A combnyaktörés gyakran végzetes okokkal, tünetekkel és műtéttel végződik

Femoralis nyaktörés: okai, terápiája, gondozása

2020.06.11., 9:00 | Ann-Kathrin Landmarke, t-online, látta

Törött csont: Németországban évente mintegy 120 000 ember szenved combtörést. (Forrás: stockdevil/Getty Images)

A combnyaktörés leginkább az időseket érinti, és statisztikailag növeli a halálozás kockázatát. A sérülés gyors kezelése ezért különösen fontos. Mondjuk, hogy milyen lehetőségek vannak.

Femoralis nyaktörés: csontritkulás, mint kiváltó tényező

Németországban évente körülbelül 120 000 német szenved combnyaktörést, más néven combnyaktörést. "A kiváltó ok a legtöbb esetben egy meglévő csontritkulás és egy bukás kombinációja" - mondja Ulrich Christoph Liener professzor, a stuttgarti Marienhospital ortopédiai, traumaműtétes és rekonstruktív sebészeti klinikájának orvosi igazgatója. "Csak ritka esetekben kezd a csont fokozatosan törni, és a törés esés nélkül jelenik meg." Óvatosan kell eljárni a csontritkulás ellen, ha hirtelen súlyos fájdalom kezdődik a gerinc, a térd és a csípő területén.

Hol található a combnyak-csont?

A combcsont a test leghosszabb és legerősebb csontja. A combcsont gömb alakú feje, amelyet combcsontnak is neveznek, a medence csontjával együtt képezi a csípőízületet. A combcsont azon része, amely közvetlenül kapcsolódik a combfejhez, a combnyak. A combnyakon két kiemelkedés van, a nagy és a kis gördülő domb. Az orvosok kétféle combcsonttörést különböztetnek meg: a combnyaktörést és a guruló domb törését.

Osteoporosis: hét tünet

1. Zsugorodás/méretvesztés: A csontritkulás miatti erős zsugorodás nem ritka, súlyos csontritkulásban akár 20 centiméter is lehetséges. A méretvesztés oka a csigolyatestek törései, amelyek a gerinc összeomlását okozzák. (Forrás: chameleonseye/Getty Images)

2. Hajlott testtartás: Ha a betegség előrehaladott, a gerinc görbülhet. Ez púpokká ("özvegyi púp") és kerekített hátuljává fejlődhet. A púpos más fizikai tünetekhez is vezethet, például gyomorégéshez vagy légszomjhoz. (Forrás: Deagreez/Getty Images)

3. "Osteoporosis has": A hát erős görbülete következtében a has gyakran előrehajlik, így S alakú vonal jön létre. A köznyelvben az "oszteoporózis hasáról" beszélünk. (Forrás: urfinguss/Getty Images)

4. Törött csontok: A csontok gyakori törései kisebb okokból az osteoporosis tünetei lehetnek. Ezek a törések annak a ténynek köszönhetők, hogy a betegség előrehaladtával a csontváz csontsűrűsége nagymértékben csökken. Akkor a csontok már nem képesek ellenállni a mindennapi élet stresszének. A combnyak törései, a csípő, a borda, a medence, a kéz és a humerus törései lehetséges következményekkel járhatnak. (Forrás: zefart/Getty Images)

5. Csigolyatest törés: Az egyik leggyakoribb törés az úgynevezett csigolyatörés. Ez a csigolyatörés, amely csak nagy erővel vagy más betegségek, például csontritkulás következtében szakad meg. (Forrás: undefined undefined/Getty Images)

6. Hátfájás: A gerinc megereszkedése gyakran súlyos fájdalmat okoz a hátán. A hátfájást gyakran nem értik az oszteoporózis első jeleként. (Forrás: PixelsEffect/Getty Images)

7. Fenyőfa jelenség: Fenyőre emlékeztető redők alakulnak ki a hátoldalon. Ezek azért merülnek fel, mert a gerincbőr nem "zsugorodik" vele. (Forrás: Vasya Nagirnyak/Getty Images)

Ok: Hogyan törik össze?

Az életkor növekedésével csökken a mozgékonyság és az egyensúlyérzet, csökken az izomtömeg és a csontsűrűség. A combcsonttörés, és ezzel a combnyaktörés kockázata nő. Különösen a nőket érintik a törések, mivel a menopauza idején az ösztrogén hormon termelése csökken. "Az ösztrogén megakadályozza a csontvesztést. Hormon nélkül a csontok gyengülnek. Egyébként ez a férfiakra is vonatkozik" - mondja Liener, és azt tanácsolja, hogy a nők 70 éves kortól és a 80 éves kortól kezdve rendszeresen végezzék el a csontsűrűség mérését.

Femoralis nyaktörés, csigolyatörés & Co.: Gyakori törések időskorban
csontritkulás: Okok, tünetek és kezelés

Mennyire veszélyes a combnyaktörés?

A bukás következményei gyakran súlyosak az idősebb emberek számára, és hosszas kórházi tartózkodáshoz vezetnek. Különösen a combnyak törései, amelyet femoralis nyaktörésnek is neveznek, vagy a csípő törései gyakran társulnak szövődményekkel és korlátokkal. Az érintettek számára a legrosszabb esetben ez az ellátás szükségességét jelenti.

