A Crohn-betegség emésztési és emésztésen kívüli érintettsége
Ön itt van: Főoldal> Betegterület> Közeli kép> Crohn-kór> Emésztési és emésztési rendellenességek
Közelebbről nézze meg CROHN BETEGSÉGÉT
Melyek az emésztési rendellenességek különböző típusai a Crohn-betegségben? ?
A Crohn-betegség az emésztőrendszer bármely szegmensét, de különösen a terminális vékonybelet (ileum) és a vastagbelet érinti. A betegek közül 18-30% -nak tiszta ileális formája van, 20-48% -ának tiszta vastagbél-formája van, 12-44% -ának ileo-kólika érintettsége és 6-20% -ának van egy olyan formája, amely az emésztőrendszert befolyásolja bármelyik helyen, a a vékonybél utolsó métere (1. és 2. ábra).
(Forrás Hepatoweb.com/A.D.A.M)
Az izolált ilealis érintettség szinte mindig ilealis marad, és fordítva tiszta kólika formájában, az ileum másodlagosan ritkán érintett. Az anoperinealis érintettség kezdetben a betegek kevesebb, mint egynegyedénél figyelhető meg, és egy-egy ponton körülbelül 50% -uk során.
A vékonybél érintettségét Crohn-betegségben bonyolítják a szűkületek, amelyeket bonyolíthat a fistula és a perforáció. Az ileokolikus formák inkább perforálódnak, míg a vastagbél érintettsége hosszú ideig gyulladásos marad, szűkület vagy perforáció nélkül.
2. ábra: A Crohn-betegség emésztési rendellenességei
(Forrás Hepatoweb.com/A.D.A.M)
A relapszusok klinikai kifejezése az elváltozások helyétől függ: a kólika formák gyakran zajosak, gyakran emésztésen kívüli megnyilvánulásokkal járnak, míg a vékonybél elszigetelt támadása évekig nem okozhat tüneteket, és csendesen előrehalad a stenosis kialakulásáig.
Milyen nem emésztési rendellenességek társulnak a Crohn-betegséghez ?
Közös megnyilvánulások:
Ezek a leggyakoribb emésztésen kívüli megnyilvánulások Az IBD-ben szenvedő betegek 25-30% -a szenved osteoarticularis megnyilvánulásokban. Különbséget tesznek a perifériás (végtagok) és az axiális (törzs) károsodások között.
A perifériás károsodás a leggyakoribb megnyilvánulás, és a betegek 20% -át érinti. Minden ízület érintett lehet, de leggyakrabban a térd, a boka, a csukló, a könyök vagy a metacarpophalangealis ízületek (ujjak).
Ezek az ízületi tünetek a betegek körülbelül 20% -ában megelőzhetik az emésztési tüneteket, az esetek 35% -ában egyidejűek lehetnek, és a betegek 50% -ában emésztési tünetek után jelentkezhetnek. Az első közös epizód után az esetek több mint 50% -ában megismétlődik. A kezelés elsősorban a bél megnyilvánulása, mivel párhuzamosan fejlődnek.
Így megkülönböztethetjük az emésztési megnyilvánulásokkal párhuzamosan haladó pauciartikuláris ízületi gyulladást (kevesebb, mint 5 ízületet érint) és a több (legalább 5 ízületet érintő) ízületi gyulladást, amelynek lefolyása nem párhuzamos az emésztési megnyilvánulásokkal.