A carotis stenosis (carotis artéria szűkülete) - okai, tünetei és kezelése
A Carotid stenosis a nyaki artéria szűkülete, amely oxigénnel és tápanyagokkal látja el az agyat. A betegséget az artériában lévő törmelék okozza. A carotis stenosis a stroke egyik leggyakoribb oka.
Tartalomjegyzék
Mi a carotis stenosis?
A Carotid stenosis a nyaki artéria szűkülete. A szűkület "feszességet" jelent, a carotis pedig a carotis artériát jelenti. Ez az artéria, amely a nyak mindkét oldalán fut, és elágazik a belső nyaki artériába (belső carotis artéria) és a külső carotisba (külső carotis artéria).
A belső artéria az agyig fut, és oxigénnel és tápanyagokkal látja el; a külső felelős az arc gondozásáért. Ha egy carotis stenosisról beszélünk, akkor a belső artériát értjük. A szűkületet az edényben lévő lerakódások okozzák, akadályozzák a véráramlást, és így csökkentik az agy vérellátását.
A carotis stenosis esetén mindig fennáll a stroke kockázata, mivel a lerakódások fellazulhatnak, amelyek azután az agyba szállulnak, és ott agyi infarktust okoznak. Úgy gondolják, hogy az összes stroke körülbelül 60% -át carotis stenosis okozza.
okoz
A csökkent véráramlás miatt túl kevés oxigént és tápanyagot szállítanak, ami a megfelelő szerv hiányos ellátásához vezet. Ha a nyaki artériát érinti, ez az agy elégtelen ellátásához vezet. Az arterioszklerózis oka általában a magas vérnyomás, az egészségtelen, magas zsírtartalmú ételek, a kevés testmozgás és a dohányzás.
Leggyakrabban a perifériás artériás betegségben (PAOD) szenvedő betegeknél carotis stenosis alakul ki. Ebben a betegségben különösen a végtagok edényei, vagyis a karok és a lábak meszesednek. A carotis stenózisok a koszorúér-betegségben (CHD) szenvedő betegeknél is kialakulnak, amelyeknél a szív edényei meszesednek, de ehhez képest ritkábban.
Tünetek, betegségek és tünetek
A carotis stenosis az első szakaszban gyakran tünetmentes. A későbbi szakaszokban olyan tünetek jelennek meg, mint a beszédzavarok, a bénulás és az idegi rendellenességek az arcban és a végtagokban. Ezenkívül látászavarok és szédülés jelentkezhetnek. A látási területen vannak olyan zavarok, mint homályos látás, kettős látás vagy látómezőhiányok, amelyeknél a beteg már nem érzékeli a látómező bal vagy jobb részét.
A látászavarok néhány másodperctől percig tartanak. Emellett beszédzavarok, hallási problémák és nyelési nehézségek is felmerülhetnek. Kezdetben a tünetek általában csak röviden és gyorsan csillapodnak. Kezelés nélkül agyvérzés léphet fel. A stroke állandó látási, hallási és beszédzavarként, bénulásként és neurológiai károsodásként nyilvánul meg.
Az érintettek általában csak korlátozott mértékben tudnak mozogni és csökkent szellemi teljesítményüktől szenvednek. Ezenkívül észrevehető az arc megereszkedése. A carotis stenosis súlyosságától függően görcsök, keringési rendellenességek és egyéb szövődmények jelentkezhetnek. Maga a carotis stenosis hirtelen jelentkezik, és néhány perc alatt elmúlt. Enyhe esetekben csak észrevehetetlen hiányok maradnak fenn, súlyos esetekben a stroke végzetes lehet.
Diagnózis és lefolyás
A kezdeti szakaszban a show-k Carotid stenosis többnyire nincsenek tünetei. A nem észrevehető carotis stenosis gyakori, különösen az idősebb embereknél. Ezt tünetmentes carotis stenosisnak vagy stenosisnak nevezik az I. stádiumban.
A tünetek csak a II. Szakaszban jelentkeznek, mivel az artéria már szűkebb. Ez látászavarokhoz, rövid távú bénuláshoz, szédüléshez vagy beszédzavarokhoz vezethet. A II. Szakaszban a tünetek átmenetiek, ami azt jelenti, hogy alábbhagynak, általában 24 órán belül. Ha egy napnál tovább tart, amíg a meghibásodás tünetei ismét eltűnnek, ezt már "kis stroke-nak" nevezik.