A betegek több mint tíz százaléka még a zuhanást követő első 30 napon belül meghal. És az elesettek akár 20 százaléka ágyhoz kötött vagy legalább annyira törékeny marad, hogy utána otthon kell vigyázni rájuk. A betegek csupán 40-60 százaléka tér vissza arra a mobilitási szintre, amely korábban a combnyaktörés után volt.

Szakértők becslése szerint a 65 év felettiek körülbelül 30 százaléka évente legalább egyszer elesik. Akik már elestek, azoknak is megnő a további esések kockázata.

Tünetek: Hogyan mutat a combnyaktörés?

A combnyak törése súlyos fájdalmat okoz az ágyékban és a csípőízületben. A láb már nem mozgatható aktívan. Helyi zúzódásokat és zúzódásnyomokat láthat. Összefoglalva: a combnyaktörésnél a következő tünetek jelentkezhetnek:

Csípőfájdalom
korlátozott mozgékonyság a csípőízületben
A csípőízület zúzódása és duzzanata
A lábat már nem lehet aktívan felemelni és betölteni
A láb rövidül és kifelé fordul

Komplikációk: A combnyaktörés következményei

A combnyaktörések, mint a dombok törései, veszélyt jelentenek az idős emberekre. A halálozási arány különösen magas a törést követő első évben. "A combnyaktörés mellett más tényezők is bonyolítják a kezelést" - magyarázza a traumás sebész. "Az idősebb emberek eredendően gyengébbek. A törés mindig annak a jele, hogy a beteg általános egészségi állapota gyenge."

A meglévő szív- és vesebetegségek megnehezítik a gyógyulást. A legyengült tüdőfunkció növeli a tüdőgyulladás kockázatát. A gyenge immunrendszer további veszélyeket jelent.

Kezelés: a combnyaktörés utáni műtét

A "combnyaktörés" diagnosztizálásakor a választott kezelés műtét. "Annak a kockázata, hogy a betegnek a combtörés következtében gondozásra lesz szüksége, és a törést követő első évben meghal, annál nagyobb, minél hosszabb ideig vár a műtétre, és annál később a beteg ismét aktív a műtét után" - mondja Liener. "A csípőtörés műtéti kezelését lehetőség szerint 24 órán belül el kell végezni - feltéve, hogy a beteg nem szed vérhígító gyógyszert, ezért a műtétet el kell halasztani. Tanulmányok azt mutatják, hogy az időszerű műtét csökkentheti a halálozást a balesetet követő első 30 napon belül."

A combcsonttörés típusától és a beteg életkorától függően két fő műtéti eljárás létezik:

Femoralis fejmegőrzési eljárás: A törést csavarokkal, szegekkel és lemezekkel rögzítik. Ezt a módszert főleg olyan fiatalabb betegeknél alkalmazzák, akiknek a combtörését zuhanás vagy baleset okozta.
Femoralis fejcsere: Ezzel a módszerrel a sérült csípőízületet részben vagy egészben protézissel helyettesítik (endoprotézis).

Femoralis nyaktörés: fontos a műtét utáni gyors rehabilitáció

A legtöbb esetben a műtét után egy-két nappal újra meg lehet súlyozni az érintett lábat. A gyógytorna és a fájdalomterápia kapcsán a betegek a kórházban megtanulják az önálló mozgást alkar mankók vagy sétálók segítségével. Egy korai Mozgósítás fontos, hogy egyrészt visszatartsa az izmok lebomlását, másrészt elkerülje a hosszú ideig tartó ágyazást, és így elkerülje az esetleges szövődményeket, mint például a trombózis vagy az embólia.

Két-három hét kórházi tartózkodás után a rehabilitáció beteg ambuláns vagy fekvőbeteg alapon végezhető el egy rehabilitációs klinikán. Az érintettek korlátok ellenére megtanulnak normális életet élni és önállóan vigyázni magukra.

Még ha nincs is orvosi szövődmény, a betegek 20 százaléka a műtétet követő első évben is meghal. A pontos okokat azonban még nem vizsgálták. Liener szerint a betegeknek akkor van a legnagyobb esélyük a felépülésre, ha traumás sebészek, geriátrusok (az idős emberek kezelésével foglalkozó szakemberek), ápolónők és gyógytornászok dolgoznak együtt, ahogy az az időskori traumaközpontokban történik. Nemcsak a sérv mint ilyen kezelése fontos, hanem a beteg általános alkatának figyelemmel kísérése is.

Megelőzés: Tippek az erős csontokhoz idős korban

Az öregedést nem lehet megállítani, és a hormonális egyensúly változásai csak korlátozott mértékben befolyásolhatók. Ennek ellenére mindenki aktívan tehet valamit a csontjaiért. Az ortopéd javasolja az egészséges táplálkozást és a testmozgást, hogy a csontok gondozottak legyenek.

"Fogyasszon kalciumban gazdag ételeket. Ne felejtse el csak olyan ételeket fogyasztani, amelyek mérsékelten gátolják a kalcium felszívódását - például kávét és kólát. A dohányzás a csontokat is veszélyezteti." Liener szerint azért is fontos biztosítani a megfelelő D-vitamin-ellátást, mert ez javítja a kalcium felszívódását a szervezetben. A vitamint ezen felül kell szedni, főleg idős korban.

Ha nem jelenik meg tartalom, kattintson ide

Fontos jegyzet: Az információk semmiképpen sem helyettesítik a képzett és elismert orvosok szakmai tanácsát vagy kezelését. A t-online tartalma nem használható és nem használható önálló diagnózis felállítására vagy a kezelések megkezdésére.