A COPD-ben szenvedőknek tippekre van szükségük a nagy energiájú táplálkozáshoz
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) nemcsak a légzőrendszert érinti. Ez egy szisztémás gyulladás, amely magában foglalja az izmokat is, és negatív energiaegyensúlyhoz kapcsolódik. A Frankfurt am Main és a Mainz belgyógyászai ezért elkötelezett táplálkozási terápiát kérnek. Jelentősen javíthatják a tüdő működését, teljesítményét és a betegek prognózisát.
Nak,-nek
A COPD során többek között nagy mennyiségű reaktív oxigén-metabolit jut be a szisztémás keringésbe, és ott szisztémás gyulladáshoz vezet - számolt be Joachim Bargon magánelőadó a frankfurti St. Elisabethen Kórházból és munkatársai (Medical Clinic 99, 2004, 719).
Ez azt jelenti, hogy az erek, a csontok és az izmok is részt vesznek a betegség általános képében. A gyakori exacerbációk fokozzák a szisztémás hatásokat. Az izmok biokémiai és morfológiai szempontból megváltoznak. A mozdulatlanság, az izomtömeg csökkenése és a szteroidterápia csontritkuláshoz vezet.
A dyspnoe fokozódik, amikor a beteg eszik
A COPD-betegek energiamérlege negatív: A megnövekedett légzési munka miatt sok energia fogy, ugyanakkor a betegek túl keveset esznek, például azért, mert a fertőzés miatt alacsony az étvágy, étkezéskor fokozódik a nehézlégzés, vagy mert a gyógyszer emésztőrendszeri panaszokhoz vezetett. A növekvő mozdulatlanság a vásárlást és a főzést is megnehezíti. A belgyógyászok szerint a COPD-s betegeknél 21 kg/m 2 alatti testtömeg-index mellett is alacsony súlyra kell számítani. Ez negatív hatással van a várható élettartamukra.
Az étrend megváltoztatásával, szükség esetén további táplálékkal és fizikai aktivitással jelentősen javulhat a COPD-ben szenvedők teljesítménye. A táplálkozási ajánlások kiegyensúlyozott, kevert étrenden alapulnak, a jól ismert táplálkozási piramisnak megfelelően. Kiegészítő táplálékot mindig fel lehet írni, ha a beteg a megfelelő táplálkozási tanácsok ellenére sem képes fenntartani testsúlyát, vagy ha a táplálkozási állapot az ajánlások ellenére sem javul.
Fontos: A kiegészítő táplálék egy másik energiaforrás, nem helyettesíti az étkezést! A szakértők szerint ellentmondásos vita folyik arról, hogy a szénhidrátban vagy zsírban gazdag további ételeket részesítsék előnyben. A tüdőfunkció javulását bemutató tanulmányok mindkét stratégiához rendelkezésre állnak.
Egy másik tanulmányban a csökkent izomtömegű COPD-betegek rehabilitációjáról a kiegészítő táplálék (napi 400-600 kcal) és a sportterápia kombinációja jelentősen megnövelte a testtömeget és az izomtömeget, és az ellenálló képesség növekedett, például a tapadás erejével és a megtett távolsággal mérve Sétatávolságra. Azonban ilyen hatások kevésbé kifejezettek a kortikoszteroid terápia során.
A COPD-ben értelmes étel
COPD-s betegek táplálkozási terápiájához a Privatdozent Dr. Joachim Bargon és munkatársai a következő tippeket:
- Növelje a fehérje bevitelét! A snackek közé tejszín turmixok, pudingok, joghurt vagy friss gyümölcsös kvarkételek szolgálnak, amelyek keményítőcukorral is dúsíthatók. Dióval és fagylalttal ellátott gyümölcssaláták is megfelelőek.
- Ajánlja az omega-3 zsírsavakat! Különösen a lazacban, a heringben és a makrélában találhatók meg. Eddig nem végeztek tanulmányokat a halolaj-készítmények előnyeiről.
- Az ételt energetikailag erősíteni kell. Ez elérhető sajtos zöldséges gratinos zöldségekkel. A kenhető zsírt nagyvonalúan lehet használni, a sajt és a kolbász esetében pedig magas zsírszintet lehet választani. (ner)