A III. Szakasz egy carotis stenosis, nemrégiben diagnosztizált stroke-szal. A IV. Szakasz az, amit az orvos a múltbeli, maradandó károsodással járó stroke után hív. A carotis stenosis diagnózisának első gyanúja a meghibásodás tüneteiből adódik. Ebben az állapotban azonban a szűkület már előrehaladott állapotban van. Az artériában lévő lerakódások ultrahang segítségével láthatóvá tehetők.
Ma speciális duplex ultrahangvizsgálatot alkalmaznak a diagnosztikához, amellyel a carotis stenosis mértéke is felismerhető. Egy másik vizsgálati módszer az angiográfia, amelynek során egy kontrasztanyag előzetes beadása után az artériákat röntgensugarak vagy számítógépes tomográfia (CT) segítségével vizualizálják, és felismerhető a carotis stenosis.
Bonyodalmak
Az érintettek elsősorban bénulásban szenvedhetnek, amely a test különböző régióiban fordulhat elő. Az érzékenység egyéb rendellenességei vagy az érzékszervi rendellenességek is korlátozhatják a beteg életminőségét. Továbbá légszomjhoz és ezáltal eszméletvesztéshez vezethet. Nem ritka, hogy súlyos fejfájás és beszédzavar fordul elő.
A carotis stenosis korlátozza és csökkenti a koordinációt és a koncentrációt is. A betegek továbbra is depresszióban és más szász hangulatokban vagy panaszokban szenvednek. A carotis stenosis műtéttel és gyógyszeres kezeléssel kezelhető.
Nincsenek különösebb szövődmények. A carotis stenosis azonban a legtöbb esetben csökkenti a várható élettartamot. A szenvedőnek egészséges étrendet és általános egészséges életmódot kell követnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha látászavarokat, szédülést, beszédzavarokat vagy a carotis stenosis egyéb jeleit tapasztalja, haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Ha a tünetek egy napnál tovább tartanak, orvost kell hívni. Orvosi tanácsadásra van szükség akkor is, ha a tünetek növelik a balesetek kockázatát, vagy a múltban már eséshez vezettek. Agyvérzés esetén azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvost. Ezután a betegnek átfogó kezelést igényel a kórházban.
Alapvetően a nyaki szűkületet a lehető leghamarabb tisztázni kell. Ha a szűkületet nem kezelik, stroke következhet. Ezért a betegség első jelei miatt orvoshoz kell fordulni. Idős emberek és stroke-os betegek különösen hajlamosak a carotis stenosis kialakulására, és ezeknek a tüneteknek azonnali orvoshoz kell fordulniuk. További orvosi vizsgálatokra van szükség, ha a tünetek nem enyhülnek, vagy hirtelen megnőnek az intenzitásuk. Az érintetteknek kapcsolatba kell lépniük háziorvosukkal vagy egy belgyógyásszal.
Kezelés és terápia
A kezelés vagy terápia stroke a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Minél tovább tart az agy oxigén nélkül, annál több idegsejt pusztul el, és az agy már nem gyógyítható meg. Agyvérzés esetén ezt haladéktalanul be kell jelenteni a sürgősségi orvosnak.
A Carotid stenosis általában műtéti úton kezelik a II. A csak az I. stádiumban lévő szűkülettel rendelkező betegek gyógyszereket kapnak a vérlemezkék képződésének leállítására, valamint a vér lipidjeinek és a nyomás csökkentésére.
Sztatinokat is adnak be, amelyek ellensúlyozzák a lerakódások kialakulását, és ezáltal lassítják az arteriosclerosis kialakulását. A műtéti terápia általában thrombendarterectomiából (TEA) áll. Ezzel a módszerrel az érintett artériát hosszan kinyitják a szűkített ponton, és a törmeléket lehúzzák. Ez az eljárás történhet általános érzéstelenítésben, de helyi érzéstelenítéssel is.
