A bőr egészségéről és a dermatomycosisról
Áttekintés
A dermatomycosisok a gombák (parazita gombák) által okozott bőrbetegségek. Sokan ismerjük már a bakteriális vagy vírusfertőzéseket, de nem biztos, hogy rájövünk, hogy léteznek teljesen más, szintén fertőző természetű betegségek, amelyeket bizonyos mikroorganizmusok okoznak, amelyeket általában "gombának" neveznek. Ezen mikózisok közül sok a bőrön vagy a nyálkahártyán található. Az emberi patogenezisben részt vevő gombák nagyon hasonló mikrocelluláris organizmusok, mint a növényvilágban. A bőr gombás fertőzéseit szakemberek "tinea" -nak nevezik.
A legtöbb fertőzés felületi, a bőr, a haj vagy a köröm felszíni rétegeiben. Egyes gombás fertőzések összetettek, és nem csak a bőrön vagy csak egy bizonyos függeléken helyezkednek el, de együttesen érinthetik a bőrt, a körmöket és a hajat. A mély gombás fertőzések a legveszélyesebbek, mert ezekben az esetekben a kórokozó terjedhet és behatolhat az erekbe vagy a belső szervekbe. A bőr lokalizációjával járó leggyakoribb gombás fertőzések: tinea pedis, tinea cruris, candidiasis.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Tinea pedis
A Tinea pedis, tudományos szempontból kevésbé ismert, mint "a láb gombás fertőzése", olyan gombás fertőzés, amely a nevében szerepel, a lábfejben található. Helyileg a bőrrétegek méretarányának megjelenésével, viszketéssel (viszketéssel), égő érzéssel jelentkezik, sőt néha hólyagok is megjelenhetnek. A lábgomba gyakori fertőzés, és a zokni vagy a lábbeli által termelt helyi környezet, nevezetesen nedves és meleg.
A gomba megtalálható úszómedencékben, zuhanykabinokban, öltözőkben és közös zuhanyzókban is, és terjedését elősegíti, ha papucsot nem visel a zuhany alatt vagy ilyen nyilvános helyeken. Ez gyakrabban fordul elő a meleg évszakokban, különösen a nyári időszakokban, valamint a meleg és párás éghajlaton. Átterjedését megfelelő higiéniával meg lehet akadályozni, és gyógyászatilag is kezelhető, jelenleg számos termék küzd az ellene. Bár a kedvenc helye a láb, bizonyos esetekben más területekre is átterjedhet, beleértve az ágyékot is.
okoz
A Tinea pedis egy mycosis, ezért egy gomba okozza. Ez a gomba a bőr felszínén él, lehet dermatofita, fermentáció vagy nem dermatofita. A szakemberek becslése szerint legalább négy különféle típusú gomba inkriminálódik a láb gombás fertőzésében, amelyek közül a leggyakoribb a Trichophyton rubrum.
tünetek
A tünetek betegenként nagyon eltérőek. Előfordul, hogy a tinea pedis csak a helyi viszketésnél jelentkezik, míg más esetekben hólyagok jelenhetnek meg, a bőr mély repedései, a fertőzés mélységes terjedésének kockázata nagyon magas. A gombás fertőzést bonyolíthatja bakteriális fertőzés, amely sokkal megnehezíti a gyógyulást, és a tünetek intenzívebbek.
Diagnosztikai
Ennek a fertőzésnek a diagnózisát a háziorvos állapíthatja meg, mert a megjelenése meglehetősen specifikus. Ha szövődmények vannak, a beteget bőrgyógyászhoz lehet irányítani, aki magabiztosan veheti figyelembe az esetet. Meg kell jegyezni, hogy a lábfejben található összes viszketésérzet nem tinea pedis. A diagnózist az elváltozások gondos kivizsgálása után állapítják meg. Ha kétségei vannak, a pikkelysömör vagy az ekcéma megkülönböztetésére specifikusabb vizsgálatok végezhetők. Néha az orvos egy szövetrészletet is gyűjthet biopsziához, amelyet aztán mikroszkóposan megvizsgálnak.
Kezelés
Jelenleg számos előkészület van a lábgomba helyes és gyógyító kezelésére. A gombaellenes gyógyszerek osztályába vannak csoportosítva, legtöbbjük erre az állapotra helyi alkalmazással rendelkezik. Súlyos esetekben orális gombaellenes kezelésre is szükség lehet, és ha az elváltozások bakteriálisan felülfertőződtek, antibiotikum-kezelést indítanak. Mint minden dermatológiai kezelésnél és a lábgomba kezelésénél, a higiénia is nagyon fontos.
