A csalánkiütés okai gyermekeknél

Urticaria gyermekeknél allergiás vagy nem allergiás megnyilvánulás, amelyet eritemás és ödémás kiütés jellemez, röpke (vándorló), átmeneti és viszkető jelleggel. Ez a megnyilvánulás akkor következik be, amikor a kiváltó tényező magas hisztaminszintet okoz, értágulat következik be, az erek áteresztőképessége nő az edényből történő folyadék extravazálásával, majd ödéma (allergiás csalánkiütés) lép fel.

allergiás csalánkiütés

Az evolúció szempontjából az urticaria lehet akut vagy krónikus, az előfordulás mechanizmusa szempontjából pedig allergiás és nem allergiás urticaria.

  • Akut urticaria - az eruptív epizódok néhány óra vagy nap alatt eltűnnek, kevesebb, mint 6 hét alatt jelentkeznek (ok: vírusfertőzés vagy allergia).
  • Krónikus csalánkiütés - a kiütés időszakosan több mint 6 hétig tart, hónapokig vagy évekig (ritkán legfeljebb 5 évig) tarthat. Gyakori állapot, amely gyermekkorban 10-ből 1 és 3 felnőttből 1-et érint.
  • Időszakos akut urticaria: kevesebb, mint 6 évig tart, majd időről időre újra megjelenik.

Fizikai csalánkiütés fizikai tényezők, például hideg, hő vagy nyomás váltják ki.

A csalánkiütésben fellépő viszkető erythematómás-ödémás plakkok általában rövid lefolyásúak és a tünetek csekélyek; gyakran antihisztaminokkal szabályozható. A csalánkiütés a súlyos allergiás reakció egyik első tünete lehet anafilaxia. (1-12)

okoz

Az esetek körülbelül 90% -ában a csalánkiütés oka ismeretlen.

Számos allergiás csalánkiütés kiváltója vagy oka, beleértve az allergéneket, például ételeket és élelmiszer-adalékanyagokat, gyógyszereket, aeroallergéneket, vírusfertőzéseket, autoimmun betegségeket.

A csalánkiütés leggyakoribb oka a kisgyermekeknél vírusos fertőzés (megfázás vagy influenza). A fizikai tényezők, például a hő- vagy a hideg-expozíció kiválthatják a csalánkiütést, feszültség részt vesz a kitörés kiváltásában is.

A gyermeknek csalánkiütése is kialakulhat olyan allergiás reakció következtében, mint például a dió, a tojás, a csokoládé, a citrusfélék, az eper, a kagyló és az élelmiszerek vagy folyékony adalékanyagok - tehéntej, különösen, ha a gyermek kevesebb, mint 6 hónap.

A gyógyszerek, különösen az antibiotikumok (penicillin) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen, fájdalomcsillapítók, aszpirin - csalánkiütést okozhatnak.

A gyermek reagálhat bizonyos allergénekkel való érintkezésre is, például:

  • növények, például csalán, latex és vegyszerek;
  • Háziállatok;
  • rovarcsípés vagy harapás (hangyák, méhek, darazsak), érintkezés a medúzákkal;
  • pollennel vagy gombaspórákkal való érintkezés;
  • parfümökben, tartósítószerekben, színezékekben, nikkelben, kátrányban lévő anyagok;
  • vegyszerek: szappanok, mosószerek és testápolók.

Allergiás reakció során a hisztamin nevű vegyi anyagot a bőrsejtek szabadítják fel. Maga a kiütés a túlzott mennyiségű folyadék helyi növekedésének (ödéma) következménye.

Ha felbukkan ödéma a szem, az ajkak, a nyelv, a gége, a kezek vagy a nemi szervek körül - ezt az állapotot angioneurotikus ödémának (angioödéma) nevezik.

Nehéz megtudni, mi okozza a krónikus urticariát, bár ez néha az immunrendszer betegségéhez, például szisztémás lupus erythematosushoz kapcsolódik.

A visszatérő urticaria esetenként a pajzsmirigy rendellenes működésével vagy a lisztérzékenységgel függ össze. Ha az állapot továbbra is fennáll, további vizsgálat ajánlott. (2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12)

menedzsment

A csalánkiütés legfontosabb jellemzői az elváltozások (erythemás-ödémás plakkok) röpke jellegű, kíséretében viszketés intenzív és dermográfia.

A dermatográfia kiemelésre kerül, ha a bőrre írunk, erős nyomást gyakorolunk rá egy ujjal vagy más tárggyal, és a kiütés követi az írás vonalát. A bőrgyógyászat nagyobb valószínűséggel történik, ha a test hőmérséklete magas, és vörös, fehér vagy kétfázisú lehet.

diagnózis az urticaria alapvetően a bőr vizsgálatával történik. A gyermek kórtörténete szintén fontos: gyógyszerek, allergének és stresszorok kitettsége, a kiütés kezdetének ideje és helye, a rendszeres étrend részletei, a lehetséges kiváltó tényezőkkel való kapcsolat - például háziállatok, vegyszerek vagy kesztyű. latex, rovarcsípés a tünetek megjelenése előtt, a jelenlegi egészségi állapot és a közelmúltbeli fertőzések története, ha a családban előfordult csalánkiütés.

