A burzitisz mindent, amit tudnia kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig Orvosi szójegyzék
A burzitisz a serous bursa akut vagy krónikus gyulladása.
A bursae üregeket vagy potenciális zsák alakú üregeket képvisel, amelyek folyadékot tartalmaznak, és ott vannak, ahol súrlódás tapasztalható (pl. Ahol az inak és az izmok áthaladnak a csont kiemelkedésein). A súlyos bursae csökkenti a mozgó részek közötti súrlódást, megkönnyíti a mozgást, és kommunikálni tud az ízületekkel.
A burzitisz a végén fordulhat elő (subacromialis vagy subdeltoid bursitis), másodlagosan a rotor mandzsetta íngyulladása miatt, amely általában a váll elsődleges elváltozása. További gyakran érintett bursae az olecranon bursa (bányász könyök), parapatellar, retrocalcane (Achilles-ín), iliopectineal (iliopsoas), ischial (szabó vagy takács ülése), nagy trochanter, anserine és az első metatarsalis fej (mount).
MedLife Medical Team - Ortopédia
Burzitisz - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Az ok általában ismeretlen, de szerepet játszhat a trauma, akár ismételt, akár akut, akárcsak a kristályok okozta fertőzés vagy sorvadás.
A burzitist trauma, krónikus túlterhelés, gyulladásos ízületi gyulladás (pl. Köszvény, rheumatoid polyethritis) vagy akut vagy krónikus fertőzés (pl. Pyogén baktériumok, különösen Staphylococcus aureus) okozzák. A fertőzés leggyakrabban az olecranon és a parapatellar bursae-ban fordul elő. Az akut bursitis szokatlan gyakorlatok vagy nyújtások után jelentkezhet, és általában folyadék felhalmozódást okoz. A krónikus burzitisz a korábbi burzitisz-rohamok vagy ismételt traumák következménye lehet. A bursa fala megvastagszik, elszaporodik saját szinoviális, tapadó, villi és krétás lerakódások. A burzitisz néha az ízület gyulladását okozza, amellyel kommunikál.
Bursitis - Tünetek
A tünetek közé tartozik fájdalom, különösen mozgásban, ödémaés helyi érzékenység.
Az akut bursitis súlyos mozgásfájdalmat és helyi érzékenységet okoz. A helyi ödéma, néha a gyulladás egyéb jeleivel együtt, gyakori, ha a bursa felszínes (prepatelláris vagy olecranon bursa). A kristályok vagy bakteriális fertőzések által kiváltott burzitisz bőrpírral, fájdalommal és helyi hőmérséklet-emelkedéssel jár.
A krónikus bursitis több hónapig is eltarthat, és többször is megismétlődhet. Ha az ízület közelében a gyulladás továbbra is fennáll, a beteg megjelenhet ízületi fibrózismozgásának határával.
Bursitis - kezelés
A bursitis diagnózisa
Általában a diagnózis klinikai jellegű, de a kristályok által kiváltott fertőzés vagy atropathia diagnosztizálásához szükség van a bursa folyadékának elemzésére.
Bursitist gyanítani kell a bursae duzzanata és gyulladásának jelei esetén. Általában a diagnózis klinikai. Ha a duzzanat fájdalmas, erythemás, forró, vagy ha a prepatelláris vagy olecranon bursa érintett, akkor a kristály okozta burzitisz vagy fertőző burzitisz diagnózisát szúrással ki kell zárni. A bursából folyadékot steril módon és helyi érzéstelenítéssel extrahálunk, és elemezzük a sejtek számát, Grammel festett kenetet, tenyésztéseket és mikroszkópos elemzéseket végezünk a kristályok esetében. A grammfestés nem érzékeny, a fertőzésben előforduló leukociták száma alacsonyabb lehet, mint a fertőzött ízületekben.
Radiológiai vizsgálatot végeznek az érintett területen, de a bursitis tartós, vagy ha fertőzés vagy meszesedés gyanúja merül fel.
A bursa belsejében lévő vérzés az akut bursitishez hasonló megnyilvánulásokat okozhat, a vér gyulladásos hatása miatt. A cellulit gyulladás jeleit mutathatja, de általában nem okoz folyadék felhalmozódását a bursa-ban. A narancsbőr jelenléte az érintett bursa felett ellenjavallat a bursa ezen a ponton történő kilyukasztására, de a szeptikus burzitisz gyanúja esetén néha aspirációt végeznek.
A bursitis kezelése
A kezelés magában foglalja az immobilizációt, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, néha az injekcióval beadható kortikoszteroid terápiát és a kiváltó ok kezelését.
Kristály által kiváltott betegséget, fertőzést vagy ismétlődő krónikus mögöttes irritációt kell kezelni, ha van ilyen. A fertőzéseknél az antibiotikum kiválasztását a Gram-festett kenet és a tenyészetek eredményei határozzák meg. Az empirikus antibiotikum-terápiának ki kell terjednie a S. aureusra.
A fertőző burzitisz az antibiotikum-terápia mellett vízelvezetést vagy kivágást igényel.
Az akut nem szeptikus bursitist az érintett terület ideiglenes immobilizálásával és NSAID-terápiával kezelik, néha opioidokkal együtt. Az aktív mozgásgyakorlatok gyakorisága növekszik, amikor a fájdalom csökken. Az inga gyakorlatok hasznosak a vállízületnél. Ha az orális kezelés és a pihenés nem megfelelő, intra-bursalis folyadékszívást és kortikoszteroidok injekciót alkalmaznak a bursa-ba. A costicosteroid költsége és mennyisége a táska méretétől függően változik. Néha az égő érzés néhány órával a kortikoszteroidok injekciója után jelenik meg; ez valószínűleg a kristályok által kiváltott synovitis egyik formája. Általában kevesebb, mint 24 órán át tart, hideg borogatással és fájdalomcsillapítóval enyhíti. Ismételt aspirációkra és injekciókra lehet szükség.
A krónikus burzitist ugyanúgy kezelik, mint az akut, egy kivétellel: nem valószínű, hogy az immobilizációnak és a pihenésnek hatása lenne, fontos az érintett terület mozgósítása. Ritkán szükséges az érintett tőzsde jövedéki kivétele.
Ortopédia, Traumatológia Ortopédia, Gyermekortopédia - egyéb állapotok