A TEA egyik változata az eversion TEA, amelyben az artéria meszesedő részét kivágják, egy speciális eljárással megszabadítják a kalciumlerakódásoktól, majd visszahelyezik. Egy másik lehetséges műtéti beavatkozás a carotis angioplasztika, amelynek során a szűkületet egy behelyezett ballon segítségével kiszélesítik, és egy stentet (vaszkuláris támasztékot) helyeznek be, amely az artériát nyitva tartja. Ezt a módszert azonban még nem szokták alkalmazni carotis stenosis esetén, a klasszikus eljárás a TEA.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A carotis szűkülete életveszélyes fejlődéshez vezethet. A legrosszabb esetben az érintett személy életét veszti akut helyzetben. Lehetséges olyan életen át tartó testi fogyatékosság is, amely az életminőség csökkenéséhez vezet. Ezek általában helyrehozhatatlanok, és az érzelmi stressz miatt pszichológiai komplikációkhoz vezethetnek.
Ha a carotis betegség oka az egészségtelen életmód, az életmódot a lehető leghamarabb meg kell változtatni. Ellenkező esetben a prognózis kedvezőtlen, mivel orvosi ellátás nélkül az érintett személy halálához vezet. Meg kell változtatni az étrendet, és teljesen kerülni kell a káros anyagok, például az alkohol vagy a nikotin fogyasztását.
A betegség előrehaladott stádiumában az érintett személynek műtétre van szüksége a túlélési esélyek növelése és a stroke megelőzése érdekében. A kezelés különféle kockázatokat hordoz magában, és komplikációkhoz vezethet.
A carotis betegség esetén meg kell változtatni a mindennapi életben való megbirkózás módját. A fizikai ellenálló képesség csökken és a normál fizikai munka korlátozásához vezet. Ez a jólét csökkenéséhez vezet, és ronthatja az általános helyzetet. Azokat, akiket a nyaki artéria szűkülete érint, tartósan fennáll annak a veszélye, hogy akut egészségi állapot alakul ki. Hirtelen állapotromlás esetén a lehető leghamarabb intenzív orvosi ellátásra van szükség.
megelőzés
Arra lehet Carotid stenosis megelőzése az érelmeszesedés kockázati tényezőinek elkerülésével. Egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel, elegendő testmozgással, csak mértékkel fogyasztva az alkoholt és kerülve a nikotint, hatékonyan megelőzhető a carotis stenosis.
Utógondozás
A carotis stenosis súlyos betegség, amelyet feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie. A legtöbb esetben a nyomon követési intézkedések viszonylag korlátozottak, így az érintettnek elsősorban gyors diagnózist kell felállítania. Azonnal orvoshoz kell fordulni, amint a betegség első jelei és tünetei megjelennek, ezáltal a korai diagnózis általában nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására.
A kezelést különféle gyógyszerek szedésével végzik. A tünetek tartós enyhítése érdekében mindig be kell tartani a helyes adagolást. Hasonlóképpen, az egészséges életmód és az egészséges étrend általában nagyon pozitív hatással van a carotis stenosis további lefolyására, így az érintettnek figyelnie kell az orvos táplálkozási tervére.
Ha a nyaki szűkületet műtéttel kezelik, az érintettnek egy ilyen műtét után feltétlenül meg kell pihennie és gondoskodnia kell testéről. Ez a betegség csökkentheti az érintett személy várható élettartamát, bár a további lefolyás nagymértékben függ a diagnózis idejétől.
Ezt megteheti maga is
A carotis stenosis esetén meghozandó intézkedések a betegség stádiumától függenek. A kezelés nem mindig szükséges az első szakaszban. A betegeknek figyelniük kell a tünetekre, és rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek-e komplikációk.
Ezenkívül hasznos lehet az életmód megváltoztatása. A tünetek kiváltó okától függően csökkenteni kell a túlsúlyt, kerülni kell a luxus ételeket és/vagy a rendszeres testmozgást. Örökletes állapotok esetén a legfontosabb a tünetek figyelemmel kísérése. A nyaki carotis stenosis második szakaszát általában műtéti úton kezelik. Egy ilyen művelet után az érintettnek először pihenésre és védelemre van szüksége.
Ezenkívül gyógyszereket írnak elő a vérnyomás és a vér lipidjeinek csökkentésére. Bizonyos esetekben természetes gyógymódok adhatók a gyógyszerhez. Különösen hatékonynak bizonyultak a fájdalomcsillapítók és az ereket kiszélesítő készítmények. Az alternatív gyógymódok alkalmazását először meg kell vitatni az orvossal. A nyaki carotis stenosis harmadik szakaszát sürgősségi orvosnak kell azonnal kezelnie. Ha már stroke-ot kapott, elsősegélyt kell nyújtani a sürgősségi szolgálatok megérkezéséig.