A bicepsz ín szakad meg a gyógytornász nézetétől
A bicepsz ínszakadása: Gyógytornász nézete
A múlt hónapban, 30. születésnapján Scott Gams, a dél-karolinai Greenville-i gyógytornász ünnepelte a SNAP-tal! Ami azonban nem nyilvánvaló, az az, hogy traumás sérülése évekig tarthatott, és megelőzhető lett volna. Scott szívesen megosztotta tapasztalatait a trauma kezelésében, és klinikai és anatómiai tapasztalatai alapján felajánlotta tanácsát és a bicepsz íngyulladásának/ínjának áttekintését.
Hogyan törte el a bicepsz ínjét és milyen érzés volt?
Gyógytorna után a betegemet töltöttem. Sajnos elvesztette az egyensúlyát és előre esett. Stabilizálásához, vagy legalábbis az esés hatásainak enyhítéséhez csípője felé tettem a kezem. Népszerűnek éreztem magam a folyamat során. Miközben a beteget gondoztam az esés után (a beteg nem sérült meg), enyhe fájdalmat észleltem a jobb könyökömben. Miután többször megpróbáltam lerázni, a jobb kezemre néztem, és a bicepsz területén egy különálló dudort figyeltem meg, amely megfelelt a bicepsz törésének "Popeye szimbólumának". Félelmem, hogy elszakadtam a disztális bicepsz ínt, megerősítést nyert, miután aznap később meglátogattam az ortopéd sebészt. Noha a disztális bicepsz ín ritkán szakad meg, a könnyû károsodás tipikus mechanizmusa a kissé hajlított könyökkel végzett gyors excentrikus terhelés. Szerencsére, mivel teljes repedés volt, a különbség minimális volt. Enyhe duzzanat volt a karomban és gyengeségem könyökhajlítással/az alkar szupinációjával.
Az egyik fő szempont, amelyet ki akarok emelni, az az, hogy ínhüvelygyulladással kezdődhet. Mikor alakult ki először distalis bicepsz íngyulladás és hogyan kezdődött?
Négy évvel ezelőtt elkezdtem disztális bicepsz íngyulladást kialakítani mindkét karon. Alacsony megismételhetőség/erő edzés rutin után kezdődött.
Hogyan próbáltad kezelni a bicepsz íngyulladást, mielőtt az végre felrobbant?
Először a bicepsz, a váll, az alkar és a vállterület rugalmasságának korlátait vizsgáltam nyújtással. A gyulladás elleni küzdelemben fogamzásgátlókat is elkezdtem használni. Ahogy a tünetek folyamatosan fennálltak és krónikusabbá váltak, enyhe excentert használtam a könyökízület meghajlítására, hogy kizárjam a hajlam lehetőségét. Azt is abbahagytam, hogy mindkét felső végtagomban súlyzók legyenek. A füves agyag technikát is elkezdtem a bicepsz ín lágyrészeinek mozgósítására. Sajnos majdnem 3 hónapig tartott, amíg a tünetek megszűntek, és 6 hónapba telt, amíg azonos intenzitással elkezdtem a súlyzós edzéseket. Az elmúlt három évben nem tapasztaltam bicepsz íngyulladást olyan szabadidős tevékenységeim során, mint súlyemelés, kazánedzés, futás és tenisz.
Meg tudja magyarázni az íngyulladás és az íngyulladás közötti különbséget?
Az íngyulladás az ín akut gyulladása, amelyet túlterhelés és mikrotrauma okoz, fájdalmat, mozgás közbeni fájdalmat és duzzanatot okozva. A tendinosis krónikus betegség, gyulladás nélkül. Ezt a kollagén rost degenerációja és az ín helytelen gyógyulása jellemzi. Az íngyulladást általában jéggel, NSAID-okkal, relatív pihenéssel és nyújtással kezelik, amelyek általában 3-6 héten belül elmúlnak. A tendinosis inkább krónikus betegség, amely a kezelésre úgy reagál, hogy újraindítja a gyógyító választ a rendellenes kollagén rostok eltávolítására. Ezek az eljárások magukban foglalhatják az excentrikus, instrumentális lágyrész-mobilizációt, az intramuszkuláris száraz szúrást és a nyújtást.
Röviden elmondaná, milyen lesz a gyógyulási/rehabilitációs folyamat?
A bicepsz ínét műtéti úton helyreállították az endobuton eljárással. A műtét után egy héttel 90 fokos könyökhajlítás és a semleges alkar helyzetben szorongattam, majd kaptam egy könyökmerevítőt, amelyet 90 fokos hajlítás tartott a helyén.
A műtét után 2 hétig elkezdtem gyógytornát a duzzanat csökkentése, az ízületek mozgósítása és a könyök és az alkar passzív mozgásszabadságának felszabadítása érdekében. Bár az általam elvégzett konkrét eljárás agresszívabb rehabilitációt tesz lehetővé, beleértve az aktív mozgástartományt is, két hét után úgy döntöttünk, hogy konzervatívak maradunk.
Jelenleg öt héttel a műtét után megyek, és a jobb felső végtag összes passzív és aktív mozgástartományán dolgozom. Az erősítés 8 hét után kezdődik, fokozatos áttéréssel a teljes értékű munka- és szabadidős tevékenységekre. A legnagyobb fájdalom a könyökkötés viselése, amelyet heti 10 könyöknyújtási fok szabályoz. Ebben a szakaszban a reteszelésre elsősorban a váratlan excentrikus terhelés megakadályozása és a ciklikus terhelés csökkentése érdekében van szükség.
Ha újra és újra megtehetné, van még egy dolog, amellyel megpróbálná megakadályozni az üresség kialakulását?
Folytatnom kellett a rugalmassági programomat; Amikor azonban jobban érzi magát, könnyen abbahagyhatja a nyújtást. Száraz tűt is adhatok intramuszkulárisan a környező könyökegyüttesbe. Úgy gondolom, hogy a bicepsz tendinosisának története valószínűleg szerepet játszott a repedésben, de a gyors excentrikus összehúzódás és a magas terhelés traumamechanizmusa végül traumához vezet.
Milyen érzés Fr.-nek lenni és vigyázni rá.?
Nagyon furcsa érzés, de mindenképpen jó kezekben van, amikor néhány kollégám részt vesz ebben az üzletben. Ez képet ad nekem arról, hogy a beteg min megy keresztül, és segít, amikor visszatérek a kezelésre. Kompenzált munkavállalónak számítok, így érdekes volt számomra a terápiás szakemberek néhány nehézségének eljátszása a fürdőszobában.
Mikor kíván visszatérni az edzőterembe bicepszgöndörítésre?
Alig várom, hogy 1 # súlyzót gyűrjek a műtét utáni 8. hétig. Remélem, hogy 12 hét múlva visszatérek az edzőterembe.
Legyen tippje annak, aki olvassa ezt?
Ha úgy gondolja, hogy az íngyulladáshoz hasonló tünetei lehetnek, akkor szabaduljon meg az állapottól, mielőtt krónikussá válna, vagy tendinosishoz vezetne. Legyen türelmes a műtét utáni rehabilitációs folyamat során, amelyből felépülhet. Kollégáim gyakran kiabáltak velem, amiért megpróbáltam ösztönözni a rehabilitációmat. Hallgassa meg gyógytornászát! Azt a tanácsot, amit mások adtak nekem: legközelebb hagyd, hogy az ember elessen ...
Ha nagyszerű gyógytornászt keres Upstate államban, vagy további kérdései vannak Scotthoz, kérjük, használja az alábbi elérhetőségeket.