A CPAP gép és az őrült szájrész a legjobb az obstruktív alvási apnoe esetén (2020)
Az AHRQ (Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség) jelentése szerint az obstruktív alvási apnoe legsikeresebb kezelési módszereiként egy folyamatos pozitív légúti nyomógépet és egy szájruhát viselnek. A szerzők szerint a legmeggyőzőbb bizonyíték a CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) gépet támasztotta alá. A szájrész neve MAD (alsó állkapocs előremozdító eszköz)
Az összehasonlító hatékonysági áttekintést a Tufts Medical Center bizonyítékokon alapuló gyakorlati központjának AHRQ hatékony egészségügyi programjának kutatói végezték.
A jelentés szerzői hangsúlyozzák, hogy minden kezelésnek lehetséges mellékhatásai vannak.
A szerzők kijelentették, hogy körülbelül 12 millió amerikai gondolta úgy, hogy alvási apnoéja van. Valószínűleg jelenleg több millió maradt diagnosztizálatlanul.
Bár a fogyásról és a műtétről kiderült, hogy segítenek az alvási apnoe tüneteiben, a meglévő bizonyítékok szerint ezek nem tűnik olyan hatékonyak, mint a CPAP és a MAD.
Az AHRQ igazgatója, Carolyn M. Clancy, MD elmondta:
"Az obstruktív alvási apnoe frusztráló és legyengítő állapot sok amerikai számára, és emberek milliói nem is tudják, hogy vannak. Az ebből adódó rossz alvás és nappali álmosság munkával vagy vezetéssel kapcsolatos balesetekhez vezethet. Ez az útmutató és ez az új jelentés Segítsen a betegeknek és orvosaiknak megérteni, hogy mely kezelési lehetőségek a legjobbak számukra.
A Kísérő útmutató Adjon áttekintést a jelentés eredményeiről az orvosok és a betegek számára.
A Fogyasztói útmutató Meghatározza az alvási apnoét a betegek és családtagjaik számára - a lehetséges kezelési lehetőségeket, az orvosok által feltett kérdések listáját és néhány alapvető információt a költségekről.
A Klinika útmutató Felöleli a fentieket, valamint a legújabb tudományos bizonyítékokon alapuló "magabiztossági besorolásokat", valamint egy "klinikai kiindulási pontot", hogy az orvosok rendelkezzenek néhány hasznos eszközzel a betegek kezelési lehetőségeinek kezelésében.
Az obstruktív alvási apnoében szenvedő betegek alvás közben abbahagyják a légzést, mivel alvás közben a felső légutak ismételt lebomlása és elzáródása miatt. Ez egy hosszú távú (krónikus) rendellenesség. Mindannyiunknak nagyon rövid pillanatai vannak, amikor alvás közben abbahagyjuk a légzést. Az obstruktív alvási apnoéban szenvedőknél ez gyakrabban és hosszabb ideig történik. Általában fuldokló hanggal kezdi újra, vagy felhorkan és abbahagyja a légzést, vagy óránként vagy ötször - egyes esetekben két-három percenként.
Az alvási apnoe végül magas vérnyomáshoz (magas vérnyomás), több balesethez vezethet, mivel a beteg napközben álmos, cukorbetegség és szívbetegség.
A CPAP gép
A CPAP gépnek azonban vannak nemkívánatos mellékhatásai. A páciensnek száraz orra lehet a vége, orrvérzése lehet, és mellkasi kényelmetlenséget tapasztalhat. Néhány beteg szerint csapdában érzi magát. Bizonyos esetekben a betegek azért hagyják el a kezelést, mert a mellékhatások túl kényelmetlenek. A jelentés szerint a CPAP gép csak akkor sikeres, ha a beteg minden este használja.
A MAD szócső
Műtétek és egyéb kezelések
Súlycsökkentő programokat, gyógyszereket és egyéb kezeléseket is megvizsgáltak a szerzők, de azt írták, hogy összességében a bizonyítékok nem voltak elegendőek arra, hogy következtetéseket vonjanak le róluk.
Bár úgy gondolják, hogy millió olyan obstruktív alvási apnoéban szenvedő amerikai ember él, aki nem tudja, hogy van, a jelentés nem határozta meg az állapot diagnosztizálásának legjobb módját.