A Crohn-kór tünetei, diagnózisa, kezelése és a mindennapi élet - Doctissimo

A Crohn-betegség az emésztőrendszer krónikus gyulladásos betegsége. A spurtsban fejlődő, elsősorban a fiatal személyeket érinti, de bármely életkorban előfordulhat. Okai részben rejtélyesek. Tünetei változatosak, de főleg emésztőrendszeri (hasmenés, hasi fájdalom stb.). A megfelelő nyomon követés és kezelés lehetővé teszi a betegek normális életét és csökkenti a szövődmények kockázatát.

A Crohn-kór a leggyakoribb krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), mivel Európában körülbelül egymillió ember érintett, köztük körülbelül 90 000 Franciaországban. A másik IBD a fekélyes vastagbélgyulladás. Jó hír a betegek számára, jelenlegi kezelése sokuk számára lehetővé teszi, hogy személyes vagy szakmai életútjukat megvalósítsák.

Mi a Crohn-kór ?

A Crohn-betegség a az emésztőrendszer bélésének krónikus gyulladása. Az emésztőrendszer bármely részét érintheti a szájtól a végbélnyílásig, de az esetek 95% -ában a gyulladásos területek előnyösen az ileumban (a vékonybél végrésze), a vastagbélben (vastagbélben) és/vagy a végbélnyílás. A gyulladás szegmentális (az érintett emésztőrendszeri szegmensek váltakoznak az egészséges szegmensekkel) és könnyen aszimmetrikusak az emésztőrendszer hossztengelyéhez képest.

Ez az IBD (krónikus gyulladásos bélbetegség esetén) előnyösen 20 és 30 év közötti fiatal felnőtteknél kezdődik, még serdülőkorban vagy gyermekkorban (5 gyermek 100 000-ből/év), de később érett felnőtteknél is elkezdődhet. Jellemző az egymást követő sorozatfelvételek, amelyek változó időtartamú remissziókkal tarkítottak. A betegek körülbelül 30% -ánál van egyetlen visszaesés. Más esetekben a betegség természetes története a járványok során súlyosbodó elváltozásokká válik, amelyek a bél maradandó károsodását és idővel komplikációkat okoznak.

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Crohn-kór: részben rejtélyes okok

A multifaktoriális betegség eredete még mindig nem ismert. De számos tényező elősegítheti annak előfordulását:

Genetikai tényezők: A Crohn-kór elsősorban genetikai hajlamú egyénekben fordulhat elő, sok gént - köztük a NOD2/CARD15 gént - nemrégiben azonosítottak a betegséggel összefüggésben.
Immunológiai tényezők: Ennek oka lehet a bélflóra megzavarását követő rendellenes immunreakció is.
Környezeti tényezők: a bélflóra ezen megzavarását környezeti tényezők kedvezhetik: túlzott higiénia, finomított cukrokban gazdag étrend, bakteriális és gombás fertőzések stb.
Dohányzókáros hatással van a betegség természetes kórtörténetére, részt vesz annak súlyosbodásában és a relapszusok gyakoriságában. A betegség kialakulásában betöltött szerepe azonban továbbra is vitatott.

Validálni szükséges feltételezések.

A Crohn-betegség tünetei elsősorban emésztőrendszeri

A Crohn-betegség leggyakrabban felelős a fennmaradó és végül riasztó tünetekért:

Általános jelek: az általános állapot romlása súlycsökkenéssel, fáradtsággal, lázzal, gyermekeknél pedig a súly- és magassággörbék megszakadása;
Emésztési jelek:gyomorfájás, hasmenés, amely a bélfertőzés hiánya ellenére is elhúzódik (a székletkultúrák negatívak), hamis ürítési késztetések, nyálka- és vérkibocsátás a végbél érintettsége esetén és/vagy ano lokalizáció esetén-gerincbetegség, anális vérzéssel járó fájdalom, amikor a bélmozgás átmegy a végbélrepedéshez, az anális fájdalom és a perineális duzzanat a perineális tályoghoz vagy a perineális fistulához kapcsolódó perineális váladék.
Emésztésen kívüli megnyilvánulások: Ritkábban az emésztésen kívüli megnyilvánulások vonzzák a figyelmet: a perifériás ízületek (ízületi gyulladás) vagy a gerinc gyulladásos reuma, a szem gyulladásos károsodása (uveitis) vagy akár dermatológiai károsodás (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum, a rákos megbetegedések letiltása) ).

Néha előfordul, hogy a Crohn-betegséget véletlenül, akut emésztési szövődmény során fedezik fel, amely a betegség történetében korán vagy évekig tartó csendes evolúció után következhet be: stenosis esetén fellépő bélelzáródás, a peritonitis vagy intra- hasi tályog, belső sipoly ... Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél a vakbélgyulladás képe (amely valójában az ileum károsodásához kapcsolódik) néha feltárhatja a betegséget.

Országos IBD-nap: Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás

IBD: rendellenességek növekvő

Az elváltozások vizualizációján alapuló diagnózis

A diagnózist leggyakrabban visszaesés során állapítják meg. A klinikai interjú lehetővé teszi a páciens vizsgálatát és tüneteinek összegyűjtését. Ezen az első értékelésen túl az orvos vérvizsgálatokat használhat a betegség vesére, májra, táplálkozási egyensúlyra gyakorolt hatásainak felmérésére. De ahogy Dr. Jacques Corallo, nizzai máj-gasztroenterológus elmondta nekünk: "A diagnózist elsősorban a vastagbél (vagy vastagbél) és az ileum (a bél szélső része) jégeső endoszkópos vizualizációi és/vagy biopsziái határozzák meg". (a teljes interjút ide kattintva tekintheti meg).