A beteg gyermek étrendje
A BETEG GYERMEK ÉTRENDJE
Az orvos által tett ajánlásokat szigorúan be kell tartani az összetevő, mennyiség, az adagolás típusa és az étrend ütemezése tekintetében.
Az étel ízletes, változatos és kis adagokban kerül kiszerelésre.
A gyermeket nem kényszerítik enni, az ételt forrón, apróra vágva vagy püré formájában szolgálják fel.
Gyermekeknél az étrend ugyanolyan fontos, mint a felnőtteknél, mint a gyógyszeres kezelés.
A beteg gyermek étrendje kiegyensúlyozatlan, hiányos, de szükséges.
A beteg gyermekek (különösen a csecsemők) egyik sürgős és állandó célja a vízveszteség (dehidráció, láz, hasmenés, hányás) fedezése.
Lázas betegségek esetén magas a kalóriabevitel, és ha az étel nem elegendő, a gyermek elfogyasztja saját szövettartalmait.
Bármely ételt könnyen tolerálható formában adnak. A beteg gyermekeknél gyakran csökken az étvágy, csökkent az emésztőszekréció és változnak az emésztőrendszer motilitása.
A beteg gyermeket naponta megmérik (különösen a csecsemőket).
A beteg gyermekek étrendje diéták vagy diéták sorozatába van csoportosítva, amelyek megfelelnek a gyakoribb betegségeknek és evolúciójuk bizonyos szakaszainak.
Víz diéta - Hányással vagy anélkül jelentkező hasmenés esetén, valamint súlyos gyermekeknél, akik nem hajlandók enni. Forralt és hűtött vízből, sima vízből, gyógyteából, sóoldatból áll.
Átmeneti étrend a hasmenés kezelésében a vízi étrendet követi. Rizsvízből, csecsemőknek szánt sárgarépalevesből, nagyobb gyermekek számára pedig rizspépből sárgarépapüréből áll. Most is alkalmazhatunk étrendeket étellel - gyógyszerekkel, azaz tejporral, hipoglikémiával és delaktózzal.
Hidro-cukor rendszer - tartalmazza a cukorral vagy glükózzal édesített teákat, átszűrt zöldséglevest, rizslevet, kompótlevet. Idősebb, lázas gyermekek számára ajánlott, akik nem tolerálják a tejet.
Hidro-cukor-laktát diéta - extra tejet, joghurtot és túrót tartalmaz. Bármely lázas betegség kialakulása alatt alacsony emésztési toleranciával rendelkező gyermekek számára ajánlott.
A lakto-hidro-cukor-liszt diéta - ezen kívül van burgonya (sült, főtt, pürésített), kenyér, keksz, rizs, lekvár, makaróni.
Laktóliszt-diéta - vegetáriánus - tartalmazza a korábbi diéták mellett főtt zöldségeket és gyümölcsöket.
A lisztes rezsim túróval és hússal vagy anélkül nagyobb gyermekeknél, hasmenés esetén a vízi étrend szerint.
A teljes rezsim normál étrend a lábadozás idején, a betegség előtti étrend folytatásáig.
Az individualizált rezsim az orvos receptje szerint, a mennyiségek tartalmának és az etetési ütemterv feltüntetésével.
A következőkben röviden áttekintjük azokat az elveket, amelyek szerint az étrend módosul, annak érdekében, hogy figyelembe vegyük az adott betegség patofiziológiája által meghatározott igényt.
1. Vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermek étkezése
A gyógyszeres kezelés mellett a vérszegénység és a vashiány kijavítása és megismétlődésének megakadályozása érdekében elengedhetetlen a gyermek étrendjének megváltoztatása:
a teljes tehéntej kizárása a baba étrendjéből
a vasban gazdag ételek (dúsított gabonafélék, hús, máj, tojássárgája, szárított gyümölcsök, zöldségfélék) bevitelének növelése;
a korábbiakhoz hasonló étkezéshez kapcsolódó C-vitaminban gazdag ételek fogyasztásának növelése (citrusfélék, kivi, káposzta - különösen savanyúság stb.). A C-vitamin megkönnyíti a Fe felszívódását az elsőből, beleértve és különösen a növényi forrásokat, amelyek egyébként alacsonyabbak lennének, mint az állati eredetű élelmiszereké.
2. A gyermek táplálása fehérje-energia alultápláltsággal
A fehérje-energiát tápláló gyermekeknek magas fehérjetartalmú, magas kalóriatartalmú étrendre van szükségük olyan ételekkel vagy ételekkel, amelyeket az alultápláltság súlyossága és az emésztési tolerancia alapján választanak meg.
Csecsemőknél vagy akár súlyos formájú gyermekeknél elemi vagy félelemi tápszereket (aminosavakat és monoszacharidokat, valamint a gyógyuláshoz szükséges vitaminokat és nyomelemeket tartalmaznak) kezdik meg a bélnyálkahártya strukturált és funkcionális helyreállítását. A táplálkozási hiányosságok (fehérje, energia, vitaminok és nyomelemek) részeként helyreállítják a polipeptideket és di- vagy oligoszacharidokat tartalmazó ételeket, és fokozatosan bevezetik a gyermek étrendjéhez legközelebb eső étrendet. azonos korú normális.
3. Elhízott gyermek étkezése
Az elhízás eseteinek több mint 80% -át (gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt) étkezési hibák, csecsemőkortól eredő hibák okozzák, amelyeket a szülők vagy a család étkezési szokásai határoznak meg. A gyermek lemásolja a családban látott étkezési magatartást!
