A choroid membrán daganatai és betegségei - szemészek Bern
2017. január 12. (Frissítve: 2020. szeptember 24.)
Szemészeti szakember Bernben »Érdemes tudni» Az érhártya daganatai és betegségei
A choroid központi szerepe
A choroid, más néven choroid, a retina (retina) és a szem fehér bőre (dermis, sclera) között fekszik. Az írisz és a csilló testtel (corpus ciliare) együtt alkotja az uveát, a szem középső bőrét (érbőr). Az érhártya sok eret hordoz, a szemig eljutó vér körülbelül 80% -a átáramlik rajta. Ezért központi szerepet játszik a retina anyagcseréjének biztosításában (táplálkozás). Az érhártya másik funkciója a szem hőmérsékletének szabályozása. A choroid betegségei és változásai a látás romlásával járnak. Annak anatómiai viszonya miatt, hogy a szivárvány bőréhez tartozik, és az uvea részeként, a choroid gyakran részt vesz ezen struktúrák betegségeiben és gyulladásaiban (pl. Uveitis).
Néhány példa a choroid betegségére, amely általában viszonylag ritkán fordul elő:
Choroidalis coloboma
Ez egy veleszületett vagy szerzett rés a choroid területén. A látómező hibái kísérhetik, és fennáll a retina szakadásának veszélye a megfelelő területeken. Ezenkívül zöld csillag vagy kancsal kialakulásához vezethet (strabismus).
Choroidalis leválás
A choroid leválása a fehér dermisről (sclera) előfordulhat például szemsérülések és műtétek, gyulladás vagy choroidalis tumorok összefüggésében. Te mész. károsodott látással jár.
Koroidális disztrófiák és degenerációk
A choroid degeneratív változásainak és fejlődési rendellenességeinek különféle okai lehetnek. Például előfordulhatnak sérülések és gyulladások által okozott károk vagy daganatok esetén. Ez olyan panaszokat eredményezhet, mint a látótér károsodása, a látásélesség és a színlátás károsodása, valamint az éjszakai vakság kialakulása.
Posterior uveitis
A gyulladás helyétől függően különbséget tesznek a különböző formák között. Ha a choroid elsősorban gyulladt, akkor a choroiditisről beszélünk. Ha a gyulladás a retinára is átterjed, akkor ezt chorioretinitisnek nevezik. A leggyakoribb kimutatható ok a fertőzés (toxoplazmózis). A tünet elsősorban a látás romlása. Nincs fájdalom, mert a choroidnak nincs érzékeny beidegződése. Kezelés nélkül retina leválások (amotio retinae) és degeneráció léphetnek fel a látóideg területén (optikai atrófia).
Koroidális daganatok
Jóindulatú daganatok
Az úgynevezett choroidalis nevus a szem leggyakoribb daganata. Ez a melanociták (pigmenttermelő sejtek) jóindulatú felhalmozódása a choroidban, amely jól meghatározott, szürkésbarna elszíneződésként jelenik meg a fundus vizsgálata során (funduscopy). Terápia nem szükséges. Célszerű azonban szemorvos rendszeresen ellenőrizni, mivel nagyon ritka esetekben rosszindulatú daganat alakulhat ki belőle. A choroid másik jóindulatú változása lehet a choroidalis hemangioma (vaszkuláris daganat). Nagyon ritkán fordulnak elő. Terápia lehet szükséges, ha a látás romlik.
Rosszindulatú daganatok
A szemből származó leggyakoribb rosszindulatú daganat a choroidalis melanoma. Az ok nem világos, a choroidalis nevus kockázati tényezőnek számít, amely ritka esetekben degenerálódhat. A panaszok a betegség késői szakaszában merülnek fel, és a következőképpen érezhetők:
- Látótér veszteség
- A látásélesség csökkenése vagy elvesztése
- Retina leválások (amotio retinae)
- A teljes szem gyulladása (endoftalmitisz), amikor a daganat lebomlik
- Glaukóma (másodlagos glaukóma)
Az érintettek körülbelül felénél alakulnak ki távoli áttétek (távoli áttétek), amelyek többnyire a véráramon keresztül jutnak a májba, később a tüdő és a csontok is érintettek lehetnek. A kezelést sugárzással és a tumor műtéti eltávolításával végezzük. Ha korán felismerik és kezelik, a prognózis jó. Mivel a choroidalis melanoma tünetei későn jelennek meg, a szem rendszeres megelőző vizsgálata az egyetlen módja a korai felismerésnek!
A choroidális áttétek általában egy meglévő emlő- vagy tüdőrák összefüggésében fordulnak elő. A megállapítások megegyeznek a choroidalis melanomával, bár az esetek körülbelül 30% -ában mindkét szem érintett. Nem ritka, hogy a tényleges daganatos betegség előtt fedezik fel őket.
A choroid betegségei ritkák a többi szembetegséghez képest. Kezelés nélkül azonban ronthatják a látást, és daganatok esetén a következmények akár a szemen is túlmutatnak. Ezért nagy jelentőséggel bír a choroid változásainak korai stádiumban történő észlelése a szemész rendszeres megelőző vizsgálataival. Rendeljen időpontot konzultációra Bern szemészével!
Ez a cikk a tudomány jelenlegi helyzetét tükrözi