A botulizmus tünetei, okai, kezelése, megelőzése - CSID Mi történik Orvos

Botulizmus: meghatározás

A botulizmus egy súlyos fertőző betegség, amelyet a Clostridium botulinum baktérium által termelt neurotoxin okoz. Azonnali kezelés hiányában ez a betegség bénulást vagy akár szívelégtelenséget okozhat. A botulizmusnak három típusa létezik - gyermekkor, étkezés vagy seb -, de mindegyiket orvosi vészhelyzetnek tekintik, és ilyenként kell kezelni.

A botulizmus tünetei legkésőbb 36 órával a neurotoxin bevétele után kezdődnek, és hamarosan súlyosbodhatnak, elősegítve a súlyos szövődmények megjelenését. Emiatt fontos a higiénia és az ételkészítés szabályainak betartása, valamint a betegség tüneteinek ismerete a gyors intézkedés érdekében.

A botulizmus legtöbb esetét egyéves kor alatti kisgyermekeknél jelentik, akiknek nincs elég erős immunrendszere a baktérium elleni küzdelemhez.

Botulizmus: okai

A botulinum toxin a nem megfelelően feldolgozott és tárolt élelmiszerek, például konzervek elfogyasztásával juthat el a szervezetbe, de szennyezett talajjal érintkezve, nyitott seben keresztül, vagy víz vagy olyan élelmiszerek (különösen méz) fogyasztásával is, amelyek tartalmazzák ennek a baktériumnak a spóráit. . Szerencsére ez a neurotoxin elpusztulhat, ha ételt és vizet forralunk 10 percig 100 Celsius fokon.

A botulinum toxin fertőzés kockázatának tekintett emberek bizonyos kategóriái is vannak, nevezetesen:

Emberek, akik intravénásan adnak be kábítószert
Olyan emberek, akik rögtönzött létesítményekben készített alkoholt fogyasztanak, amelyek nem tartják be a higiéniai feltételeket
Emberek, akik húskonzervet, gyümölcsöt vagy zöldséget vagy házi kompótot fogyasztanak
Azok az emberek, akik esztétikai okokból túlzottan injekciózták magukat botulinum toxinnal (a neuroparalitikus hatás miatt az arcizmok botulinum toxinnal történő helyi injekciói segítenek a ráncok elnyomásában)
Csecsemők - ezt a kategóriát fenyegeti leginkább a botulizmus, az immunrendszer törékenysége miatt
Krónikus betegségben szenvedők vagy immunszuppresszív kezelés alatt álló emberek

Botulizmus: tünetek

A botulizmus típusától függetlenül ennek a fertőző betegségnek a tünetei általában ugyanazok. A fő megnyilvánulás az arc gyengesége vagy bénulása, amely a nyakba és a test többi részébe sugározhat. A botulizmus egyéb tünetei lehetnek:

Homályos vagy kettős látás
Nyelési nehézség
Légzési gondok
Leeső szemhéjak
Beszédzavar
hasfájás
Vizelési nehézség
Székrekedés
Hányás
Letargia
Csökkent izomtónus
Étvágytalanság
Túlzott nyálképzés
szédülés
Száraz száj
A has duzzanata
Ingerlékenység
Túlzott fáradtság
Szívási nehézség, kontrollvesztés és gyenge sikítás (csecsemőknél)

Ilyen tünetek általában a toxin bevétele után 12-36 órával jelentkeznek, a botulizmus miatti halálozás pedig az esetek 5-10% -ában specifikus - de ez gyors diagnózissal és sürgős kezeléssel megelőzhető. Meg kell jegyezni, hogy a botulizmus nem alakul ki lázzal, hasmenéssel, zavartsággal vagy magas vérnyomással.

Botulizmus: diagnózis

Mivel a botulizmus tünetei más állapotokra jellemzők - például Guillain-Barré szindróma, stroke, myasthenia gravis vagy kábítószerrel való visszaélés -, az orvos először felméri a beteg kórtörténetét, étkezési szokásait és a kapcsolódó állapotokat, mint pl. és az érzett tünetek.

Ezt követően egy sor teszt ajánlható, amelyek megerősíthetik vagy megcáfolhatják a botulizmus gyanúját, például:

Agy MRI
gerincvelő biopszia
elektromiográfia
Közös kultúra
vérvizsgálat

Botulizmus: kezelés

Ha a botulizmus diagnózisa beigazolódik, specifikus anti-neurotoxin gyógyszereket, tisztítószereket, gyomormosást (ha a tünetek és a diagnózis megerősítik a botulinum toxin jelenlétét legfeljebb 24 órán belül) vagy beöntést kell végezni, és esetleg mechanikus szellőztetési eljárásokhoz folyamodnak. Súlyos esetekben elhúzódó elektrolit-kiegyensúlyozást és támogató gyógyszereket is alkalmaznak.

Antibiotikumokra csak akkor van szükség, ha botulinum-toxinnal nyílt seben keresztül fertőzött. Bár van olyan oltóanyag, amely megakadályozhatja a botulizmust, a vizsgálatok nem igazolták teljes mértékben annak hatékonyságát, és fennáll a mellékhatások kockázata.

Azonnali kezelés hiányában a botulizmus szívelégtelenség okozta halálhoz vezet. Az orvosi szakterület evolúciója miatt jelenleg a botulizmus okozta halálozás sokkal alacsonyabb. Például 50 évvel ezelőtt 100 botulizmusban szenvedő beteg fele a kezelés hiánya miatt halt meg. Manapság gyors és pontos diagnosztikai módszerekkel, valamint a botulinum toxin elleni pontos szérummal 100 emberből kevesebb, mint 5-en halnak meg botulizmusban, a halálozás elsősorban a késleltetett kezelés miatt bekövetkezett súlyos fertőzéseknek és szövődményeknek tulajdonítható.

Botulizmus: megelőzés

A botulizmus kockázata jelentősen csökkenthető az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott bizonyos egyszerű szabályok betartásával, nevezetesen:

- főzzen ételeket magas hőmérsékleten
- ne fogyasszon edényekben (edényekben, dobozokban) tárolt ételeket sérült, duzzadt vagy hajlított
- külön aprítót használjon nyers ételekhez (hús, zöldség, gyümölcs stb.), illetve főtt ételekhez
- a főtt ételeket ne hűtőszekrényben, hanem szobahőmérsékleten tartsa
- Ne tápláljon mézzel egy év alatti gyermekeket
- alaposan mossa meg a kezét, mielőtt ételt kezelne
- csak biztonságos forrásból fogyasszon vizet
- ha botulinum toxinon alapuló kozmetikai kezelést végez, mindenképpen forduljon szakemberhez, és hogy az injekció beadása minimális és biztonságos