A carpalis alagút szindróma és az elhízás kapcsán a kutatók genetikai háttérre gyanakodnak
A kutatók genetikai háttérre gyanakodnak
Az elhízással és a csukló bizonyos formáival küzdők az átlagosnál jobban szenvedtek a rettegett carpalis alagút szindrómában. Bámulatos, hogy a fogyás nem enyhíti a szindrómát. A szakértők ezért genetikai összefüggést vagy genetikai profilt feltételeznek e két állapot között, ami az érintett betegeket mindkettőre fogékonnyá teszi.
A carpalis alagút szindróma az idegrendszeri rendellenesség, amely leggyakrabban a munkaképesség károsodásához vagy elvesztéséhez vezet. Ez kihat a középső kézidegre, amely a saját csatornáján a csukló, a carpalis alagút szintjén fut át, amely útmutatást és védelmet nyújt az alkar és a tenyér közötti átmenet során. A szindróma az ideg összehúzódása ezen a ponton - vagy azért, mert maga a csatorna szűkül, vagy azért, mert az ugyanazt az utat használó inak mérete megnő. A carpalis alagút szindróma égő vagy viszkető ingereket okozhat az ujjakban és a hüvelykujjban, zsibbadás érzését, a tárgyak megragadásának nehézségeit és a kéz általános gyengeségét. Az érintettek gyakran szembesülnek a kéz funkcionalitásának romlásával és jelentős fájdalommal.
Míg a teljes népességnek csak tíz százaléka szenved életében legalább egyszer a kéz középső idegének megszorításában, addig azoknak az embereknek a 25 százaléka, akik elhízottaknak, azaz kórosan elhízottaknak minősíthetők. A carpalis alagút szindróma az idegbetegség, amely leggyakrabban a munkaképesség károsodásához vagy elvesztéséhez vezet.
A tanulmány túlsúlyos embereket tesztel
Dr. tanulmánya Yuksel Kaplan és kollégái a török Gaziosmanpasa Egyetemen most megvizsgálták az elhízás szerepét ennek a fogyatékkal élõ betegségnek a kockázati tényezõjeként. De bár az elhízás a carpalis alagút szindróma gyakoribb előfordulásával jár, ez a kapcsolat nem tűnik ok-okozati ténynek, amint arról a kutatócsoport beszámolt az Európai Neurológiai Társaság 17. ülésén, június 16 és 20 között, Rodoszon (Görögország).
A tanulmány a túlsúlyos betegek súlyvesztésének hatását vizsgálta az ingerek átadására a kéz középső idegében. A vizsgálathoz 126 olyan személyt választottak ki, akik a kéz enyhe vagy közepesen súlyos diszfunkciójában szenvedtek carpalis alagút szindróma miatt. Mindegyiket elhízottnak, azaz kórosan elhízottnak minősítették, így a testtömeg-indexük meghaladta a 30-at. A normál testsúlyú emberek 20-25, a túlsúlyosak 25 és 30 között vannak; 30 év felett bármit elhízásnak tekintenek.
A fogyás nem hoz enyhülést
Az eredetileg a vizsgálatba bevont összes beteget elemezték a carpalis alagút szindróma tüneteinek, valamint az életkor, a nem, a testmagasság, a testtömeg és a társbetegségek szempontjából. Kezdetben idegvezetési vizsgálatokat végeztek az impulzusok medián ideg mentén történő továbbadásának mérésére. Ezután minden beteget diétáztak. Három hónap elteltével a vezetési méréseket megismételtük.
A második vezetőképességi vizsgálatban 92, 17 és 77 év közötti beteg állt rendelkezésre, döntő többségük nő (79 nő - 13 férfi). A három hónapos diétaprogram után a testtömeg-index nagyon jelentős csökkenést mutattak, átlagosan 36-ról 26/27-re - vagyis már nem minősülnek elhízottaknak. "A fogyás azonban nem hozott enyhülést a carpalis alagút szindrómájában" - mondta Kaplan.
Nincs oksági kapcsolat
Az elhízott emberek körében a carpalis alagút szindróma magasabb előfordulási gyakoriságán alapuló elvárásokkal ellentétben a tanulmány egyértelműen azt mutatja, hogy a túlsúly nem a kézi ideg fájdalmas szűkületének tényleges oka. A kettő közötti statisztikailag egyedülálló kapcsolat természetének ezért eltérőnek kell lennie, és még vizsgálni kell. Bár releváns tanulmányok hiányában ez még mindig csak spekuláció, Kaplan egy genetikai kapcsolatra gondol e két kóros állapot között, vagy egy genetikai profilra, amely a beteget egyszerre mindkettőre fogékonyvá teszi.
A téglalap alakú csukló sebezhetőbbé tesz
A közelmúltban az iráni Tabriz-i Imam Khomeini kórházban befejezett tanulmány rávilágíthat erre a problémára. Dr. M. Yazdchi Marandi és Dr. M. Sharifi az ENS ülésén előadást ismertetett, amely a kézméret és arányok szerepét vizsgálta a carpalis alagút szindróma kialakulásában. 141 hónap alatt 131 szindrómás beteget hasonlítottak össze egészséges kontroll csoportokkal. A tünetek súlyosságának skálájának kidolgozása érdekében elemeztük a carpalis alagút szindrómájában szenvedőket elektrodiagnosztikai kritériumok szerint.
Ezt követően olyan tényezőket hasonlítottak össze, mint a csukló alakja, a kéz hossza és magassága, valamint a testtömegindex közötti kapcsolat a két csoport között, és összefüggéseket kerestek a tünetek súlyosságával. Az eredmények lényegében megerősítették az irodalomban folyó jelentéseket, miszerint az elhízás és a csukló alakja a carpalis alagút szindróma megnövekedett előfordulásával jár együtt, egy téglalapabb csuklóval pedig hajlamosabbak a betegek.