelő) testtartással rendelkezik, a pozíciója lehet:
-az alapbetegség okozta (tetanuszban, meningitisben)
-a test védekező reakciójaként (fájdalmas fekélyrohamok vagy epeúti kólika esetén)
-megelőző intézkedésként a szövődmények megelőzésében (thrombophlebitis esetén az embólia megelőzése)
-terápiás intézkedésként (hosszabbító eszközök használata = a kezelés elengedhetetlen feltétele)
♦ az immobilizáció szövődményeket okozhat a csontsíkok és az ágy kemény felülete közötti szövetekre nehezedő nyomás következtében, helyi vérkeringési rendellenességeket okozhat iszkémia révén (bőrpír, ödéma, felfekvések, nekrózis)
♦ a keringés lelassulása a klinosztatizmusban (fekvés) kedvez a trombózis kialakulásának, a hypostaticus tüdőgyulladások kialakulásának stb.
-Megelőzési intézkedésekre van szükség
Az ápolóknak ismerniük kell a betegek ágyban elfoglalt pozícióit, a speciális ellátás és vizsgálatok alkalmával betöltött helyzetüket, valamint a helyzetváltoztatást biztosító manővereket.
Pozíció típusa: Dorsalis decubitus, Fowler álláspontja
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
- Háttal lefelé fekve
-2 párnával (szabályos és kényelmes helyzetben)
A szükséges betegségek/helyzetek
-a gerinc egyes betegségei (kemény felület)
-egyes agyi rendellenességek
Feltárt területek: fej, nyak, mellkas, tüdő, mell, szív, has, végtagok, pulzus tapintási területek.
-Ez általában a legkönnyebb helyzet, megakadályozza a hasizmok összehúzódását
-Kényelmesebb a térd hajlított-Fowler helyzetben
-Ez a hosszú ideig tartó helyzet derékfájást okozhat (egy vékony tekercset helyeznek az ágyéki gerincbe).
Pozíció típusa: Félig ülő helyzetben
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
-a mellkas a vízszintes vonallal 30-45 ° szöget zár be
-nemmel. nagyobb, mint a párnák
A páciens megcsúszásának megakadályozása érdekében egy hajtogatott párnát vagy takarótekercset, amelynek végein csavart lepedőbe tekerjük, és a matrac alá helyezzük, a poplitealis régió alá helyezzük. Támogatót helyeznek el a talpak alatt.
A szükséges betegségek/helyzetek
-szív- és tüdőbetegség
-lábadozási periódus
a műveletek egyes kategóriái
-a légzési rendellenességben szenvedő betegek számára nyújtott elsősegélyben
-A tartós karbantartás intézkedéseket igényel a felfekvések (a fenék alatti gumitekercsek) és más szövődmények megelőzésére.
-A helyzet tilos nyelési rendellenességekkel, kómás betegeknél
Pozíció típusa: Ülő helyzet
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
-a törzs derékszöget képez az alsó végtagokkal
-a beteg combja a medencénél hajlított, a lábak pedig félig hajlítottak a combon
-a térdek így fel vannak emelve
-a csuklós matrac fejfejének felemelésével (a forgattyú segítségével)
-a párnatartóval
-vagy 4-5 párnát helyeznek el lépésenként; a fej egy kis párnával pihen
-párna helyezhető a beteg karja alá; a megcsúszás megakadályozása érdekében egy hajtogatott párnát vagy takarótekercset, amelynek végein csavart lepedő van, és a matrac alá helyezzük, a poplitealis régió alá helyezzük. A talp alá egy támogatót helyeznek.
A karosszékben: kényelmesen ül, jól öltözött és takaróval borított
A szükséges betegségek/helyzetek
-dyspnoe, kiterjedt tüdőgyulladás esetén
-asztmás rohamok során
-bizonyos műtétek után (pajzsmirigy)
Felfedezhető területek: fej, nyak, hát, hátsó mellkas, tüdő, mell, hónalj, szív, felső végtagok.
-A páciens megvizsgálása érdekében az ülő helyzet a tüdő teljes kitágulását eredményezi, és lehetővé teszi a felsőtest jobb vizsgálatát.
-Lehet, hogy a fizikailag legyengült betegek nem tudnak ebben a helyzetben állni; fekvő helyzetbe kerülnek a megemelt matrac fejkagylójával.
