A coxarthrosis (csípőízület arthrosis) okai, terápiája, megelőzése - NetDoktor
Ricarda Schwarz orvostudományt tanult Würzburgban, ahol doktorált is. Flensburgban, Hamburgban és Új-Zélandon a gyakorlati orvosi képzésen (PJ) végzett feladatok széles skálája után most a Tübingeni Egyetemi Kórház neuroradiológiájában és radiológiájában dolgozik.
Alatt Coxarthrosis az ember megérti a csípőízület kopását. A csípőízületi osteoarthritis elsősorban idősebb embereknél fordul elő. A röntgenfelvételen láthatja, hogy az osteoarthritis mennyiben változtatta meg a csípőízületet és a szomszédos csontstruktúrákat. Szélsőséges esetekben az ízületet pótolni kell protézissel. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a coxarthrosis kialakulásáról és kezeléséről.
Coxarthrosis: általános
Coxarthrosis (coxarthrosis) esetén a csípőízület kopik. Ez két részből áll:
- Acetabulum (a medence csontja alkotja)
- Csípőízület feje (a combcsont alkotta)
A coxarthrosis Németországban gyakori betegség, amelynek kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Bizonyos, már meglévő állapotok esetén a csípő osteoarthritisje sokkal fiatalabb embereknél is előfordulhat.
Veszély: Még akkor is, ha a csípőízület artrózisa látható a röntgenfelvételen, az érintett személynek nem feltétlenül kell, hogy tünetei legyenek. Ezután van egy tisztán radiológiai (azaz a röntgenfelvétel) látható csípőízületi artrózis.
A klinikailag meghatározott csípőízületi arthrosis esetében más az eset. A képalkotás egyértelmű kopási jeleit mutatja, és fájdalmat okoz az érintetteknek.
Coxarthrosis: okai
A csípő és a csípőízület különböző betegségek károsodhatnak. Bizonyos esetekben csípőízületi artrózis alakul ki. A coxarthrosis ezen lehetséges kiváltó okai közé tartoznak a csonttörések, gyulladások és gyulladásos ízületi betegségek, valamint anyagcsere-betegségek.
Gyakran a coxarthrosis deformált csípővel is kialakul. A combcsont feje nincs megfelelően elhelyezve az acetabulumban. Ez a helyzet például a csípő dysplasia (a csípőízület malformációja), a Perthes-kór és az epiphyseolysis capitis femoris esetében. Ezek a betegségek már születéskor léteznek, vagy gyermekkorban vagy serdülőkorban fordulnak elő. Gyakran azonban csak sok évvel később vezetnek csípőízületi artrózishoz.
Coxarthrosis: vizsgálatok
Koxartrózis gyanúja esetén az orvos először a kórtörténetről (anamnézis) kérdez. Ehhez részletesen beszél a pácienssel, és például a következő kérdéseket teszi fel:
- Hány métert lehet járni fájdalom nélkül?
- Lehajolhat a földig?
- Problémái vannak a lépcsőzéssel?
- Nehezen viselsz harisnyát vagy cipőt?
- Fájjon ülve vagy fekve?
- Volt vagy volt korábban betegség vagy sérülés a csípő területén?
Ezt fizikai vizsga követi. Az orvos megvizsgálja a beteg járását és ellenőrzi a csípőízület mozgékonyságát. A képalkotó eljárások, például a röntgensugarak, coxarthrosis esetén a csípőízület kopásának jeleit mutatják.
Ha többet szeretne tudni arról, hogyan diagnosztizálják a coxarthrosist vagy az osteoarthritis más formáit, olvassa el az osteoarthritisről szóló cikket.
Coxarthrosis: terápia
Az orvosok néhány általános intézkedést javasolnak a coxarthrosis ellen, mint az osteoarthritis más formái. Ide tartozik például az érintett ízület enyhítése. Például csípőízületi gyulladás esetén ez a túlsúly csökkentését jelenti. Ekkor kevesebb a testtömeg a csípőízületen.
Fontos továbbá, hogy a coxarthrosis csípőjét rendszeresen, stressz nélkül mozgassuk. Erre különösen alkalmas az úszás.
A fizioterápia és a gyógyszeres kezelés is segít csökkenteni a coxarthrosis tüneteit.
A coxartrózis és az osteoarthritis egyéb formáinak általános intézkedéseiről és konzervatív terápiáiról többet megtudhat az osteoarthritisről szóló cikkben.
Mesterséges csípőízület coxarthrosisban
Néha a csípőízület kifejezett osteoarthritisének tünetei konzervatív intézkedésekkel nem javíthatók. Akkor lehet értelme mesterséges csípőízületet használni. A protézishez csak a combfejet, csak az acetabulumot vagy mindkettőt cserélheti ki.
A rendelkezésre álló csípőprotézisek több szempontból is különböznek egymástól: az egészséges csont formája, anyaga és rögzítési típusa. Az egyes esetekben melyik protézis a legalkalmasabb, különféle tényezőktől függ. Például szerepet játszik a beteg életkora, a csont felépítése, a betegség stádiuma és az esetleges allergia bizonyos protetikai anyagokra.
Mesterséges csípőízület: lehorgonyzás
A fiatalabbak számára a cement nélküli protéziseket részesítik előnyben. Idősebb betegeknél viszont a mesterséges csípőízületek gyakrabban cementálódnak.
A cement nélküli protéziseknek megvan az az előnye, hogy könnyebben cserélhetők. Ez különösen fontos a fiatalabb emberek számára. Mivel a mesterséges csípőízület nem használható a végtelenségig, és utána ki kell cserélni. A protézis rögzítéséhez szilárd csontszerkezet szükséges, ami általában fiatalabb embereknél szokott lenni. Az idősebb betegek viszont nagyobb valószínűséggel szenvednek csontritkulásban. A cement nélküli protézis ezért gyakran nem eléggé rögzíthető hozzájuk.
Vannak kombinált protézisek (hibrid protézisek) csípőízületi gyulladásban szenvedő betegek számára is. Ezek például egy megkötött protézis tengelyből és egy cement nélküli csatlakozóaljzatból állnak.
Mesterséges csípőízület: anyagok
A csípőprotézis különböző anyagokból állhat. Az anyag típusa befolyásolja a mesterséges csípőízület tartósságát és rugalmasságát.
A combcsont feje és az ízületi aljzat közötti kis csúszó alátét általában műanyag polietilénből vagy kerámiából áll. A protézis további részei különböző fémekből (például titán, króm, kobalt) vagy kerámiából készülhetnek. Az anyagok kombinációját csúszó párnak nevezzük. A coxarthrosis csípőprotézisénél gyakran a fém-polietilén csúszó pár található. A fém csatlakozófej csúszik a serpenyőben polietilénnel bélelve.
A polietilén nagyon puha anyag, amely aktív embereknél gyorsabban kophat. Az ilyen coxarthrosisos betegek számára választható egy fém-fém csúszó pár. Ezzel azonban több fém kerülhet a testbe. Ezért nem alkalmasak fémallergiában szenvedő betegek számára. Kattintási zajok is előfordulhatnak.
A kerámia csapágypár nem okoz fémallergiát, és ritkán viseli. Gyorsabban törik. Ezért csak a coxarthrosis kiválasztott eseteiben alkalmazzák.