Minél szigorúbban követi a páciens a szakemberek ajánlásait, és nem teszi ki magát olyan helyeken, ahol ismét kapcsolatba léphet a gombával, fertőtlenítheti cipőjét, a lehető legmagasabb hőmérsékleten mossa a vászonját, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A klasszikus farmakológiai kezelés alternatív vagy nem konvencionális kezelésekkel kiegészíthető. Tanulmányok kimutatták, hogy a hagyma- vagy fokhagymakivonatokat tartalmazó készítmények nagyon hatékonyan gátolják a gombát. A lábak szódabikarbónával való dörzsölése hasznos lehet, mert megváltoztatja annak a környezetnek a pH-ját, amelyben a gomba szaporodik.
megelőzés
A lábgomba érintkezésének megakadályozása viszonylag könnyen megoldható. A szakemberek által javasolt legtöbb tipp:
- Fehérnemű és ruhaneműk mosása a lehető legmagasabb hőmérsékleten (legalább 60 fok) a gombák elpusztítása érdekében;
- A törölközőket és az ágyneműt hetente legalább egyszer cserélik;
- A kád vagy a zuhanykabin fertőtlenítőszerrel történő tisztítása minden zuhany előtt és után;
- Zuhanyozás után a lábak alapos törlése, különös figyelmet fordítva az interdigitalis terekre;
- Papucs, papucs vagy szandál viselése nyilvános zuhanyzókban vagy nyilvános öltözőkben;
- Kerülje a törülközők megosztását;
- A zokni napi cseréje, és a nyár folyamán akár naponta többször is, ha a láb jobban izzad;
- A cipő talpának többször történő cseréje, vagy a lehető leggyakoribb mosása;
- A zuhany alatt mindig használjon antibakteriális szappant;
- Napi lábmosás;
- Speciális törülközővel törölje le a sérült területeket;
- Speciális spray-k vagy cipőporok permetezése minden cipőhöz.
Tinea cruris
A Tinea cruris az ágyéki régió dermatofita gombás fertőzése, amely mindkét nemet érintheti, de a férfiaknál gyakoribb. A fertőzésért felelős gomba a test meleg és nedves helyeit részesíti előnyben, ezek a körülmények megtalálhatók a borítékokban, különösen az ágyékban. Leggyakrabban a Trichophyton rubrumot és a T. mentagrophytákat inkriminálják ebben a fertőzésben. A fertőzés a nemi szervekben vagy a fenékben is megtalálható (akár a légutakban is). Ez az állapot különösen immunhiányos betegeknél fordul elő, ezért opportunista fertőzésnek tekintik. Nyáron, meleg és párás éghajlaton gyakoribb. A tinea az ágyéknál kezdődhet, vagy a lábtól ide nyúlhat. A Tinea cruris kerek, ovális vöröses foltok formájában jelenik meg, erősen viszket.
A szakemberek azt javasolják, hogy a betegek a kezelés során:
- Alaposan mossa le és szárítsa meg (mindig tiszta törülközővel) az érintett területet;
- Kenjen be krémeket, kenőcsöket vagy porokat az orvos vagy gyógyszerész ajánlása szerint;
- Minden nap cserélje a ruháit, különösen a fehérneműt.
Tartsa távol a fertőzéseket, követve néhány egyszerű szabályt
Több szervelváltozást fedeztek fel fiatalokban és krónikus betegségben nem szenvedőkben 4 hónappal azután, hogy megbetegedtek a COVID-19-ben
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
Tinea corporis
A Tinea corporis egy dermatofita gombás fertőzés, amely különösen a felső és az alsó végtagokban található (különösen a nyálkahártya bőrén - szőrtelen). Elméletileg bárhol megjelenhet a testen, kerek vöröses, viszkető elváltozások formájában, amelyeket intenzív hámlasztási folyamat jellemezhet. Az élek edzettek, dombornyomottak. Ennek a fertőzésnek a tünetei nagyon idegesítőek lehetnek, de az állapot könnyen kezelhető, ha a prezentációt időben megteszik az orvosnak.
Fertőzőség
Az ebben az állapotban szerepet játszó gomba könnyen átvihető emberről emberre, közvetlen érintkezés útján, de közvetetten is, szennyezett tárgyakon (ruházat vagy akár bútor) keresztül. A hő és a páratartalom az egyik legfontosabb tényező, amely elősegíti az átvitelt.
tünetek
A Tinea corporis tüneteinek nagyon széles skálája van, a legegyszerűbb a vöröses viszketéses elváltozás megjelenése, edzett éllel és ép központi területtel. Ezek az elváltozások lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és néha egymást követő hullámokban fordulhatnak elő.
Diagnosztikai
A kinézet és a helyek meglehetősen specifikusak ahhoz, hogy általános vizsgálatot követően megállapítsák a tinea corporis határozott diagnózisát. A tünetek jellege és a beteg vagy hozzátartozóik kórtörténete további elemeket jelentenek, amelyek nagyban irányíthatják a diagnózist. Ha szükségesnek tartják, az elváltozásokból biopsziás fragmenseket lehet gyűjteni, anatómopatológiai elemzésük és a helyes diagnózis felállítása érdekében.
Kezelés
Általában a tinea corporis kezelése a gombaellenes krémek vagy kenőcsök helyi alkalmazásában áll. Kiadhatók vény nélkül vagy anélkül, agressziótól függően, a legtöbb esetben ajánlott:
- klotrimazol;
- ketokonazol;
- mikonazol;
- Tolnafat.
