A Covid-19 és a meningitis coronavirus szintén agyhártyagyulladást okoz
Megerősült a kapcsolat a Covid-19 és az agyhártyagyulladás között: Az új koronavírus SARS-CoV-2 szintén agyhártyagyulladást okozhat.
A közelmúltban a speciális média beszámolt a SARS-CoV-2 koronavírus fertőzésének idegi útjáról, amelyet feltételeztek nagyon valószínűnek, és sok Covid-19 beteg neurológiai tüneteit magyarázhatják. Egy japán esetjelentés [1] most bizonyítékokat szolgáltat. A fiatal Covid-19 beteg agyi agyhártyagyulladásban (agyhártyagyulladás) és agyvelőgyulladásban (agygyulladás) szenvedett, amelyet a koronavírus okozott. A SARS-CoV-2-RNS-t kimutatták az idegvízben, de a nasopharyngealis tampon negatív volt. Az új adatok miatt egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a Covid-19 nem csak tüdőbetegség.
A Covid-19 betegnél, aki megbetegedett a SARS-Cov-2 korona vírusban, agyhártyagyulladás is kialakult
Az új koronavírus, a SARS-koronavírus-2 (SARS-CoV-2), amely képes volt az egész bolygóra terjedni a kínai Wuhanból, most úgy tűnik, hogy az agyhártyagyulladással is összefügg. Kínai kutatók beszámoltak az első agyhártyagyulladás esetéről egy SARS-CoV-2 koronavírustól szenvedő Covid-19 betegen. A beteg eszméletet eredményező rohama miatt mentővel érkezett a kórházba. Egyébként az első napon a betegnek általános fáradtsága és láza volt.
Kétszer látta a közeli orvosokat (2. és 5. nap), laninamivirt és lázcsillapítókat írtak fel neki. A 9. napon a családtagok felkeresték otthonát, és megállapították, hogy a beteg eszméletlen volt, és hánytatóban feküdt a földön. A mentők azonnal kórházba szállították.
A sürgősségi szállítás során átmeneti generalizált rohamai voltak, amelyek körülbelül egy percig tartottak. Nyilvánvalóan merev nyaka volt. A specifikus SARS-CoV-2 RNS-t nem a nasopharyngealis tamponban, hanem a cerebrospinalis folyadékban mutatták ki.
Az agyi MRI hiperintenzitást mutatott a jobb oldalsó kamra fala mentén, és hiperintenzív jelváltozásokat mutatott a jobb mesialis temporális lebenyben és a hippocampusban, jelezve a coronavirus SARS-CoV-2 meningitis lehetőségét a Covid-19 betegben. Ebben az esetben figyelmeztetnie kell az orvosokat a neurológiai tünetekkel küzdő betegekre is.
A központi idegrendszert érintő tünetek
A legújabb publikációkból [2] ismert, hogy a SARS-CoV-2, a már ismert SARS és MERS koronavírusokhoz hasonlóan, behatolhat a központi idegrendszerbe (CNS) vagy az agyba is, különösen az agytörzsbe.
Ez megmagyarázhatja, hogy a COVID-19 betegségekben miért a láz, a torokfájás és a köhögés jellegzetes tünetei mellett - mellesleg bizonyos esetekben légzőszervi panaszok nélkül is - neurológiai tünetek, például szag- és ízvesztés, fejfájás, fáradtság, hányinger, hányás és romlik a tudat.
Különös figyelmet keltett a fent leírt esettanulmány Japánból [1], amelyben a SARS-CoV-2 fiatal férfiakban agyhártyagyulladást váltott ki. Ahogy a SARS és a MERS tapasztalata után várható volt, ez az esetjelentés lenyűgözően mutatja, hogy az idegrendszert COVID-19 betegségek is befolyásolhatják, még nagyon fiatal koronavírusos betegeknél is.
Alapvetően a vírusfertőzések, mint önmagában az agyhártyagyulladás/agyvelőgyulladás (agyhártyagyulladás/agyvelőgyulladás) kiváltó okai, nem ritkák, a jelen esetjelentés azt mutatja, hogy koronavírus SARS-CoV2 agyhártyagyulladás is létezik.
Egy milánói olasz neurológus [4], amely szinte az európai járvány epicentruma, arról is beszámolt, hogy néhány Covid-19 betegnek elsősorban neurológiai tünetei voltak. Ezért azt javasolja, hogy minden olyan beteget rutinszerűen teszteljenek, akinek neurológiai tünetei vannak a SARS-CoV2-re.
[1] Moriguchi T, Harii N, Goto J és mtsai. A meningitis/encephalitis első esete a SARS-Coronavirus-2-vel társul. International Journal of Infectious Diseases. 2020. április 03. DOI: https: //doi.org/10.1016/j.ijid.2020.03.062
[2] Li1 YC, Bai WZ, Hashikawa T. A SARS-CoV-2 neuroinvazív potenciálja szerepet játszhat a COVID-19 betegek légzési elégtelenségében. J Med Virol 2020, február 27. doi: 10.1002/jmv.25728. [Epub a nyomtatás előtt]