A Clostridium difficile fertőzés okai, tünetei és kezelése A gyógyszertár
A Clostridium difficile olyan baktérium, amely a bél és a vastagbél irritációját okozza. Ez a gyulladás, az úgynevezett "colitis" hasmenést, lázat és hasi görcsöket okozhat. A szennyezés emberről emberre történik, de nagyon gyakori azoknál az embereknél, akik kórházi kezelés alatt antibiotikumot szednek.
A C. difficile által okozott vastagbélgyulladás enyhébb vagy súlyosabb formában nyilvánulhat meg. Ritka esetekben akár halált is okozhat.
Mi okozza a Clostridium difficile fertőzést?
A vastagbél általában sok "jó" baktériumot tartalmaz, amelyek egészségesek és nem okoznak betegséget. Ha antibiotikumokat használunk egy baktérium elpusztítására, akkor elpusztíthatják a "jó" baktériumokat. Ez a jelenség lehetővé teszi a C. difficile baktérium szaporodását a belekben és a méreganyagok felszabadulását (káros anyagok). Amikor ezek a méreganyagok felszabadulnak, a vastagbél gyullad.
Kockázati tényezők
A fluorokinolonok (antibiotikumok) leggyakrabban társulnak a C. difficile-hoz. A kockázat különösen azoknál nő, akik több antibiotikumot szednek, vagy azoknál, akik tartósan kezelik őket. Egyéb kockázati tényezők a következők:
- 65 év feletti életkor;
- Krónikus betegségek;
- Nasogastricus intubáció;
- Daganatellenes gyógyszerek;
- Hosszan tartó kórházi kezelés.
Melyek a Clostridium difficile fertőzés tünetei?
- Hasmenés (vért tartalmazhat);
- Hasi görcsök (a köldökben);
- Láz;
- Kiszáradás;
- Rendellenes szívverés.
A tünetek általában 4-10 nappal az antibiotikum-kezelés megkezdése után jelentkeznek. De csak néhány hét múlva jelentkezhetnek az antibiotikum-kezelés leállítása után. Ez az állapot csendes lehet, csak hasmenéssel, láz vagy görcsök nélkül. Ritka esetekben a belek perforálódhatnak, ami orvosi vészhelyzet és műtétet igényel.
Hogyan állapítható meg a diagnózis
Orvosa gyaníthatja, hogy Önnek C. difficile-ben van vastagbélgyulladása, ha specifikus tünetei vannak, és ha antibiotikumokat szed, vagy nemrégiben szedett. Megerősítésképpen székletvizsgálatot végeznek a baktérium által termelt toxinok jelenlétének megállapítására. Orvosa sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát is végezhet könnyű műszerek segítségével.
Mi a C. difficile által okozott vastagbélgyulladás kezelése?
Először, ha lehetséges, orvosa javasolja az antibiotikum-kezelés leállítását. Orvosa ily módon kezelheti a C. difficile colitist a fertőzést kiváltótól eltérő antibiotikummal. Orális metronidazolt vagy vankomicint írhat fel Önnek. Ha súlyos hasmenése van, akkor minél több folyadékot kell inni a kiszáradás megelőzése és a szükséges ásványi anyagok (elektrolitok) biztosítása érdekében a vérben. Néha a fertőzés néhány nappal a kezelés befejezése után visszatér. Ha ez megtörténik, újabb antibiotikumot fognak felírni Önnek.
Ritka esetekben egyeseknek műtétre lehet szükségük a belek egy részének eltávolításához. De ez csak akkor lehetséges, ha az antibiotikum-kezelést követően a helyzet nem javult, vagy ha a bél perforációját diagnosztizálták.