Krónikus urticaria esetén az ajánlások a gyermek tevékenységének napi ellenőrzése és laboratóriumi vizsgálatok.

A krónikus urticaria diagnosztizálásához hasznos vizsgálatok a következők lehetnek:

  • teljes vérkép, amely képes a vérszegénység azonosítására
  • tesztek a vér antitestszintjének meghatározására
  • székletminta - amely képes azonosítani a bélparazitákat
  • ESR
  • pajzsmirigyfunkciós tesztek - amelyek segítségével megállapítható, hogy van-e szubaktív pajzsmirigy (hypothyreosis) vagy hiperaktív pajzsmirigy (hyperthyreosis)
  • májműködés - annak ellenőrzésére használható, hogy a máj érintett-e
  • vasculitis gyanúja esetén a bőr biopsziáját végezzük a további elemzés céljából.

A csalánkiütés fizikai okának meghatározásához tegyen egy jégcsomagot a csecsemő bőrére, hogy észrevegye a hidegre adott reakciót, vagy helyezzen egy nehéz tárgyat a combokra, hogy ellenőrizze az urticaria és az ezen a szinten lévő nyomás kapcsolatát. (2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 12)

Hogyan kezeljük a csalánkiütést gyermekeknél?

A kiütés önmagában elmúlik néhány óra vagy néhány nap alatt. Ha azonban a tünetek súlyosak, orvosa antihisztamint vagy kortikoszteroidokat írhat fel az ödéma és a viszketés csökkentésére.

Ha az orvosnak történő bemutatás nem lehetséges, van néhány kezelés, amelyet otthon végezhet:

  • Tegyen egy calamine krémet a kiütésre, hogy csillapítsa a viszketést.
  • A baba bőrének védelme érdekében tartsa be a testhigiéniát
  • Öltöztesse gyermekét természetes szálas ruhákba, például pamutba, hogy csökkentse a bőrirritációt.
  • Ha úgy gondolja, hogy bizonyos mosószerek vagy bőrápolási termékek károsíthatják gyermekét, próbáljon meg alternatívákat. A nem szerves mosópor és az enyhe bébi mosószerek lágyabbak a baba bőrén.

drogok a csalánkiütés kezelésére alkalmazzák:

1. Antihisztaminok a leggyakrabban használtak, gátolják a hisztamin felszabadulását, csökkentik a kiütéseket és megállítják a viszketést; beadható tabletták vagy injekciók formájában.

Az antihisztaminok példái a következők:

  • cetirizin
  • fexofenadin
  • loratadin
  • dezloratadin

2. Orális kortikoszteroidok

Ha a tünetek súlyosak, nagy dózisú kortikoszteroidok (prednizolon) rövid kúrája ajánlható, általában 3-5 napos időtartamra.

A szteroid tabletták hosszú távú beadása nem ajánlott, mivel a gyógyszerek széles köréhez vezethet mellékhatások és szövődmények, úgymint:

  • magas vérnyomás
  • glaukóma
  • cukorbetegség
  • krónikus csalánkiütés

Más kezelések is alkalmazhatók, például a montelukast nevű tabletta (leukotrién receptor antagonista), amelyet általában asztmában alkalmaznak. Ez az opció különösen hasznos lehet, ha az antihisztaminok nem segítenek.

Az ommalizumab egy újabb gyógyszer, amely a szervezet saját immunrendszere által termelt autoantitestek ellen hat. Havonta egyszer injekcióban adják be. Ez egyes tanulmányokban bebizonyosodott, hogy hatékony az indukálható csalánkiütés egyes típusai esetében.

Az ultraibolya fénnyel történő kezelés (fototerápia) enyhítheti a tüneteket, de a hatások csak néhány hónapig tarthatnak. (2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12)

szövődmények amelyek a csalánkiütésben jelentkezhetnek, anafilaxiát okozhatnak, amelyet a következő tünetek ismerhetnek fel:

  • zihálás
  • nehézlégzés
  • az ajkak, a nyelv és a száj és a torok nyálkahártyájának ödémája
  • tachycardia
  • eszméletvesztés
  • hányinger és hányás

Az anafilaxiás sokk vagy az angioödéma ritkán fordul elő. De amikor előfordulnak, azonnali orvosi ellátásra van szükségük (injekciós adrenalin). (2, 3, 4)

Miért fordul elő a bőrszárazság a gyermekeknél, milyen tényezők súlyosbítják azt, melyek a jellemző megnyilvánulások és hogyan kell lennie.

A hasmenés az alacsony széklet gyors megszüntetése. Ez a gyakori betegség tart.

A lázzal vagy más tünetekkel járó bőrkiütéseket kiütésnek nevezzük. Az okok között.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az akupunktúra jótékony hatással lehet a különféle bőrbetegségek kezelésére.

Mi a csalánkiütés és hogyan ismerjük fel, a csalánkiütés típusai, okai és kockázati tényezői, klinikai tünetek és tünetek.

A gyermekek csalánkiütése gyakori bőrgyógyászati ​​állapot, és az jellemzi.