A helyi kezelést naponta kétszer, legalább 3 hétig alkalmazzák. Az elváltozások általában az első 2 hétben gyógyulnak meg, de a terápiát az orvos ajánlásainak megfelelően kell befejezni a gomba teljes felszámolásának elérése és ezáltal a kiújulások megelőzése érdekében. Szisztémás kezelés javallt kiterjedt elváltozásokban szenvedő betegek számára. Ilyen esetekben a gyógyszereket körülbelül egy hétig kell szedni, a leghasznosabb és leghatékonyabb az itrakonazol.
megelőzés
A tinea corporis megelőzése érdekében a szakemberek a következőket javasolják:
- A test bőrének lehető legtisztább és szárazabbá tétele;
- A fertőzött anyagokkal való érintkezés elkerülése;
- Kézmosás állatokkal, talajjal vagy növényekkel való érintkezés után;
- Kerülje a mások sérüléseinek megérintését (hasznos javaslat egy fertőzött beteg családtagjainak, akik segíteni akarnak neki kenőcsöket az elérhetetlen területeken). Javasoljuk, hogy eldobható kesztyűt használjon, használat után dobja el, majd alaposan mossa meg a kezét;
- Természetes anyagokból készült ruhák viselése;
- A lehető legjobb higiénia gyakorlása, különösen, ha a napi tevékenységek szoros kapcsolatot jelentenek másokkal.
candidiasis
A bőr kandidózisát a Candida albicans fertőzés okozza. A fertőzés mélysége változó lehet, lokalizálható vagy terjedhet. Ha a fertőzést nem kezelik időben és előrehalad, veszélyeztetheti a beteg életét. A kandidémia (a gomba jelenléte a vérben) gyakori szövődmény immunhiányos betegeknél (például HIV-fertőzött betegeknél, krónikus glükokortikoid terápiában részesülőknél vagy biológiai ágenseknél, amelyek csökkentik az immunrendszer aktivitását). A candidiasis helyzete nagyon változatos: szájüreg, vulvo-vaginális régió (az egyik leggyakoribb hely), perianalis, periungualis, interdigitalis.
A kandidózis gyakrabban fordul elő elhízott vagy cukorbetegeknél, és a helyi viszonyok kedveznek neki: páratartalom és magas hőmérséklet. A candidiasis (bőr vagy bőr nyálkahártya) kockázata még nagyobb, mivel a beteg hosszan tartó antibiotikum-kezelés alatt áll. Újszülötteknél és csecsemőknél a candida felelős a pelenka kiütéséért (dermatitis). A Candida idős betegek körömfertőzéseket okozhat.
tünetek
A bőr kandidózisának tünetei a következők:
- Kiütés;
- A lepedék elváltozásai, amelyek fel tudnak merülni;
- pustulák;
- Égő érzés és helyi viszketés;
A Candidiasis paronychia:
- Helyi fájdalom;
- A körömágy duzzanata;
- Genny;
- A köröm leválik a körömágyról;
Az orális candidiasis bemutatja:
- Lokalizált fájdalom a szájüregben;
- A nyelven, oropharynxen és a belső orcákon elhelyezkedő fehér plakkok megléte.
A hüvelyi candidiasis a következőkkel nyilvánul meg:
- Sárgásfehér hüvelyváladék;
- Nemi viszketés;
- Égő érzés;
- A vulva helyi erythema;
Diagnosztikai
A candidiasis helyes diagnózisát az anamnézis, az általános fizikai vizsgálat és a speciális paraklinikai vizsgálatok alapján kell felállítani. A candida azonosításához szekréciós mintákat gyűjthetünk, vagy nyálkahártya-telepeket gyűjthetünk, amelyeket aztán mikroszkóp alatt ellenőrizünk, vagy mikrobiológiailag tenyészetekben vizsgálunk.
Kezelés
A candidiasis kezelése a fertőzés pontos helyétől függően változik. Az elérhető bőr lokalizációja gombaellenes kenőcsök helyi alkalmazásával kezelhető. A hüvelyfertőzések kezelhetők kúpokkal, petesejtekkel vagy szisztémásan. A szájüregi candidiasis a száj öblítésével speciális gombaellenes oldatokkal kezelhető. A szisztémás érintettséggel járó súlyos, széles körben elterjedt fertőzések az orális gombaellenes szerek agresszívebb kezelésére reagálnak legjobban.
Az antibiotikumok alkalmazása nem ajánlott, mert elpusztítják a baktériumokat, a candida természetes versenytársait az erőforrások és az élelmiszerek számára, ami kedvez a candidiasis szaporodásának és terjedésének, valamint a háttér állapot súlyosbodásának. A leginkább ajánlott gombaellenes szerek a következők: nystatin, klotrimazol, flukonazol, ketokonazol. A Candida rezisztenciát fejthet ki gombaellenes szerekkel, elsősorban a flukonazollal szemben. Ezért a visszatérő fertőzéseket mindig más gombaellenes gyógyszerekkel kell kezelni. Az ellenállás idővel is előfordulhat.
Fertőzőség
A bőr candidiasisának nagyon alacsony a fertőzöttsége.