Higiénikus-étrendi elvek az elhízásban:
az étrendnek normo- vagy hipokalorosnak, normoproteineknek és hypolipidium-kiegyensúlyozottnak kell lennie a makro- és mikroelemekben;
az étkezéseknek gazdagnak kell lenniük állati fehérjében, növényi zsírokban, friss gyümölcsökben és zöldségekben, szegényebbek pedig állati zsírokban és tömény édességekben;
minden étrendnek a siker érdekében gyökeresen megváltozott életmódot kell kísérnie, az ülő életmód elleni küzdelemmel, fokozatosan növekvő intenzitású gyakorlatokkal, amelyek arányosak az erőfeszítés képességének javításával.
4. A gyermek táplálása malabszorpciós szindrómákkal
Elengedhetetlen a gluténtartalmú ételek kizárása az étrendből (minden olyan termék, amelyet gabonafélék, például búza, árpa, zab feldolgozásával nyernek). A családot (beleértve a gyermeket is) utasítani kell, hogy ellenőrizze a kereskedelemben vásárolt összes élelmiszer összetételével ellátott címkéket.
A cisztás fibrózisban szenvedő gyermekeknek hiperlipidikus táplálékra van szükségük (serdülőknél napi 3000-4500 kcal/nap) hiperkalórikus étrendre.
A fehérje bevitel 15-20% -ának állati eredetű (hús, beleértve a halat, tojást, tejterméket) vagy növényi fehérjéből kell származnia (szója, mogyoró, dió).
A magas zsírtartalmú ételek (hús- vagy zöldségételekhez adott vaj, sovány tejtermékek, beleértve a tejfölt és a tejszínhabot, a földimogyorót és a diót) megnövekedett kalóriabevitelt biztosítanak, amelyre ezeknek a gyerekeknek nagy szükségük van az alultápláltság megelőzésére.
A vasban és cinkben gazdag ételek (dúsított gabonafélék, hús, máj, tojássárgája, szárított gyümölcsök, zöldségek - vashoz; hús, máj, tojás és tenger gyümölcsei + cinkhez) segítenek javítani immunitásukat és ezáltal megelőzhetőek a fertőzések.
A kalciumban gazdag ételek (főként tejtermékek, főleg nem sovány élelmiszerek, amelyek folyadékot és így kalóriát is szolgáltatnak) megakadályozzák az ebben a populációban előforduló csontritkulást.
Ezeknek a gyermekeknek elengedhetetlen részletessége, hogy minden étkezést hasnyálmirigy enzimkészítményekkel (Kreon) egészítsenek ki, amelyek lehetővé teszik ezen táplálkozási elvek, különösen a lipidek és fehérjék emésztését és felszívódását.
5. A veleszületett anyagcserezavarral küzdő gyermek táplálása
Fenilketonuriában, tirozinémiában vagy galaktozémiában szenvedő gyermekek esetében ki kell választani az étrendből az összes olyan ételt, amely fenilalanint, tirozint és galaktózt tartalmaz (ezúttal a szoptatás ellenjavallt, ajánlva speciális tejkészítmények beadását).
Fruktóz és glikogenózis esetén az étrend külsőleg fontos az e betegségekben szenvedő gyermekeknél leírt krónikus májbetegség megelőzésének vagy korlátozásának.
Azok a gyermekek, akiket ezek a betegségek érintenek, a mennyben a diagnózist nem korán vagy a korán kialakított étrendi kezelésben nem részesítik előnyben, súlyos, hosszú távú hatásokkal járnak, különösen a neuro-pszicho-motoros fejlődésben, az elváltozások visszafordíthatatlanok.
Krónikus májbetegségben szenvedő gyermek táplálása
Krónikus májbetegségben (posztvírusos, különböző etiológiájú cirrhosis, Wilson-kór, hemochromatosis) szenvedő gyermekeknek speciális étrendre van szükségük, amelynek célja a tápanyagok iránti igény kielégítése, néha kiegészítve az érintett májfunkciót (vannak specifikus termékek), a máj encephalopathia kialakulásának megelőzése vagy késleltetése.
Étrendi elvek: hiperkalórikus étrend (az életkorhoz képest 130%) az alábbiak szerint:
glükózpolimerek bevitele (a szénhidrátok az étrend fő kalóriaforrása);
közepes láncú trigliceridek (pálmaolaj) és esszenciális zsírsav-kiegészítők bevitele;
az elágazó molekula aminosavakkal történő fehérjebevitelnek mérsékeltnek kell lennie - 2-3 kg/nap kompenzált cirrhosisban szenvedő gyermekeknél, legfeljebb 1 g/kg/nap korlátozással a máj encephalopathiában szenvedőknél; ajánlatos kerülni a húsfehérjéket, és helyettesíteni azokat tej- és növényi fehérjékkel;
bőséges zsíroldékony vitaminok (A, D, E, K), valamint egyéb vitaminok (különösen B-vitaminok) és ásványi sók (ödéma esetén a Na-bevitel korlátozásával).
7. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő gyermek táplálása
A fehérjebevitel korlátozása (0,6-0,7 g/kg/nap), különösen az állati eredetűek;
A P, Na bevitelének korlátozása - a rizst leszámítva - nincs élelmiszer Na és K nélkül (olyan esetekben, amikor ezek az elektrolitok magasak a vérben);
A folyadékbevitel korlátozása;
Normokalorikus étrend - a kalória fő forrását a szénhidrátok és a lipidek képviselik (a fehérje korlátozásának kompenzátora), a növekedés és fejlődés biztosítása érdekében, a lehető legközelebb a normálishoz;
A dialízis alatt álló gyermekek étrend-kiigazítást igényelnek - a dialízis során bekövetkező fehérje-vesztés a bevitel liberalizálását igényli.