-Az éjszakai nehézlégzés során szívelégtelenségben szenvedő betegek többször ülnek az ágy szélén, lábuk lóg; székletet tesznek a talpak alá.
Pozíció típusa: Oldalsó decubitus
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
-egyetlen párnán nyugvó fej
-az alsó végtagok kissé meghajlottak
-vagy az ágy végével érintkező alsó végtag, a másik hajlított
-hátát párnával vagy tekerccsel vagy speciális támaszokkal támasztják alá
A szükséges betegségek/helyzetek
-intrathoracikus beavatkozások után
-a mellüreg elvezetése esetén
-a WC alatt
-beöntések és kúpok adminisztrációja
-rektális hőmérséklet mérése
- a nyombélfelmérés során
Felfedezhető területek: szív (bal oldali decubitus); a helyzet ideális a moraj halk hangon történő meghallgatásához.
♦ A fekélyek megelőzésére
-pamut gyűrűk vannak behelyezve a térd és a boka közé
-a nagy trochanter alatt bevont gumiszalag
♦ Időseknél a dinamika rendszeres, 1-2-3 órás időközönként visszatér a szövődmények megelőzése érdekében
♦ Ha a betegnek alsó végtagja van:
a visszaküldési művelet során az ápoló fenntartja és előre elkészített támaszra helyezi.
Pozíció típusa: Pozíció (lejtő) Trendelenburg
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
-Dorsalis decubitus, esetleg oldalirányú, a feje alacsonyabb, mint a test többi része
-megemelve az ágy disztális végét
-az ágy 2 vége közötti különbség 10 és 60 cm között változhat
-vékony párnát helyezhetünk a beteg feje alá
-a beteg fejét függőlegesen az ágy fején elhelyezett párnával védjük
-a műtőasztalon történő megcsúszás elkerülése érdekében a beteget pántokba vagy speciális válltámaszokba rögzítik
A szükséges betegségek/helyzetek
-a műtőasztalon, ha általános érzéstelenítés során szinkop van
-nőgyógyászati beavatkozások után megállítani az alsó végtagok és a női nemi szervek vérzését
-elősegíti a váladék elvezetését a felső légutakból
♦ a létfontosságú központok jó keringését támogatja
♦ az oldalon fekszik, amikor a váladék felszívódásának veszélye fennáll
Pozíció típusa: Dőlésszög (fordított Trendelenburg)
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
A szükséges betegségek/helyzetek
- a nyaki gerinc meghosszabbítására (ortopédiai kezelés)
Pozíció típusa: Ventral decubitus
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
- fejét egyik oldalra vékony párnán
- a felső végtagok a fej bal és jobb oldalán helyezkednek el
- tenyérrel az ágy felszínére
Vékony, puha párnák helyezhetők el a mellkas és a has alatt
A szükséges betegségek/helyzetek
- néhány izomcsoport megbénulásakor; hemiplegia
- gennyes gyűjtemények elvezetése
- éjszakai helyzet csecsemők és kisgyermekek számára
- párna nélkül nem lehetséges bizonyos szív- és tüdőbetegségek esetén
Pozíció típusa: Nőgyógyászati helyzet
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
- a nőgyógyászati asztalon, amely rendelkezik az alsó végtagok támasztékával, az ülőlap alatt pedig mozgatható tálcával
A szükséges betegségek/helyzetek
- nőgyógyászati és szülészeti vizsgálatokhoz
-megkönnyíti a hüvelyi speculum-szelepek bevezetését
-rektális vizsgálatokhoz (rektoszkópia, rektális köhögés)
Felfedezhető területek: női nemi szervek
- A vizsgálatot a hólyag és a végbél kiürítése után végezzük
- kínos és kényelmetlen helyzet
- a vizsgálat nem hosszabbodik meg túlságosan
- a beteget jól lefedve kell tartani
Pozíció típusa: Genupectoralis helyzet
Jellemzők és manőverek, amelyeken keresztül készül
-a térdén ülő beteg könnyen eltávolítható
-a mellkas megérinti a vízszintes síkot (vizsgálandó asztal)
Felfedezhető területek:
- ez egy kínos, kényelmetlen helyzet
- ízületi gyulladásban vagy más ízületi deformitásban szenvedő betegek nem fogják tudni gyakorolni